Alterações estruturais musculo-ligamentares pela obesidade
alterações de pele pela obesidade
alterações laboratoriais no perfil lipidico em obesos
alteração CV em obesos
aumento da Pressão arterial e risco de deonças cerebrovasculares
excesso de acidos graxos no organismo leva a
resistencia a insulina
agem em tecidos competindo com captação de glicose diminuindo a sinalização da insulina
alterações respiratprias pela obesidade
apneia do sono pela deposição de gordura na faringe e estruturas perifaringeas
diagnostico de obesidade
2. P/E
padrão ouro para avaliar composição corporal do obeso
DXA (dupla emissão de feixes de raio X)
parâmetro medição que indica risco maior para desenvolvimento de morbidades associadas a obesidade
circunferência abdominal
avaliação p/e
> 160 obeso morbido
120 obeso
110-120 sobrepeso
< 110 normal
IMC conforme o percentil para idade é considerado obeso quando
acima do 97
(> 97 e 《 99,9 ) se 5-19anos
> 99,9 se 0-5 anos
quantificar a massa magra
avaliar ao exame fisico nas crianças obesas
alterações resp
alteraçoes posturais
PA
exames a solicitar
se criança hipertensa
orientar reduçao consumo de sódio para 2,3g/dia (5g de sal)
se aumento TG e diminuição HDL
diminuição carboidratos simples, MEV, controle peso
EVITAR MEDICAÇÕES PELO RISCO PANCREATITE, EXCETO SE > 400
unica condição ara indicação de medicação para reduzir TG
se > 400
beneficios da atividade fisica
atividades sedentarias devem ser reduzidas para
2h/dia
e evitar comer assistindo TV
tratametno
1. dieta evitar dietas restritivas ingestão fibras mastigar bem alimentos e evitar líquidos respeitar horários
efeito colateral do uso de ORLISTATE
esteatorreia
Percentil para sobrepeso
> 85 e《97
Percentil para obesidade grave em > 5 anos
> 99.9