Obgyn

Question 1

Turtle sign ?
Dx ?

Answer 1

Distosia bahu

Question 2

Komplikasi distosia bahu janin?

Answer 2

Klumpke palsy
Erb palsy
Hipoksia
Cerebral palsy
Kematian janin

Question 3

Komplikasi distosia bahu pada ibu?

Answer 3

Perdarahan pasca salin
Laserasi grade IV

Question 4

Syarat ekstrasi focep

Answer 4

• belakang kepala atau muka
dengan dagu di depan, atau kepala menyusul pada sungsang
• Pembukaan lengkap
• Penurunan kepala 0/5 (Hodge IV)
• Ibu Kelelahan

Question 5

Syarat vakum?

Answer 5

• Presentasi belakang kepala (UUK)
• Janin aterm
• Pembukaan lengkap
• Kepala di Hodge III-IV atau 1/5-2/5
• Pasien masih bisa meneran

Question 6

Complete breech?

Answer 6

Complete = Cama
Kedua panggul dan kedua lutut fleksi

Question 7

Frank breech

Answer 7

Kedua panggul fleksi, kedua lutut ekstensi

Question 8

Incomplete/footling breech

Answer 8

Satu / kedua panggul ekstensi sehingga
Kedua panggul fleksi, kedua lutut ekstensi teraba satu atau kedua kaki / lutut.

Question 9

Teraba orbita dan hidung
Dx? TX

Answer 9

Presentasi dahi
Tx : SC

Question 10

Teraba muka mulut, hidung, pipii?
Dx ?

Answer 10

Presentasi mentum/dagu

Question 11

Dagu anterior atau arah jam 12
Tx?

Answer 11

Pervaginam

Question 12

Dagu posterior arah jam 6
TX

Answer 12

Sc

Question 13

Tx distosia bahu?

Answer 13

ALARMER
• Ask for help
• Lift → manuver Mc. Robert
Mc. Robert Massanti lift the buttock & the legs
• Anterior Disimpaction of Shoulder (Manuver Massanti & Rubin)
• Rotation the Posterior Shoulder (Wood’s
Manuver)
& ↓
• Manual remover of posterior arm
• Episiotomy
• Rollover (Gaskin Manuver, menungging)

Question 14

Teraba suatu berdenyut di bagian samping (terendah janin), ketuban pecah
Dx

Answer 14

Prolaps tali pusat menumbunb

Question 15

Teraba suatu berdenyut di bagian samping (bagian terbesar), ketuban pecah intak
Dx

Answer 15

Prolaps tali pusat terkemuka

Question 16

Tx prolaps tali pusar jika tidak teraba?

Answer 16

Pervaginam

Question 17

Tx prolaps tali pusar jika pulsasi teraba?

Answer 17

1. O2
2. Knee chest
   3 . Tokolitik (nifedipin3x10mg)

Question 18

4T apa utu

Answer 18

Tonus
Tissue
Trauma
Trombin

Question 19

uterus lembek, setelah melahirkan TFU
teraba di umbilicus atau 2 jari dibawah umbilicus
Dx dan tx?

Answer 19

Atonia uteri: tonus tidak adekuat → ototT
myometrium tidak dapat menutup arteri

Terapi:
• Resusitasi cairan
• Injeksi uteronika + massase uterus
• Gagal → bimanual kompresi

Question 20

plasenta belum lahir >30 menit
Dx ? Tx?

Answer 20

Tissue : retensio plasenta

Tx :
Resusitasi cairan
• Injeksi uteronika + massase uterus
• Gagal → manual plasenta definitif

Question 21

Robeka mukosa perineum ?
Laserasi derajat?

Answer 21

Derajat 1

Question 22

Laserari otot perineum

Answer 22

Derajat 2

Question 23

Laserasi <50% sfinger eksterna

Answer 23

Laserasi derajat 3A

Question 24

Laserasi >50% sfinger eksterna

Answer 24

Derajat 3B

Question 25

Laserasi sfinger interna

Answer 25

Derajat 3c

Question 26

Laserasi rektum

Answer 26

Derajat 4

Question 27

Tx robekan jalan lahir grade 1-2

Answer 27

Jahit

Question 28

Tx robekan jalan lahir grade 3-4

Answer 28

Rujuk + ab profilaksis

Question 29

• Nyeri hebat, kontraksi uterus hilang, Masuknya fundus uteri ke cavum uteri 1 Mukosa perineum syok, defans muscular (+), hematuria atau struktur dibawahnya • Krepitasi pada kulit perut (emfisema Derajat: subkutan), teraba bagian janin • Inkomplit → fundus terinversi langsung dibawah kulit perut, nyeri namun tidak keluar os interna tekan • Komplit → fundus terinversi • DJJ sulit terdengar Dx dan tx

Answer 29

Ruptur uteri

Question 30

Tx ruptur uteri

Answer 30

• Resusitasi cairan • Persiapan tindakan SC dan laparotomy Tindakan definitive • Histerorafia → robekan melintang & tidak mengenai daerah luas • Histerektomi → robekan uterus mengenai jaringan yang sangat luas serta banyak bagian nekrotik

Question 31

Masa di vagina kayak bludru Dx dan tx?

Answer 31

Inversio uteri Tx • resusitasi • reposisi manual • gagal --> laparotomi