1
Q
Nommer les facteurs en jeu dans l’adaptation et l’intégration des immigrants (3)
A
- Manque de reconnaissance des compétences étrangères.
- les immigrants arrivent avec un certain bagage (diplôme obtenu dans leur pays) mais ils n’arrivent pas à le faire reconnaître dans le pays d’accueil.
- prétendent qu’il y a une non-transférabilité des compétences acquises ailleurs qu’en Occident
- leur diplôme ne vaut pas moins que ceux des non-immigrants, mais les employeurs en font une appréciation qui est différente.
- au Qc, seulement 19% des immigrants travaillent bel et bien dans leur domaine d’étude (plus faible proportion au pays). - Mauvaise application des politiques d’intégration
- Discrimination au travail
- mode de recrutement par bouche-à-oreille (les nouveaux arrivants qui ne font pas partie d’un réseau socioprofessionnel n’auront pas la chance de se faire reconnaître.)
- un Tremblay ou un Bélanger a au moins 60% plus de chances d’être invité à un entretien d’embauche qu’un Sanchez ou un Ben Saïd (sélection des candidats). - La langue
- l’argument des compétences en français ne peut pas expliquer pourquoi les maghrébins présentent un taux d’emploi moyen inférieur à celui des immigrants asiatiques.,
2
Q
Reconnaître les obstacles à l’accès aux soins de santé des migrants
A
- Difficultés à trouver un md
- Statut migratoire
- Langue
- Mauvaise compréhension du réseau de la santé
- Peur d’être dénoncé aux services d’immigration
- Discrimination
- Attitude négative des employés.
- sentiment de ne pas se faire comprendre
- Les md et les employés peuvent faire preuve d’un manque d’ouverture - Délai de carence
- une personne qui arrive d’un autre pays ou qui s’est absenté du Qc pendant plus de 183 jours doit attendre jusqu’à 3 mois après son arrivée (ou son retour) pour pouvoir bénéficier de la RAMQ. - Grande méfiance envers les professionnels de la santé.
**6 et 7 ne sont pas explicitement mentionnés dans le texte
3
Q
Qui a accès à l’assurance maladie au Qc?
A
- Doit être résident du Qc et être inscrit auprès de la RAMQ
- Résident permanent ou citoyen canadien
- PAS les résident temporaire (sauf exceptions) ni les demandeurs d’asile ni les migrants en situation irrégulière.
4
Q
Sous quelles conditions un enfant né au Qc a droit à la couverture de l’assurance maladie?
A
- Au moins 1 de ses parents a droit à la RAMQ ou au PFSI
- Au moins 1 de ses parents a soumis une demande de résidence permanente au niveau fédéral
*si aucun de ses parents n’a droit à la RAMQ, l’enfant né au Qc (donc citoyen canadien) n’aura pas le droit à la RAMQ non plus.
5
Q
Sous quelles conditions un résident temporaire aurait droit à la RAMQ? (2)
A
- C’est un étudiant étranger dont le pays d’origine a une entente avec la RAMQ.
- C’est un travailleur étranger avec un permis fermé de plus de 6 mois, avec un permis de travail postdiplôme ou étant travailleur agricole.
*si c’est un permis de travail fermé de moins de 6 mois, il n’est pas couvert par la RAMQ.
6
Q
Quelles est la différence entre un permis de travail ouvert ou fermé?
A
- Permis de travail ouvert: permis de travail qui n’est pas lié à un emploi donné.
- Permis de travail fermé: lié à un employeur donné. Contient des conditions associées au travail comme le nom de l’employeur, la durée de la période de travail et le lieu de travail.
7
Q
Vrai ou faux? Le lait humain est le seul lait qui soit parfaitement adapté aux besoins du nourrisson.
A
Vrai. Il permet le développement dans des conditions optimales sur les plans de la croissance, neurologique et immunologique.
8
Q
Pendant combien de temps le bébé devrait être nourri strictement au lait maternel?
A
Pendant les 6 premiers mois de vie.
Note: l’allaitement peut être poursuivi ensuite jusqu’à 12 mois** et accompagné de nourriture solide (céréales, purée, etc.)
**ou aussi longtemps que la mère et le bébé le désirent.
9
Q
V ou F? Le lait maternel renferme tous les nutriments essentiels en quantité suffisante pour les 6 premiers mois de vie à l’exception de 2 nutriments.
A
Vrai
10
Q
Quels sont les 2 nutriments essentiels que l’on ne retrouve pas en qté suffisante dans le lait maternel?
A
- Vitamine D
- pour les nourissons - Fer
- pour les petits poids de naissance
11
Q
Nommer la composition du lait maternel (7)
A
- Nutriments nécessaires (sauf vit D et fer)
- Portion lipidique (triglycérides dont des acides gras polyinsaturés à chaînes longues: oméga-3 et oméga-6)
- Facteurs antimicrobiens
- Agents anti-inflammatoires
- Enzymes digestives
- Hormones peptidiques et non-peptidiques
- Facteurs de croissance
12
Q
V ou F?
La composition du lait varie ou fil de la tétée: au début, il y a + d’eau et de protéines et au fur et à mesure de la tétée, le lait s’enrichit en lipides pour donner une sensation de satiété au nourrisson à la fin de la tétée.
A
Vrai
13
Q
Quels sont les rôles des triglycérides présents dans le lait maternel? (2)
A
- Facilitation de la digestion et de l’absorption des graisses
- Effet bénéfique sur la vision et le SNC
14
Q
Effets de l’allaitement maternel sur la santé et le développement de l’enfant
A
- Nourrisson allaité présente moins d’infection bactériennes/virales (gastro-entérite, otite moyenne, infection des voies respiratoires)
- cette protection s’étend au-delà de l’allaitement (indique une certaine modulation du syst immunitaire par le lait maternel) - Présence de facteurs bioactifs (lactoferrine, glutamine, etc.) qui contribuent à la maturation du système digestif et à l’établissement d’une flore digestive où prédominent les bifidobactéries et les lactobacilles.
- Influence positive sur le lien mère-enfant
- Avantage sur le développement intellectuel
- Effet protecteur à long terme sur:
- le diabète de type I
- lymphomes
- maladie coeliaque
- allergies - Contribution aux immunoglobulines contre l’hépatite B du nourrisson (si la mère est infecté)
- c’est pour cela qu’une infection à l’hépatite B n’est pas une contre-indication à l’allaitement - Protection d’une infection grave au cytomégalovirus par les Ac transplacentaires
- si présence d’une infection latente à cytomégalovirus chez la mère
- pendant période post-partum, virus est réactivé dans le lait maternel et peut se transmettre à l’enfant au cours de l’allaitement.
15
Q
Besoins nutritionnels durant l’enfance.
A
Voir document résumé
16
Q
Pendant quelles périodes faut-il faire attention au végétarisme trop strict? (3)
A
- Grossesse
- Allaitement
- 2 premières années de vie
17
Q
Quels sont les troubles de santé importants pouvant être causés par un végétarisme trop strict? (3)
A
- Carence
- Anémie
- Retard pondéral
18
Q
V ou F?
Le végétarisme et végétalisme n’ont pas de répercussion sur la croissance des adolescents (si bien équilibré)?
A
Vrai
19
Q
Quelle est une crainte associée au régime végétarien chez les ado?
A
De développer un trouble alimentaire sous-jacent.
20
Q
Nommer un avantage d’une diète végétarienne pour les ado?
A
Constitue une alimentation plus saine.
-moins de fast-food
- moins de sel, de boissons gazeuses, de jus de fruits
- diminution de l’apport de matières grasses totales et de gras saturés
- augmentation des portions de fruits et de légumes
21
Q
Nommer un désavantage possible d’une alimentation végétarienne?
A
Carence possible
1. B12
2. D
3. Ca
4. Fer
22
Q
V ou F? On retrouve seulement la vitamine B12 dans les produits animaux (incluant les produits laitiers et les oeufs)?
A
Vrai
23
Q
Nommer des substituts où l’on peut retrouver la vitamine B12 (autre que les produits animaux)?
A
- Préparations à base de soja
- Céréales enrichies
- Levures
- Boissons de noix enrichies
- Suppléments
24
Q
ATTENTION
A
Les régimes végétariens sont riches en acide folique, ce qui peut masquer une anémie par carence en B12 tout en rendant les enfants vulnérables d’une atteinte neurologique.
25
Nommer des sources de vitamine D
Contenue naturellement dans les produits animaux:
1. Foie
2. Poissons gras de la mer
3. Jaunes d’oeuf
26
V ou F?
Le régime végétalien ne contient pas de vitamine D en qté suffisante?
Vrai
27
Quel est le supplément qu’on prescrit le + systématiquement?
Vitamine D, à cause de l’exposition limitée au soleil
28
Qui a besoin de suppléments de vitamine D?
1. Nourrissons allaités
2. Nourrissons et enfants consommant moins de 500 mL/jour lait enrichi
3. Enfants strictement végétaliens
4. Femmes enceintes ou qui allaitent
29
Nommer des produits enrichis en vitamine D? (3)
1. Préparations lactées pour nourrissons
2. Marques commerciales de lait de vache
3. Produits lactés de soja et de riz
30
V ou F?
Les régimes végétariens = densité calorique relativement faible.
Vrai.
Malgré cela =, les enfants végétariens ont un apport énergétique suffisant par rapport aux enfants non-végétariens.
Certains produits = sources + concentrées d’énergie pour pouvoir atteindre un apport énergétique similaire à celui des enfants non-végé:
1. Soja
2. Noix
3. Beurre de noix
31
V ou F.
Divers aliments végétaux (ex: légumineuses, produits céréaliers, noix, graines et leur beurre) peuvent fournir tous les acides aminés essentiels.
Vrai.
Les protéines de soja sont autant efficaces que les protéines animales.
Protéines de blé = jusqu’à 50% moins de protéines utilisables que les protéines animales.
32
Inconvénient des protéines végétales?
+ faible digestibilité de ces protéines, donc nécessité d’avoir un apport en protéines accru:
0-2 ans: accru de 30-35%
2-6 ans: accru de 20-30%
6 ans et +: accru de 15-20%
33
V ou F?
Les enfants végétaliens et lacto-ovo-végétariens ont besoin de 1,8X l’apport des non-végétariens.
Vrai, pour éviter une carence en fer.
34
Par quoi est favorisée l’absorption du fer non hémique? (2)
1. Vitamine C
2. Autres éléments contenus dans les légumes
35
Par quoi est inhibé l’absorption du fer non hémique? (3)
1. Fibres diététiques
2. Phytates
3. Tanins
But: rechercher un équilibre entre inducteurs et inhibiteurs de l’absorption du fer
36
Solutions (aliments) pour contrer les carences en fer?
1. Céréales enrichies en fer
2. Produits céréaliers
3. Haricots
4. Suppléments
-essentiel dans les phases de croissance rapide
-supplémentation systématique chez femme enceinte ou qui allaite ai végétalienne
37
V ou F? 50% de l’apport habituel en zinc provient de protéines animales.
Vrai
38
Sources de zinc pour les 0-7 mois?
Le lait humain contient des quantités de zinc suffisantes pour le nourrisson
39
Sources de zinc pour les 7 mois et + est nécessaire. Nommer quelques aliments capables de combler les besoins en zinc.
1. Légumineuses
2. Noix
3. Pain à levure
4. Produits de soja fermentés
**NOTE : les suppléments = non recommandés
40
Nommer 2 techniques de préparation qui augmente la biodispo du zinc.
1. Fermentation
2. Germination des graines et des céréales
41
Qu’est-ce qui inhibe l’absorption du zinc et qui en réduise donc la biodispo?
Les phytates.
Ils lient le zinc et diminue sa biodispo.
42
V ou F. Une carence en calcium est peu probable chez les lacto-ovo-végétariens.
Vrai, grâce à leur forte consommation de produits laitiers.
43
V ou F. Les végétaliens doivent porter une attention particulière à un risque de carence en Ca.
Vrai, car ils ont des apports inférieurs aux recommendations.
44
V ou F?
Le Ca contenu dans le lait maternel change si la mère est végétalienne.
Faux, cela ne cause pas de problème pendant l’allaitement.
45
V ou F?
Après le sevrage de l’allaitement, il est essentiel de s’assurer d’une consommation d’aliments riches en Ca (pour assurer un lait maternel avec assez de Ca).
Vrai, il faut favoriser:
1. Les produits de soja enrichis
2. Céréales
3. Jus
4. Légumes feuilles
5. Possibilité de suppléments
46
Par quoi est favorisée la biodispo du calcium?
Les légumes verts faibles en oxalate.
47
V ou F?
À la différence des bébés nés à terme, les bébés prématurés ont des systèmes sensoriels moins matures dus à une grossesse écourtée.
Vrai, mais la maturation des systèmes se poursuit après la naissance (et ce de façon encore + marquée chez les prématurés)
48
Quel est le premier sens qui se développe chez le bébé avant terme?
Le toucher.
- c’est le plus mature des 5 sens à la naissance du bébé
- les premiers récepteurs tactiles se forment vers la 7e semaine
- vers la 20e semaine, ces récepteurs sont présents sur tout le corps
49
Comment qualifier le toucher d’un bébé à terme?
Bien développé, mais son raffinement se poursuit dans les semaines suivantes.
50
Quel est le 2e sens qui se développe chez le bébé avant l’âge du terme?
L’odorat
- premiers récepteurs olfactifs vers la 8e semaine
- vers la 30e semaine, le foetus sent les aliments que la maman a mangé
51
Comment qualifier l’odorat d’un bébé à terme?
- Fonctionne pleinement autour de l’âge du terme
- bébé peut distinguer différentes odeurs dont celles du lait maternel
52
Quel est le 3e sens à se développer chez le bébé avant l’âge du terme?
Le goût
- vers la 11e semaine, les premières papilles gustatives se développent
- vers la 30e semaine, les papilles sont matures et bébé peut discerner les goûts primaires comme le sucré, le salé, l’acide, l’amer et l’umami
53
Comment qualifier le goût d’un bébé à terme?
Vers 40 semaines, le bébé a une préférence pour le sucré.
Peut grimacer si le goût du lait maternel n’est pas pareil.
Le goût est un sens qui fonctionne pleinement dès le terme.
54
Quel est le 4e sens à se développer chez un bébé avant l’âge du terme?
L’ouïe
- vers la 20e semaine de grossesse, le système auditif est complètement formé
- vers 20e semaine: foetus commence tranquillement à distinguer les différents sons familiers; sensible à la voix de sa mère; réagit différemment aux différentes tonalités
- sons graves le calment, sons aigus peuvent le stresser
55
Comment qualifier l’ouïe d’un bébé à terme?
À terme, ouïe est encore immature.
Capable de localiser des bruits.
Sursaute quand entend un son stressant.
56
Quel est le dernier sens à se développer chez un bébé avant l’âge du terme?
La vue.
- dernier à se développer à cause de l’obscurité du ventre de la mère.
- vers 32 semaines de gestation, bébé surtout attiré par teintes de rouge (similaire à la lumière filtrée à travers les parois de l’utérus).
- vers 32 semaines, réussit à coordonner ses yeux pour regarder des cibles précises.
- à partir de 33 semaines, peut suivre des yeux un objet qui se déplace à gauche et à droite.
- à 34 semaines, préfère les stimulations visuelles avec un grand contraste (jeux noirs et blancs) et le visages humains.
- nouveau-né prématuré voit à une distance d’environ 20 à 30 cm
57
Comment qualifier la vue d’un bébé à terme?
Vers 40 semaines, le bébé peut:
- examiner en détails une image
- discriminer des figures différentes.
À terme, la vue est encore immature, mais continue de se développer très rapidement dans la première année.
Vers 1 mois d’âge corrigé: peut voir jusqu’à 1m devant lui.
Vers 3 mois: il distingue le vert, le rouge, le bleu, le jaune et certaines nuances de gris.
Vers 4 mois: il voit les mêmes couleurs que l’adulte.
Sa vision ressemble à celle de l’adulte à 1 an d’âge corrigé.
58
Vers quel âge le bébé peut examiner une image en détails et discriminer des figures différentes?
Vers 40 semaines.
59
V ou F?
À terme, la vue du bébé est complètement mature.
Faux, immature mais continue à se développer durant les premiers mois de vie.
60
Vers quel âge le bébé peut voir jusqu’à 1m devant lui?
Vers 1 mois d’âge corrigé.
61
Vers quel âge le bébé peut distinguer le bleu, le rouge, le jaune, le vert et quelques nuances de gris?
Vers 3 mois.
62
Vers quelle âge le bébé est capable de voir les mêmes couleurs que l’adulte?
Vers 4 mois.
63
Vers quel âge la vision du bébé ressemble à celle de l’adulte?
Vers 1 an d’âge corrigé.
64
Nommer les réflexes archaïques (primitifs) du nouveau-né (10)
1. Réflexe de marche
2. Réflexe de retrait du pied (Bauer crawling reflex)
3. Réflexe de Moro
4. Réflexe des points cardinaux (Sucking + Rooting)
5. Réflexe de préhension (Palmar grasp et Plantar grasp)
6. Adduction genou lors réflexe rotulien (R.O.T)
7. Réflexe tonique du cou
8. Réflexe de redressement du cou
9. Réflexe de landau
10. Réaction de parachute
Note: voir codex 3.59 + la vidéo sur youtube pour explications.
65
Vers quel âge a habituellement lieu la quatrième crise de Erikson (travail vs infériorité)?
6 à 12 ans (phase de l’enfance)
66
Quelle est la force adaptative acquise durant la 4e crise de Erikson?
La compétence
- capacité de reconnaître ses forces
- capacité d’accomplir ses tâches adéquatement
- capacité de reconnaître ses limites et ses faiblesses
67
Quels sont les enjeux associés à cette crise?
1. Travail
- 6 à 12 ans = enfants commencent à apprendre les outils nécessaires pour préparer leur vie d’adultes.
2. Infériorité
- 6 à 12 ans = enfants commencent à se comparer à leurs pairs (peut causer un sentiment d’infériorité)
3. Équilibre
- issue de cette crise = essentielle pour le développement d’une estime de soi saine
- repose sur un juste équilibre entre:
*confiance dans sa propre capacité de travailler
* un sentiment d’infériorité par rapport aux autres (sain afin de développer une image de soi plus réaliste, personne n’étant parfait dans toutes les sphères de la vie)
*
68
Quelle est une des solution pour résoudre la 4e crise?
L’exposition
- exposer l’enfant à plusieurs types d’activités pour trouver ce dans quoi il possède un talent particulier
69
Si le sentiment d’infériorité est trop marqué…
1. Enfant se sent écrasé par les tâches à accomplir (Halima)
2. Manque de motivation pour le travail
3. Régression à la crise antérieure (initiative VS culpabilité) avec une perte totale de l’initiative
70
Qu’est-ce que le sommeil lent profond?
1. Sommeil présent au début de la nuit (au début du cycle)
2. Moment où on est profondément endormi
3. Rythme cardiaque régulier et le corps ne bouge pas
4. Moment du cycle où l’on récupère le + de la fatigue physique accumulée
2. Associé à:
- certaines fonctions somatiques: sécrétion d’hormones de croissance, l’activation du système immunitaire et la réparation tissulaire.
- rôle dans l’homéostasie
- permet la mise en place du sommeil paradoxal
71
V ou F?
Les troubles du sommeil qui perturbent la première moitié de la nuit (sommeil lent profond) sont plus susceptibles d’avoir un impact sur la santé physique.
Vrai
72
À quoi le sommeil paradoxal est associé?
1. Aux fonctions neurocognitives (maturation du SNC, l’encodage en mémoire et le rappel)
2. Sert de support psychologique au rêve
73
Durant quelle période de la nuit le sommeil paradoxal se met en place?
Durant la deuxième moitié de la nuit.
La privation du sommeil pendant cette période aura pour conséquence principale une baisse du rendement cognitif
74
Quels sont les deux processus physiologiques qui interagissent pour déterminer la durée, la continuité, la composition et le moment de la période de sommeil
1. Le processus homéostatique (régule l’endormissement et le maintien du sommeil)
2. Le processus circadien (régule l’endormissement et l’éveil en ajustant quotidiennement l’horloge biologique)
75
Décrire la physiologie du sommeil chez un nouveau-né et décrire les 3 stades possibles
Au cours du 1er mois de vie: période d’éveil et de sommeil alternent sur un cycle de 3 à 4 heures (rythme ultradien)
Sommeil composé de 2 (ou 3) stades:
1. Sommeil agité
- s’endort en sommeil agité
- exécute des mvt corporels, oculaire et de multiples mimiques faciales
- yeux peuvent être fermés ou mi-clos
- peut émettre des cris (mais sans que ce soit un éveil)
- en dehors de ces mvt, existe une hypotonie importante
- respiration rapide, irrégulière, entrecoupée par des pauses respiratoires pouvant atteindre 15 secondes (respiration paradoxale)
- ce stade s’apparente au sommeil paradoxal de l’enfant et adulte
- les comportements durant ce stade sont considérés normaux
2. Sommeil calme
- atteint ce stade après environ 25 minutes en sommeil agité
- devient immobile
- yeux fermés
- respiration et battements cardiaques ralentissent et deviennent très réguliers
- généralement interrompu par aucun éveil
- dure environ 20 min
3. Sommeil indéterminé ou transitionnel
- se situe entre les périodes de sommeil agité et de sommeil calme
76
De quelle durée est le cycle de sommeil chez un nouveau-né?
Succession du sommeil agité et calme forme un cycle de sommeil dont la durée est de 50 à 60 minutes.
Période de sommeil est généralement composée de 2 cycles qui peuvent être ou non séparés d’un bref éveil.
77
Décrire la physiologie du sommeil chez un enfant de 1 à 5 mois.
Sommeil se transforme considérablement pour atteindre les 3 composantes qui caractérisent le sommeil de l’adulte:
1. Apparition d’une périodicité jour/nuit
2. Apparition des rythmes circadiens
3. Apparition des différents stades de sommeil
- vers l’âge de 2 ou 3 mois, le sommeil calme se différencie en stades équivalents au sommeil lent léger et au sommeil profond de l’adulte
78
Décrire la physiologie du sommeil d’un enfant de 6 à 12 mois.
Le temps totale de sommeil diminue progressivement aux dépens du sommeil diurne (sommeil pendant le jour).
À partir de l’âge de 6 mois: période de sommeil est surtout nocturne et dure environ de 10-11 heures.
À 9 mois: les endormissements se font en sommeil lent; durée des cycles de sommeil s’allonge progressivement à 70 minutes; les éveils nocturnes sont normaux entre chaque cycle de sommeil (c’est l’habileté de l’enfant à se rendormir seul qui détermine s’il parviendra à faire ses nuits = 6h de sommeil ininterrompu)
79
V ou F.
Environ le quart des enfants âgés de 6 mois ne parviennent pas à soutenir 6 heures de sommeil consécutives.
Vrai.
80
Quels sont les facteurs associés à la persistance d’éveils nocturnes?
1. Nourrir l’enfant après un éveil nocturne
2. Le réconforter hors du lit après un éveil
3. L’allaitement au sein
Note: en condition normale, l’enfant de 6 mois n’a plus un besoin physiologique d’être alimenté pendant la nuit (s’il le réclame, c’est plus par habitude)
81
Décrire la physiologie du sommeil d’un enfant d’âge préscolaire (1-4 ans).
Principal changement durant cette période: diminution du temps de sieste
- à 18 mois, l’enfant ne fait habituellement plus de sieste l’avant-midi
- durée moyenne de la sieste de PM vers 2 ans = 1h30 à 2h
Durée du sommeil nocturne = 11h
Composition du sommeil à cet âge se compare à celle de l’adulte
- cycles de sommeil atteignent 90 min
82
V ou F?
À 3 ans, 50% des enfants continuent de faire une sieste.
Pour les enfants de 4-5 ans, ce pourcentage est de 35%.
Vrai
83
Nommer quelques facteurs associés au manque de consolidation du sommeil pour les 1-4 ans (5)
1. Endormir l’enfant hors du lit
2. Rester présent jusqu’à l’endormissement
3. Nourrir enfant après un éveil nocturne
4. Le réconforter hors du lit
5. Tempérament difficile
84
Décrire la physiologie du sommeil pour un enfant d’âge scolaire (5-12 ans).
Durant cette période, la durée totale du sommeil diminue
- s’explique par la disparition de la sieste chez la plupart des enfants âgés de 5 ans
- après l’âge de 6 ans, la réduction du temps dormi = lié à un retard progressif de l’heure du coucher
Les 2 premiers cycles de sommeil ne comportent souvent pas de phase de sommeil paradoxal, seulement un sommeil lent profond (première phase de sommeil paradoxal apparaît seulement après 2 ou 3 heures de sommeil)
85
Décrire la physiologie du sommeil pour un adolescent (13-19 ans).
Durant cette période, le sommeil lent profond devient moins abondant.
Le sommeil est plus léger en début de nuit et les endormissements s’avèrent plus difficile.
Ado tend à se lever et à s’endormir plus tard
- obligation scolaires, activités sociales
- contrôle parental cède la place au besoin d’autonomie
Puberté = délai de phase du sommeil
- horloge interne est décalée par rapport au cycle lumière/obscurité
- pour rattraper ce retard, ado allonge ses matinées de sommeil durant week-ends et vacances
- horaires de sommeil deviennent ainsi + irréguliers
86
Nommer des causes bénignes menant à des troubles du sommeil (4)
1. Mauvaise hygiène de sommeil
2. Développement de mauvaises habitudes d’endormissement
3. Perpétuation de l’association entre les tétées et l’endormissement (devrait être rompu après 6 mois)
4. Mauvaises habitudes de vie (temps d’écran en soirée, manque d’activité physique, alcool, caféine, etc.)
87
Nommer des troubles et des désordres du sommeil
1. Insomnie liée au comportement (difficulté répétée et exagérée à instaurer/maintenir le sommeil associé à un problème comportemental.
2. Apnée et troubles respiratoires (troubles respiratoires se manifestant uniquement pendant le sommeil)
- syndrome d’apnée obstructive du sommeil
- apnées centrales
- syndrome obésité-hypoventilation
- syndrome d’hypoventilation centrale
3. Hypersomnie (trouble du sommeil caractérisé par des épisodes de somnolence diurne excessive qui n’est pas attribuable à une perturbation du sommeil nocturne ou à un désordre du rythme circadien)
4. Désordres du rythme circadien (décalage important et persistant de la phase de sommeil par rapport à l’heure désirée de coucher/lever
- syndrome d’avance de phase du sommeil
- syndrome de délai de phase du sommeil (retard de la phase du rythme éveil/sommeil et de tous les rythmes biologiques
5. Parasomnie (désordre du sommeil caractérisé par la présence d’évènements comportementaux/physiologiques anormaux qui surviennent habituellement à la transition entre un certain stade du sommeil et l’éveil)
- somniloquie
- cauchemars
- parasomnie du sommeil lent profond
6. Désordes du mvt lié au sommeil
- syndrome des jambes sans repos/syndrome d’impatience musculaire à l’éveil (affection neurologique caractérisée par un besoin irrésistible de bouger les jambes, souvent associé/provoqué par la présence d’une sensation étrange et désagréable (soulagement par le mvt))
-désordre de mvt périodiques des jambes durant le sommeil (brève contractions musculaires stéréotypées des membres pendant le sommeil, classiquement récurrentes à des intervalles de 20-40 secondes et souvent conscrites aux membres inférieurs.)
- rythmies nocturnes (mvt rythmiques, répétitifs et stéréotypés de la tête et du corps survenant au moment de l’endormissement ou au cours du sommeil lent léger)
7. Bruxisme (désordre de mouvements stéréotypes durant le sommeil caractérisé par des grincements/serrements des dents; très répandu; peut être causé par un défaut anatomique mineur)
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