OBS2 - Parto

Question 1

Parto
Quais são os estreitos? (3)

Answer 1

1. Estreito superior (conjugata diagonalis:12cm);
2. Estreito médio (biespinha ciática);
3. Estreito inferior (retropulsão > 9,5 > 11cm)

Question 2

Parto
Tipos de pelve? (4)

Answer 2

1. Ginecoide;
2. Androide (triangulo);
3. Antropoide (elíptico);
4. Platipoide (prato).

Question 3

Parto
Situação? (2)

Answer 3

Longitudinal ou transversa.

Question 4

Parto
Apresentação? (3)

Answer 4

Cefálica, pélvica ou córmica.

Question 5

Parto
Atitude? (4)

Answer 5

Fletida ou defletido (1º, 2º ou 3º grau).

Question 6

Parto
Altura? (2)

Answer 6

Planos de De Lee (quanto mais baixo, mais positivo)
Plano 0 (espinha esquiática) = Plano 3 de Hodge.

Question 7

Parto
Posição? (2)

Answer 7

Direita ou esquerda (referência materna).

Question 8

Parto
Qual a linha que guia a variedade de posição? (4)

Answer 8

Linha sagital no feto fletido;
Bregma deflexão de 1º grau;
Nariz deflexão de 2º grau;
Mento deflexão de 3º grau.

Question 9

Parto
Período premonitório? (3)

Answer 9

1. Contrações;
2. Ausência de dilatação progressiva;
3. Perda do tampão mucoso
   NÃO é considerado periodo clinico!

Question 10

Parto
Período de dilatação? (3)

Answer 10

1. Contrações uterinas regulares (2-3 em 10min);
2. Dilatação de pelo menos 4 cm;
3. Multiparas 6-8h; Nuliparas 12 h.

Question 11

Parto
Período expulsivo? (3)

Answer 11

1. Dilatação total (10cm) até expulsão total do feto;
2. Contrações uterinas de 5 em 10 min;
3. Duração em multíparas (até 1h) e primíparas até 2,5h; se analgesia, a duração aumenta.

Question 12

Parto
Dequitação? (2)

Answer 12

1. Descolação e expulsão da placenta;
2. Prolongado se duração maior que 30 minutos.

Question 13

Parto
Período de Greenberg?

Answer 13

1. Até 1h após o parto;
2. Hemostasia do sitio de inserção placentário.

Question 14

Parto
Manobra de Ritgen?

Answer 14

Proteger o perineo no periodo expulsivo.

Question 15

Parto
Qual episiotomia mais utilizada?

Answer 15

A médio-lateral, apesar da mediana doer menos.

Question 16

Parto
O que fazer no terceiro período? (4)

Answer 16

1. Ocitocina 10 UI IM;
2. Tração controlada do cordão;
3. Massagem uterina após dequitação;
4. Revisão do canal do parto.

Question 17

Parto
Fase ativa prolongada?

Answer 17

Dilatação de 1cm a cada hora não ocorre.

Question 18

Parto
Parada secundária de dilatação?

Answer 18

Quando a dilatação não evolui, em 2h, geralmente por desproporção cefalo-pelvica.

Question 19

Parto
Periodo pelvico prolongado?

Answer 19

Descida que demora, já passando da linha de ação.

Question 20

Parto
Parada secundária da descida?

Answer 20

Entalou, altura igual após 1h, geralmente por desproporção cefalo-pelvica.

Question 21

Parto
Parto Taquirócico?

Answer 21

Conclusão do parto em 4h.

Question 22

Prematuridade
Período?

Answer 22

Após 20 semanas e antes da 37 semana.

Question 23

Prematuridade
FR? (5)

Answer 23

1. História de parto prematuro anterior;
2. RPMO;
3. Infecções;
4. Gestação múltipla;
5. Polidramnia .

Question 24

Prematuridade
Prevenção? (2)

Answer 24

1. Para colo curto ou história previa: Progesterona;
2. Para ambos: Progesterona + cerclagem.

Question 25

Prematuridade Medicamentos para tocólise? (3)

Answer 25

1. Salbutamol, terbutalina (Beta2 agonista)> taquicardia, tremores, náuseas; 2. Indometacina (AINE) > risco de fechamento do canal arterial (usar até 32 semanas); 3. Nifedipina (BCC) > hipotensão.

Question 26

Prematuridade Sulfato de magnesio?

Answer 26

Na prematuridade, usado como neuroproteção de 28-32 semanas.

Question 27

Prematuridade Atosiban?

Answer 27

Inibidor de ocitocina, com menos efeitos adversos, porém caro.

Question 28

Prematuridade Corticoterapia?

Answer 28

1.Usar entre 24-34 semanas; 2. Betametasona (6mg) ou Dexametasona (12mg).

Question 29

Prematuridade A corticoterapia reduz quais riscos? (3)

Answer 29

1. Doença da membrana hialina; 2. Enterocolite necrotizzante; 3. Mortalidade neonatal.

Question 30

RPMO Definição?

Answer 30

Ruptura das membranas após 20 semanas e antes do inicio do trabalho de parto.

Question 31

RPMO Diagnóstico?

Answer 31

Clinico (anamnese + exame especular)!

Question 32

RPMO Exames complementares? (4)

Answer 32

1. pH vaginal mais basico (liquido amniotico, diferenciar da presença de sangue e semen); 2. Teste da cristalização; 3. USG; 4. Amsure.

Question 33

RPMO Conduta com infecção? (2)

Answer 33

1. Induzir parto (vaginal); 2. Antibioticoterapia (ampicilina, gentamicina).

Question 34

RPMO Conduta sem infecção? (2)

Answer 34

1. Entre 24-34 semanas: internação hospitalar, corticoterapia, antibioticoterapia de latência; 2. Mais de 34 semanas: indicar parto, profilaxia para GBS.