Obstetrícia

Question 1

Quais as indicações de sulfatação materna?

Answer 1

• Sintomas de iminência de eclâmpsia (distúrbios visuais, dor epigástrica ou HD, visão turva).
• Eclâmpsia
• HAS de difícil controle.
• HELLP.
• PE com deterioração clínica.
  Manter por 24 horas após parto ou ultima crise convulsiva.

Question 2

Quais os esquemas de Sulfatação materna?

Answer 2

1. Zuspan
   - 4 g de MgSO4 de 05 a 20 min
   - 1-2g por hora IV. Sempre avaliar reflexos patelares, FR e diurese.
2. Pritchard
   4g de MgSO4 de 05 a 20 min + 10 g IM
   10g IM a cada 4 horas.
   Avaliar sinais de intoxicação

Obs: Antígeno –> gluconato de cálcio.

Question 3

Laboratório S. HELLP

Answer 3

Hemolysis, Low Enzyme (liver), Low Platelets

• Esquizócitos em sangue periférico (células em capacete).
• Plaquetas <100.000
• DHL > 600.
• AST > 70 UI.
• Cr > 1,1.
• BI < 1,2.

Question 4

Crise hipertensiva na gestação

Answer 4

• Hipertensão arterial aguda > 160x110.
• Nifedipino 10mg VO 30m/30m, até 30mg.
• Hidralazina 5mg EV 20/20min, até 30 mg.
• • Nitroprussiato de Sódio (encefalopatia hipertensiva ou quando não responsiva).
• Decúbito lateral esquerdo.
• SG 5%.
• Cardiotoco por 20min após medicação.
• PA 5/5min por 20 min após medicação.
• Meta 20 a 30% de redução.

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Question 5

EAP na PE

Answer 5

O2, furosemida 80mg, monitorização e vasodilatadores (hidralazina).

Question 6

Manejo PE em ambulatório

Answer 6

Manejo PE em PS