1
Q
Leczenie raka odbytnicy
A
Stopień I i II - zabieg operacyjny
Stopień III - zabieg operacyjny + neoadjuwantowa i adjuwanotwa RT i CHT
2
Q
Najczęstsza operacja raka piersi
A
Wg metody Maddena - usunięcie piersi wraz z powięzią m.piersiowego większego
3
Q
Nowotwory związane z HPV 16,18
A
- Rak szyjki macicy
- Rak prącia
- Rak kanału odbytu
- Rak gardła środkowego
4
Q
Najczęstszy pierwszy objaw raka jelita grubego
A
Niedokrwistość
5
Q
Leczenie raka jądra
A
Zawsze orchidektomia + ew. CHT i RT(tylko nasieniaki)
6
Q
Goserelina - wskazania
A
- Rak piersi
- Rak prostaty
- Endometrioza
7
Q
zespół Meigsa
A
Występuje w raku jajnika
- Ascites - wodobrzusze
- Hydrothorax - płyn w opłucnej
8
Q
Co oznacza „c” w cTNM
A
Ocena kliniczna = badanie przedmiotowe + obrazowe
9
Q
Który z nowotworów płuc lokalizuje się obwodowo?
A
Gruczolakorak
10
Q
Zakres energii promieniowania jonizującego
A
50kEV-25MeV
11
Q
Amplifikacja n-myc - w jakim nowotworze?
A
Niekorzystna rokowniczo w neuroblastomie
12
Q
Kiedy powinno stosować się inhibitory aromatazy
A
Po menopauzie
13
Q
Nowotwory związane z EBV
A
- Chłoniak Hodgkina
- Chłoniaki nieziarnicze
- Rak nosogardła
14
Q
Staging SCLC
A
LD - limited disease - można leczyć radykalną RT
- nie przekracza połowy klatki piersiowej
- zajęcie węzłów wnęki po jednej stronie
- zajęcie węzłów śródpiersiowych i nadobojczykowych po obu stronach
ED - postać rozsiana
15
Q
Które nowotwory płuc nie są związane z paleniem?
A
Raki gruczołowe z mutacją EGFR u kobiet i ALK u mężczyzn
16
Q
Najczęstsza postać chłpniaka Hodgkina
A
Typ włóknienia guzkowego [NS] - 70% - częściej u kobiet
17
Q
Definicja całkowitej remisji
A
Brak ognisk w 2 badaniach w ciągu 4 tygodni
18
Q
Mutacja CHEK2 - jakie nowotwory?
A
- Rak piersi
- Rak prostaty
- Rak brodawkowaty tarczycy
- Rak nerki
- Rak jelita grubego
19
Q
CA-125 przyczyny wzrostu
A
- Nowotwory jajnika
- Miesiączka
- PID
- Mięśniaki macicy
- Endometrioza
- Marskość wątroby
20
Q
Staging czerniaka
A
Clark, Breslow
21
Q
Leczenie raka żołądka
A
Stopień I i II - resekcja totalna lub subtotalna + limfadenektomia D2 - jako wyłączne leczenie
Stopień III - leczenie skojarzone - Chirurgia + CHT i ew. RT
Stopień IV - leczenie objawowe
Trastuzumab w raku HER2+
22
Q
Leczenie raka szyjki macicy stopień I i stopień II
A
Stopień Ia1 -> szeroka konizacja/amputacja szyjki macicy
Stopień I
a) Radykalna histerektomia wraz z przydatkami + limfadenektomia miednicy mniejszej + min. 1cm wolnych marginesów pochwy + uzupełniająca CHT i RT 45-50 Gy
b) Radykalna RT 80-85 Gy
Stopień II
a) Radykalna RT + CHT 80/85Gy + pochodne platyny
b) Leczenie chirurgicze - tylko stopień IIa
23
Q
Leczenie raka przełyku
A
- Odcinek piersiowy i brzuszny -> resekcja subtotalna
- Odcinek szyjny - CHT+RT
Nie zaleca się CHT/RT neoadjuwantowej
24
Q
Zespół lizy guza - objawy,profilaktyka i leczenie
A
- Hiperkaliemia
- Hiperfosfatemia
- Hiperurykemia
- Hipokalcemia
Profilaktyka - allopurinol
Leczenie - PŁYNY, allopurinol, RASBURYKAZA
25
Przeciwwskazania do leczenia oszczędzającego w raku piersi
1. DCIS w usuniętej piersi
2. Małe piersi
3. Rak wieloogniskowy w piersi
4. Rozsiana choroba nowotworowa
5. Kolagenozy
26
zespół MEN2 - mutacja genu RET
1. Nadczynność przytarczyc
2. Rak rdzeniasty tarczycy
3. Pheochromocytoma
27
Co ocenia "T" w klasyfikacji TNM raka żołądka
Ocenia głębokość nacieku ściany żołądka/innych struktur
28
BRCA1,2 - odrębności
MRI, olaparib, mastektomia podskórna
29
Objawy raka szyjki macicy
1. Krwawienia
2. Upławy
3. Bóle miednicy
4. Objawy dyzuryczne, wodonercze, obrzęki kończyn
5. Parcie, krwawienie z odbytu
6. Powiększony węzeł Virchowa
30
Typy raka endometrium i różnice
1. Typ 1 - rak endometrialny
- związek z hiperestrogenizmem
- dobre rokowanie
- młodsze kobiety
- G1-G3
- atypowy rozrost endometrium - stan przedrakowy
2. Typ 2 - rak jasnokomórkowy, rak surowiczy
- brak związku z hiperestrogenizmem
- złe rokowanie
- starsze kobiety
- zawsze G3
- brak stanu przedrakowego
31
Czym jest torbiel czekoladowa?
Nowotwór jajnika, typ endometrialny, najczęściej łagodny gruczolak
32
Korzystniejsza lokalizacja przerzutów w raku piersi
1. Kości
2. Skóra
3. Tk. miękkie
4. Pojedyncze przerzuty do płuc
33
zespół MEN1
1. Nadczynność przytarczyc
2. Gastrinoma
3. Insulinoma
4. Incydentaloma nadnerczy
5. Prolactinoma
34
Grading Gleasona - rokowanie
Rak prostaty
1. =<6 - rokowanie dobre
2. 7 - rokowanie średnie
3. >=8 - rokowanie złe
35
Leczenie raka nerki (M0)
Nefrektomia częściowa (1a,b)
| Nefrektomia całkowita + adrenalektomia/limfadenektomia w razie naciekania/przerzutów
36
Triada Virchova - jaki nowotwór i skład?
Rak nerki :
1. Bezbolesny krwiomocz
2. Wyczuwalny guz w jamie brzusznej
3. Ból lędźwi, podbrzusza
37
Stan przedrakowy raka endometrium
Atypowy rozrost endometrium - dotyczy typu 1 raka trzonu macicy
38
Jaka powinna być minimalna czułość i swoistość skriningu?
Czułość >75%
| Swoistość > 99,6%
39
Najczęstszy nowotwór OUN u dzieci
Medulloblastoma
40
Korzystne działania tamoksyfenu
1. Zmniejsza ryzyko raka piersi/Bierze udział w leczeniu
2. Poprawia lipidogram
3. Korzystny wpływ na kości
41
Najczęstszy podtyp raka jajnika
Rak surowiczy 75%
42
Czego nie wolno robić w diagnostyce raka endometrium?
Nie powinno stosować się histeroskopii, gdyż grozi to rozsiewem nowotworu
43
Objawy raka endometrium
1. Acykliczne krwawienia przedmenopauzalne
| 2. Krwawienia pomenopauzalne
44
Działania niepożądane HTZ
1. Wzrost ryzyka raka piersi
| 2. Wzrost ryzyka udaru mózgu i zatoru płucnego
45
Staging nowotworów ginekologicznych
FIGO
46
W jakim narządzie najczęściej rak neuroendokrynny (rakowiak)
Jelito cienkie
47
Wartości PSA 60 r.ż. , 75 r.ż.
60 r.ż. - <4
| 75 r.ż. <6,5
48
Czym jest torbiel skórzasta?
Nowotwór jajnika z komórek rozrodczych - dojrzały potworniak
49
Wymień inhibitor aromatazy
Letrozol
50
Stopień I w skali Ann Arbour
Jeden węzeł lub jedna grupa węzłów chłonnych lub pojedyncza zmiana pozawęzłowa bez zajęcia węzłów chłonnych
51
BEACOPP
Zaawansowany Chłoniak Hodgkina
1. Bleomycyna
2. Etopozyd
3. Adriamycyna (Dokso)
4. Cyklofosfamid
5. Winkrystyna
6. Prokarbayzna
7. Prednizon
52
D.n. radioterapii jamy brzusznej i miednicy
Biegunka, niedrożność porażenna
53
Klasyczne czynniki rokownicze w raku piersi
1. Typ histologiczny nowotworu
2. Stopień złośliwości - skala Richardsona-Blooma
3. Wielkość guza pierwotnego, naciekanie naczyń
4. Obecność mut. rec. ER/PR
5. Obecność amplifikacji HER2
6. KI67
7. Liczba zajętych węzłów chłonnych
54
Wymień 2 inhibitory topoizomerazy
1. Doksorubicyna
| 2. Etopozyd
55
Leczenie raka krtani
T1/T2,N0 -> radykalna radioterapia 66-70Gy lub operacja oszczędzająca krtań
T3 -> laryngektomia całkowita + radioterapia pooperacyjna lub radioterapia radykalna hiperfrakcjonowana
56
Leki działające w fazie M
Winkrystyna, winblastyna
57
W jakich nowotworach chemioterapia, jako główna metoda leczenia radykalnego?
1. Ostre Białaczki
2. Chłoniaki
3. Rak jądra
4. Kosmówczak
58
Czym jest zespół Richtera?
Jest to transformacja chłoniaka o łagodnym przebiegu w bardziej agresywną postać chłoniaka - dotyczy 30% chłoniaków o łagodnym przebiegu
59
Leczenie wczesnych stadiów chłoniaka Hodgkina
4 cykle CHT + radioterapia 30Gy
60
Najczęstszy objaw raka płuc
Kaszel - w tym zmiana charakteru kaszlu
61
NF2
1. Schwannoma nerwu przedsionkowego i innych
2. Plamy cafe-au-lait
3. Zaćma
62
Najczęstszy typ histologiczny raka pęcherza?
Rak urotelialny
63
Leki działające w fazie S
Antymetability
64
Co to jest grading?
Stopień odróżnicowania komórki nowotworowej od komórki z której się wywodzi
65
Wymień 3 leki zaburzające funkcję mikrotubul -alkaloidy roślinne
1. Winkrystyna
2. Winblastyna
3. Paklitaksel
66
Grading guzów OUN
WHO
67
W jakiej chorobie stosowane są Gefitynib i Erlotynib?
Niedrobnokomórkowy rak płuca z mutacją EGFR
68
Wymień nowotwory o niskiej chemiowrażliwości
1. Rak wątroby
2. Rak trzustki
3. Rak nerki
4. Rak tarczycy
69
Zespół Lyncha - jakie nowotwory?
1. Rak jelita grubego - niepolipowaty
2. Rak endometrium
3. Rak jelita cienkiego
4. Rak pęcherza moczowego
70
Leczenie raka okrężnicy
Stopień I - zabieg operacyjny
Stopień II i III - zabieg operacyjny + CHT
W raku okrężnicy nie stosujemy radioterapii
71
Lepsze rokowanie w RJG
Lewa część jelita grubego
72
Wskazania do operacji oszczędzającej raka piersi
Guz <3cm, N0 lub N1 pojedyncze, ruchome. Jeżeli w badaniu klininczym N0 to robimy biopsję węzła wartownika i jeżeli ujemna lub mikroprzerzuty to odstępujemy od limfadenektomii
73
Definicja progresji choroby
Wzrost sumy wymiarów największych ognisk >20% lub pojawienie się nowych ognisk
74
Najczęstsza lokalizacja limfadenopatii w chłoniaku Hodgkina
80% powyżej przepony - głównie - śródpiersie przednie i węzły szyjne
75
Wstępne leczenie guzów mózgu
1. Deksametazon + IPP
2. Depakine (Kwas walproinowy)
3. Mannitol
76
Który z nowotworów płuc lokalizuje się centralnie, przywnękowo?
Rak płaskonabłonkowy oraz Rak drobnokomórkowy
77
Kryterium czasowe wczesnych powikłań radioterapii
Do 6 miesięcy
78
Najczęstszy nowotwór piersi
Fibroadenoma
79
Reseligo
Goserelina - agonista FSH,LH
80
NF1
1. Plamy cafe-au-lait
2. Nerwiakowłókniaki
3. Guzki Lischa
4. Piegi i przebarwienia
81
Rak nerki - czynniki rozwoju
1. Mutacja VHL (również w zespole VHL - naczyniaki siatkówki, móżdżku)
2. Stwardnienie guzowate (Ch.Bourneville'a-Pringle'a)
3. Palenie papierosów
4. Otyłość, nadciśnienie
82
D.n. radioterapii głowy i szyi
Dysfagia, odynofagia
83
Tor diagnostyczny w LSIL i HSIL
1. LSIL
- badanie kolposkopowe i w zależności od wyniku cytologia za 6-12 miesięcy
2. HSIL
- konizacja szyjki macicy
- histerektomia
84
Schemat PCV - skład i zastosowanie
Skąpodrzewiak G3 - prokarbazyna, lomustyna, winkrystyna
85
Leczenie chłoniaków o bardzo agresywnym przebiegu
Chemioterapia + RT OUN + Dokanałowo Metotreksat
86
Badania laboratoryjne - szpiczak
1. Obecność białka M w surowicy
2. Obecność łańcuchów lekkich w moczu - Białko Bence-Jonesa
3. Wysokie OB - nawet 3-cyfrowe
4. Podwyższone CRP, LDH i B2-mikroglobulina
87
Najczęstszy typ histologiczny nowotworów głowy i szyi
Raki płaskonabłonkowe
88
Staging NSCLC
Stage 1 - miąższ płucny bez zajęcia wnęk
Stage 2 - zajęcie węzłów chłonnych wnęk
Stage 3 - zajęcie węzłów chłonnych śródpiersia
Stage 4 - rozsiew wielonarządowy
89
Stopień IIa w skali Ann Arbour
Stopień II masywny - zmiana węzłowa >10cm lub obejmująca >1/3 szerokości kl.p. w TK na każdym poziomie kręgosłupa piersiowego
90
Wymień nowotwory o wysokiej chemiowrażliwości
1. SCLC
2. Ziarnica złośliwa
3. Nowotwory jądra
4. Kosmówczak złośliwy
5. Guz Wilmsa
6. Mięsak Ewinga
91
Stan przedrakowy gruczolakoraka płuc
Atypowa hiperplazja gruczołowa - obraz mlecznej szyby
92
Leki działające w fazie G2
Bleomycyna
93
B.Burgdorferi - jaki nowotwór?
Chłoniak typu MALT oskrzeli
94
Co oznacza ypTNM?
Oznacza stan po leczeniu, można go porównać ze stagingiem przed leczeniem
95
Hipoteza Skippera
Określona dawka leku niszczy stały odesetek! (a nie liczbę) komórek nowotworowych
96
Jaki guz produkuje B-HCG?
1. Kosmówczak
| 2. Czyste nasieniaki
97
Mutacje prowadzące do raka płuca u niepalących
KRAS, EGFR, ALK, HER2
98
Co oznaczają A i B w skali Ann Arbour
A - brak objawów ogólnych
| B - objawy ogólne - gorączka bez przyczyny, poty nocne lub utrata >10% m.c. w ciągu 6 miesięcy
99
Co jest kluczowe w ocenie poziomu PSA?
Wiek i odsetek frakcji wolnej.
fPSA <10% to wysokie ryzyko raka
fPSA >30% to minimalne ryzyko raka
100
Objawy raka pęcherza moczowego
1. Bezbolesny nawracający krwiomocz
2. Dyzuria i częstomocz
3. Ból lędźwi, obrzęki kk. dolnych
101
zespół VHL
1. Naczyniaki OUN
2. Pheochromocytoma
3. Rak jasnokomórkowy nerki
102
Wymień antybiotyki przeciwnowotworowe
1. Bleomycyna
2. Doksorubicyna
3. Mitomycyna C
103
Leczenie zaawansowanych stadiów chłoniaka Hodgkina
Wyłączna chemioterapia ABVD/BEACOPP
104
Równoczesna radiochemioterapia
1. Raki głowy i szyi
2. SCLC i NSCLC
3. Rak odbytu i rak odbytnicy
4. Rak szyjki macicy
5. Rak przełyku
105
U jakich pacjentek można przeprowadzić konizację diagnostyczną?
1. Młode kobiety z rakiem szyjki macicy z początkową inwazją podścieliska
2. Kobiety z HSIL - rola diagnostyczno-terapeutyczna
106
Mutacja APC
1. FAP - 100% rak jelita grubego
2. Kostniaki twarzoczaszki
3. Guzy desmoidalne
4. Hepatoblastoma
107
Staging chłoniaka Hodgkina
Skala Ann Arbour
108
Najczęstszy typ histologiczny raka szyjki macicy
Rak płaskonabłonkowy nierogowaciejący 75%
109
Co oznacza rak inwazyjny pęcherza moczowego?
Naciekanie min. warstwy mięśniowej pęcherza moczowego >= T2
110
Zespół ręka-stopa
Kapecytabina
111
Najczęstszy nowotwór płuc
Rak gruczołowy
112
Z jakich komórek wywodzi się chłoniak Hodgkina?
Z limfocytów B
113
Pozytywne działanie OCP
Zmniejszają ryzyko raka jajnika
114
Najczęstszy nowotwór OUN u dzieci
Gwiaździak łagodny
115
Nawrót platynooporny i platynowrażliwy
W raku jajnika, granicą jest 6 miesięcy. Nawrót platynooporny jest chorobą nieuleczalną.
116
R-CHOP
Chłoniaki o agresywnym przebiegu np. DLBCL
1. Rituksymab
2. Cyklofosfamid
3. Doksorubicyna
4. Winkrystyna
5. Prednizon
117
Bewacyzumab
Przeciwciało monoklonalne anty-VEGF
1. Rak j. grubego
2. Rak piersi
3. NSCLC
4. Rak nerki
5. Rak jajnika, jajowodu lub pierwotny rak otrzewnej
6. Rak szyjki macicy
118
Nowotwór z największym odsetkiem zachorowań dziedzicznych u dzieci
Glejak nerwu wzrokowego
119
Ipilimumab
Czerniak, p-ciało anty-CTLA4, wydłuża życie
120
W jakich nowotworach procedura węzła wartownika
Czerniak, rak piersi, rak trzonu macicy
121
Co to jest linitis plastica?
Postać raka żołądka z naciekiem śródściennym, niewidoczna w gastroskopii i wycinkach. Widoczne zaburzenia kurczliwości w RTG i pogrubienie ścian w TK.
122
Wymień 3 antymetabolity
1. Metotreksat
2. 5-fluorouracyl
3. Cytarabina
4. Merkaptopuryna
5. Gemcytabina
123
Jaki guz produkuje AFP?
Yolk sac tumor
124
2 najczęstsze objawy wzmożonego ICP
1. Ból głowy
| 2. Napady padaczkowe uogólnione
125
U jakich pacjentów leczenie temozolomidem jest skuteczniejsze?
U pacjentów z mutacją MGMT
126
Kryzotynib
Inhibitor ALK - NSCLC
127
Stopień II w skali Ann Arbour
>=2 grupy węzłów chłonnych po tej samej stronie przepony lub stopień I lub II dla zmian węzłowych z ograniczonym zajęciem narządu pozawęzłowego przez ciągłość
128
Wymień guzy hormonalnie czynne
1. Wyspiak - insulinoma
2. Gastrinoma = Z. Zollingera-Ellisona
3. Glukagonoma
129
Jaka skala jest używana do określania stopnia złośliwości raka nerki?
Skala Furhmanna (G1-G4)
130
Stopień IV w skali Ann Arbour
Zajęcie narządu limfatycznego nie przez ciągłość z zajętymi węzłami chłonnymi
131
Wymień leki alkilujące
1. Cyklofosfamid
2. Cisplatyna/Karboplatyna
3. Chlorambucyl
4. Karmustyna/Lomustyna
5. Temozolomid
132
W jakim narządzie najczęściej występuje GIST?
Żołądek
133
Działania niepożądane tamoksyfenu
1. Wzrost ryzyka raka endometrium
134
Jakie badanie jest najlepsze do oceny nacieku i węzłów chłonnych w przebiegu raka przełyku
EUS
135
Kryterium rozpoznania GIST
nadekspresja CD117, spowodowana mutacja genu c-kit
136
Leczenie chłoniaków o agresywnym przebiegu
Chemioterapia R-CHOP (Rituksymab, Cyklofosfamid, Doksorubicyna, Winkrystyna, Prednizon) + Radioterapia
137
Leczenie raka jajnika
Laparotomia jako zabieg diagnostyczno-terapeutyczny. Chemioterapia jako neoadjuwant lub adjuwant. Jako samodzielne leczenie tylko w chorobie rozsianej.
1. Leczenie radykalne
- pobranie płynu z otrzewnej
- usunięcie macicy z przydatkami
- usunięcie sieci większej
- usunięcie wyrostka robaczkowego
- wycinki z niezmienionej otrzewnej i w.ch.
2. Leczenie cytoredukcyjne
- usunięcie ognisk >1 cm
138
Radioterapia w raku piersi
Dawka w leczeniu uzupełniającym 50Gy/25 frakcjach, stosowana gdy :
- guz >5 cm
- mały margines, niedoszczętne wycięcie
- przerzuty do węzłów chłonnych
Dawka w miejscowo zaawansowanym raku piersi 70Gy
139
Stopień III w skali Ann Arbour
Zajęcie węzłów chłonnych po obu stronach przepony lub po jednej stronie, ale z zajęciem śledziony
140
Leczenie raka szyjki macicy stopień III i IV
Stopień III -> RT+CHT
Stopień IV -> RT+CHT przy braku przerzutów i przetok
Sama CHT w chorobie rozsianej
Onkologia
flashcards
Decks in class (1)
# Cards
