Øjentraumer

Question 1

Angiv for hver skadesmekanisme deres respektive hyppigste øjentraumer

Vinkelsliber
Svejsning
Hammer/mejsel
Badminton bold
Knytnæve

Answer 1

Vinkelsliber - Metalfremmedlegeme på cornea

Svejsning - Finprikket abrasio

Hammer/mejsel - Perforation og intraokulært fremmedlegeme

Badmintonbold - Hyphaema

Knytnæve - blowout fraktur

Question 1

Hvad er irisdialyse en indikator for

Answer 1

Kraftigt traume der senere kan udvikle sig til grøn stær

Question 2

Hvad er en ikke rund pupil indikation for

Answer 2

Perforation - pupil trækker ud mod perforationen

Question 3

Hvad er en dyb laceration i orbita en indikation for

Answer 3

Fremmedlegeme - kan sidde dybt andre steder end ved lacerationen

Question 4

Hvad er en subkonjuntival blødning en indikation for

Answer 4

En underliggende scleral ruptur - kan også være perforation

Question 5

Hvad er hyfæma en indikation for?

Answer 5

Kraftigt traume - Kan få trykket til at stige
patient skal til øjenlæge nogle år fremover for obs glaukom

Question 6

Hvad skal man være opmærksom på ved nedre øjenlågslæsion?

Answer 6

er tårevejene involveret kan der forekomme tilstopning

Question 7

Hvad er sandsynligvis påvirket ved hver af disse respektive symptomer ved traumer

1. Smerter
2. Sløret syn
3. Bevægelige uklarheder

Answer 7

1. Kornea - test med oxybuprokain
2. Synsaksen - cornea, linsen, macula eller synsnerve
3. Blødning i glaslegemet

Question 8

Hvad skal man igennem ved undersøgelsen af øjetraumer?

Answer 8

1. Bedøvelse med oxybuprokain
2. Visus
3. Inspektion
   Øjenomgivelser

• Intakt øjenlågskant medialt
• Tårevejslæsion?

Bulbus

• Normal form?
• Perforation?
• Subkonjunktival blødning?

Cornea farves

• Abrasio?
• Perforation?
• Fremmedlegeme?

Forkammer

• Hyphaema?

Pupil

• Rund og midtstillet?

Iris

• Prolaps?
• Dialyse?

Linse

• Klar?
• Katarakt?
• Phakododonese?

Oftalmoskopi

• Rød refleks?

Question 9

Hvordan inddeles øjentraumer

Answer 9

Mekaniske skader uden perforation
- Øjenomgivesler og tåreveje
- Orbita
- Conjunctiva, cornea og bulbus

Mekaniske skader med perforation
- Med eller uden intraokulært fremmedlegeme

Ikke-mekaniske skader
- Kemikalier
- Stråling

Question 10

Beskriv blowout fraktur

Answer 10

• Karakteristisk er slag på øjet og dobbeltsyn ved opadkigning
• ## Muskler og fedt kan komme i klemme nedadtilHæmatomer kan komme bage ved øjet
• i værste tilfælde kan n. opticus være påvirket
• dobbeltsyn ved opadkigning → man kan ikke få øjet med op

Question 11

Hvordan bør man behandle læsion af nedre øjenlåg

Answer 11

Sidder skaden medialt

• Udeluk tårevejslæsion
• Henvis til øjenafd.
• Silikonerør i tårekanalen
• Subakut, ikke akut

Sidder skaden lateralt

• Suturering på skadestuen
• Canthus adapteres præcist
• Kontakt øjenafd. ved tvivl

Question 12

Beskriv subconjunktival blødning

Answer 12

En ufarlig tilstand der kan komme spontant eller af traumer

Det forsvinder spontant men kan skjule ruptur af sclera

Ved større conjunctivale rifter eller ved mistanke om perforation skal man henvise akut til øjenlæge

Question 13

beskriv Abrasio

Answer 13

Er en afskrabning af hornhindens (cornea) epitel

Ætiologi

• Opstår efter traume

Symptomer

• Kraftige smerter
• Blefarospasme og tåreflåd

Klinik

• Farve med fluorescein og spaltelampe kan visualiserer riften
• Fjern fremmedlegeme med vatpind
• Øjenlæge dagen efter

Behandling

• Chloramphenicol salve
• Antibiotikum
• Mydriatikum (udvider pupil)
• Dobbeltklap
• Smertestillende tbl.

OBS! ikke giv oxybuprokain

Question 14

Hvad kan man finde ved Bulbuskontusion

Answer 14

Hyphaema

Irisdialyse

Zonularuptur

Linseluksation

Traumatisk katarakt

Blødning i glaslegemet

Ruptur i nethinden

Nethindeløsning

Retinalt ødem

Retinal blødning

Subretinal blødning

Korioidal ruptur

Skleral ruptur

N. opticus læsion

Question 15

Beskriv Hyfæma

Answer 15

Blod i forreste kammer som følge af stumpt traume

• Oftest badminton bold

Symptomer

• Smerter og sløret syn som aftager

Behandling

• Henvis til øjenlæge som tester visus, intraokulært tryk og udfører spaltelampe og oftalmoskopi
• evt. tryksænkede dråber
• evt. pupildilaterende dråber for at undgå reblødning
• evt. steroid for at undgå irit

Question 16

Angiv risici efter materialetype ved intraokulært fremmedlegemer

Answer 16

Jern og stål

• Siderose (retinotoxiske jern-ioner)

Kobber

• Toksisk
• Inflammation

Glas og plast

• Relativt atoksisk

Træ og organisk materiale

• Inflammation
• Infektion