LESÃO MENOS SENSÍVEL À RADIOTERAPIA?
Retinoblastoma
- Disseminação para o nervo óptico (+comum)
Obs: sempre retirar segmento > 10mm do NO para verificar se ocorreu
- Leococoria (+comum), estrabismo (segundo +comum)
- RNM exame de escolha
- USG: calcificações tumorais
Hemangioma capilar de retina e DO associado à?
Doença de Von Hippel-Lindau
- facomatose autossômica DOMINANTE
- oftalmo: hemangioma capilar de retina e disco
-sistêmico: hemangioblastoma de cerebelo, medula espinhal, oblonga e ponte;
cistos renais, pancreático, ovariano, pulmonar e hepático;
Harmatoma astrocítico
- Origem: camadas internas da retina neurossensorial;
- Pode: apresentar calcificações e estar associada a ESCLEROSE TUBEROSA;
- Amarelados
Tumor que apresenta proliferação específica de vasos? (SPIDER VESSELS)
OSTEOMA DE CORÓIDE
Quando a radioterapia de feixe externo está indicada no tratamento do retinoblastoma?
Sementes vítreas ou sub-retinianas que não responde a QT
Podem induzir uma segunda neoplasia
Retinoblastoma:
Quimioterapia isolada?
Unificais e unilaterais?
Origem gênica?
Retinoblastoma:
Quimioterapia isolada
Recidiva em 90% dos casos
Unificais e unilaterais em 60% dos casos
Origem gênica em 40% dos casos
Associação com pinealoblastoma (retino blasto. Trilateral)
Síndrome com :
Mancha em “vinho do porto”, epilepsia, hemangioma de coróide e glaucoma pós-trabecular?
STURGE-WEBER
Agressividade no melanoma de coróide está relacionada à?
- Número de células EPITELIOIDES;
- Alças vasculares fechadas dentro do tumor;
- Infiltração linfocítica;
- Anormalidades cromossômicas;
- Tumores de grandes proporções;
- Metástases locais ou à distância;
Exame padrão ouro no diagnóstico de melanoma de coróide?
AF: identifica a dupla circulação
Fatores Prognósticos no melanoma de coróide
- Tipo celular
- Tamanho
- Localização
- Características histológicas
- Idade
- Níveis de metalotioneína
“o VELHO sr Melano fazia TIPO numa LOCALIZAÇÃO HISTOrica na GRANDE fábrica de METALOúrgica
Órgão mais frequente acometido por metástase do MELANOMA DE CORÓIDE
FIGADO
Características do MELANOMA DE CORÓIDE
Dor?
Cor?
AF?
Tipo de DR?
- indolor
- pigmentação alaranjada (LIPOFUCSINA)
- Hipofluorescente devido à grande quantidade de pigmento
- DR Seroso
Características do prognóstico dos nevos de coróide
Bom prognóstico
- Localização periférica e drusas
Mal prognóstico
- Lipofucsina e DR seroso
Características do melanoma X hemangioma de coróide na eco A e AF.
Melanoma:
pico alto inicial, média baixa refletividade e média a grande atenuação sonora.
Hemangioma:
média alta refletividade e sem atenuação.
Características do Hemangioma cavernoso
- Harmatoma vascular
- Raro, congênito, unilateral
- Tumor orbitário mais comum no adulto (mais frequente dentro do cone medular)
- 20 a 30 anos
- Aparência de menisco (fluxo sanguíneo lento)
- Crescimento durante a gestação
Primeiros e segundo sinal
Mais comum dos retinoblastoma?
Leococoria
Estrabismo
