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Opioides Flashcards

(59 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Para que utilizamos los opioides?

A

Analgesia

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2
Q

En que px la induccion de anestesia se hace con opioides?

A

Px con mala funcion ventricular

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3
Q

Analgesicos de eleccion dentro de las pirmera 24-48h postquirurgico y px con dolor cronico:

A

Opioides

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4
Q

Usos de barbituricos

A
  • Suplemento de analgesia endovenosa

- Unico anestesico en px con problemas cardiovasculares

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5
Q

Quien aislo la morfina

A

Sertune 18 03

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6
Q

Opioides naturales

A

1- Morfina
2- Codeina
3- Papaverina
4- Tebaina

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7
Q

Unico uso de la codeina

A

Antitusigeno

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8
Q

Uso de la papaverina

A

Vasodilatador coronario y priapismo

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9
Q

De donde se obtiene los opioides nturales

A

Papaver somniferum

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10
Q

Opioides semisinteticos

A

1- Heroina

2- Etorfina

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11
Q

De donde se saca la etorfina?

A

Tebaina

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12
Q

Opioides sinteticos

A

Morfinano = levofanol
Difenilpropilamina = Metadona
Benzomorfina = Pentazocina
Fenilpiperidina: Fentanil, sufentanil, nalbufina, meperidina, tramadol

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13
Q

Derivados de la tebaina que se emplean para analgesia

A
  • Oxicodona

- Oximorfina

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14
Q

Derivado de la tebaina usado en veterinaria

A

Etorfina

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15
Q

Receptroes MU que producen analgesia supraespinal y depresion respiratoria

A

Ventriculares

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16
Q

Receptroes MU que producen analgesia espinal y depresion respiratoria

A

Periacueductales (subdural)

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17
Q

Receptroes MU que producen ABOlicion de la respuesta afectiva como miedo, temor, etc

A

Los de la estructura limbica

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18
Q

Donde se encuentran los receptores Kappa?

A

1- Sustancia gelatinosa
2- Mesencefalo
3- Tallo cerebral

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19
Q

Que produce la estimulacion de los receptores kappa:

A

Sedacion, miosis y dependencia fisica

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20
Q

Que produce la estimulacion de los receptores Sigma:

A

Efectos psicomimeticos, alucinacion, disforia, taquicardia y midriasis

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21
Q

Donde se encuentran los receptores Sigma

A

1- Lamina VI de la corteza
2- Nucleo del tracto solitario
3- Sustancia gelatinosa de la medula espinal
4- Nucleo trigeminal

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22
Q

Donde se encuentran los receptores delta

A

1- Lamina 2-4 de la corteza
2- Nucleo acustico
3- Tuberculo olfativo
4- Nucleo pontino

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23
Q

Que provoca la estimulacion de los receptores Delta:

A

Cambios en el comportamiento afectivo

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24
Q

Con que puede variar la afinidad con un receptor con un ligando?

Study These Flashcards
A

Ph y Temperatura

25
Si pones morfina EV que analgesia obtienes?
Central
26
Que tiempo se le puede dar opioides a una persona?
48H
27
Opioides que tiene accion directa sobre los receptores MU y Kappa. Cules son?
Agonistas puro - Morfina - Heroina - Codeina - Metadona - Fentanilo - Demerol (meperidina) - Tramadol
28
Que son los opioides agonistas antagonistas, cuales osn?
Son los que tienen accion agonista sobre receptores Kappa y antagonista en receptores MU espinal Buprenorfina Nalbufina Pentazocina
29
Inconveniente de todos los opioides
Depresion respiratoria
30
Px que le diste morfina, pero hizo una depresion respiratoria, quieres seguir la cirugia, que haces?
Opciones: 1- Antagonista puro: Le quitas el opioide pero despierttas el dolor 2- Antagonista- agonista: - Buprenorfina - Nalbufina (nubain) - Pentazocina
31
Farmaco prototipo de los opioides agonistas?
Morfina
32
En comparacion con la morfina, potencia de la codeina
Son inferiores
33
Potencia del fentanilo en comparacion con la morfino?
100 veces mas potente
34
La buprenorfina, en comparacion con la morfina que tan potente es?
25-30veces
35
Donde actuan los antagonistas puros?
Mu, Kappa, Sigma
36
Dosis de naloxona
0.02mg (lo necesario para revertir)
37
Antagonista puro de opioides
Naloxona
38
Opioides que se pueden dar por via oral
Morfina y codeina
39
Sustancias endogenas parecidas a los opioides
Metil-encefalina Leu-Encefalina B-endorfina Di-morfina
40
Por que la morfina a 1mg/kg disminuye el gasto cardiaco?
Por la liberacion de histaminas, especialmente en las valvulopatias aortica
41
Por que la morfina a dosis de 5-10mckg/kg disminuye la tension arterial:
1- Bradicardia de origen vagal 2- Vasodilatacion venosa 3- El secuestro de sangre en el bazo
42
Como se atenua la respuesta vascular cuando se administra morfina?
Bloqueadores H1 o H2
43
Dosis analgesica del fentanil?
2-10mcg/kg
44
Dosis de fentanil en un px con baja funcion cardiaca
10mcg/kg
45
Unica excpecion de opiaceosss no produce descenso de la Freceuncia cardiaca?
Meperidina
46
Como evitas el descenso de la frecuencia cardiaca en un px que le das un opioide
Premedicando con atropina o glicopirrolato
47
Que se puede decir de todos los opiaceos que estimulan los receptores MU
Que producen depresion respiratoria
48
Que producen los opioides a una dosis lenta?
Reduccion de respuesta del centro respiratorio al co2
49
Como es la depresion respiratoria inducida por la morfina en comparacion con el fentanilo?
Mas lenta pero duradera
50
Que area afectan los opiaceos que provoca vomitos?
Area postrema
51
Que es la vida media de distribucion rapida?
Velocidad a la cual es captado por los organos mas irrigados
52
Que es la vida media de distribucion lenta?
Velocidad a la cual es captado por los organos menos irrigados
53
Aclaramiento plasmatico de la morfina
10-20ml/kg/min
54
Eliminacion de la orina
10% se elimina por la orina inalterada
55
Vida media de elminacion de la morfina
2-4horas
56
Vidas del fentanil
Media de distribucion rapida: 1-3 minutos Media de distribucion lenta: 5-20minutos
57
Farmacologia de la morfina y fentanil
Morfina - V1/2Rapida: 0.9-2.4min - V1/2Lenta: 10-20min - Aclaramiento: 10-20ml/kg/min - Eliminacion sin alteracion en orina: 10% - V1/2elim: 2-4H Fentanil - Dosis: 2-10mg/kg - V1/2rapida: 1-3min - V1/2lenta: 5-20min - Aclaramiento: 4ml/kg/min - Elminiacions in alteracion en orina: menos de 10% - V1/2eliminacion: 2.5-3.5 horas
58
Factores fisiologicos que influyen en la farmacologia de los opioides
- Edad - Px hepatopatas - Nefropatia - Desequilibrio acido-base - Hipertermia: aumenta vida media de eliminacion por disminucion de metabolismo
59
Indicaciones de opioides
- Dolor - Anestesia - Edema agudo de pulmon - Tx de px con adicciones - Supresion de la tos (codeina) - Hemorragias de aparato digestivo
Anestesio
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