OPQ Flashcards

(37 cards)

1
Q

Quels sont les objectifs de la Norme?

A

➢ Assurer la qualité et la sécurité des préparations
➢ Préciser les attentes spécifiques de l’OPQ
➢ Aider les pharmaciens à évaluer leur pratique et porter les améliorations nécessaires
➢ Établir les mesures de contrôle

  • Norme = minimum à appliquer
    o Toujours possible de faire mieux et de dépasser les exigences.
  • S’appliquent en établissement de santé ET en pharmacie communautaire
  • Impliquent le pharmacien préparateur ET le pharmacien dispensateur (responsabilité partagée)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quels sont les cadres réglementaires?

A
  • Loi sur la pharmacie
    o Article 17 : Préparation de médicaments réservée aux
    pharmaciens
    ▪ Impartition possible
    ➢ Relation individuelle médecin-patient-pharmacien
  • Avec ordonnance
    ➢ Relation pharmacien-patient
  • Sans ordonnance
  • Code de déontologie
    o Article 39 : Pharmacien doit tenir compte de ses capacités,
    limites et des moyens dont il dispose […]
    ▪ Il doit référer s’il n’a pas la formation ou les installations
    requises pour la préparation ou la dispensation
  • Normes
    o OPQ 2012.01
    o NAPRA (Canada, 2018)
    o Bonnes pratiques de fabrication canadiennes (BPF)
    (Santé Canada)
    o USP 795 (États-Unis, MAJ 2022)
  • Politique sur la fabrication et la préparation en
    pharmacie de produits pharmaceutiques au Canada
    (Santé Canada) (POL-0051)
    Distinction entre préparation et fabrication
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Selon POL-0051, c’est quoi la préparation?

A

❖Préparation
➢ Supervision des organismes
provinciaux conformément aux
normes ou LD (OPQ)
➢ Produit destiné à un patient
➢ Avec ou sans ordonnance mais
professionnel de la santé impliqué

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Selon POL-0051, c’est quoi la fabrication?

A

➢ Loi des aliments et drogues et ses
règlements (Loi fédérale)
➢ Lignes directrices sur les bonnes
pratiques de fabrication
➢ Inspections de SC
➢ Fabricants: détenir une licence
d’établissement et obtenir des avis
de conformité pour tous leurs
produits
➢ Préparation en dehors d’une
relation
* pharmacien-pt ou patientprofessionnel de la santé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

RÔLES ET RESPONSABILITÉS du
Pharmacien préparateur?

A
  • Pharmacien qui exécute ou surveille l’exécution des préparations :
    ✓pour les patients de l’établissement ou de la pharmacie où il travaille
    ✓pour les patients d’un autre établissement ou d’une autre pharmacie à la
    demande d’un pharmacien de cet autre établissement ou pharmacie
    (responsabilités envers le patient partagées)
    ✓ pour un autre professionnel de la santé, pour usage professionnel
  • Responsabilités relativement aux activités de préparation :
    o exécuter ou surveiller l’exécution des préparations
    o registres remplis
    o respect du processus de préparation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

RÔLES ET RESPONSABILITÉS du
Pharmacien dispensateur?

A
  • Celui qui sert une préparation à un patient ou à un autre professionnel de la
    santé.
  • Peut être le pharmacien préparateur ou avoir recours à un autre pharmacien
    pour effectuer la préparation pour lui.
  • Partage les responsabilités professionnelles avec le pharmacien préparateur.
  • Responsabilités relativement à l’ordonnance et à la préparation :
    o valider l’ordonnance reçue!
    o étiquetage conforme!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ils y a combien de catégories de préparations et elles sont établies comment?

A

➢Trois catégories (1, 2 et 3)

➢Établies selon :
➢Complexité
➢Risques associés
➢Nature des ingrédients:
* Médicaments cytotoxiques
* Médicaments dangereux
* Matières dangereuses

➢Quantité des ingrédients (si PD)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

C’est quoi la catégorie 1 de préparation?

A

➢Technique simple

➢Instruments de base

➢Précautions à mettre en place
pour protéger le manipulateur
de l’exposition du produit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

C’est quoi la catégorie 2 de préparation?

A

➢Technique particulière (ex.
ajustement de pH)

➢Instruments de base +
instruments plus spécialisés
(moules, plaque chauffante, etc.)

➢Précautions à mettre en place
pour protéger le manipulateur
de l’exposition du produit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

C’est quoi la catégorie 3 de préparation?

A

Seul critère : NATURE des ingrédients
* Médicaments cytotoxiques
* Médicaments dangereux (principes actifs sous forme
de poudre)
* Matières dangereuses très irritantes pour les voies
respiratoires, la peau ou les muqueuses (utilisation
d’une hotte ou d’un appareil respiratoire nécessaire)

Toutes quantités et formes pharmaceutiques permises
Exigences supérieures pour le matériel, instruments et locaux
et pour protéger le manipulateur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qu’est ce qui distingue les deux catégories (1 et 2)
pour les matières/médicaments dangereux?

A

C’est la QUANTITÉ qui distingue les deux catégories
pour les matières/médicaments dangereux

≤50X la dose unitaire (adulte) pour catégorie 1

˃50X la dose unitaire (adulte) pour catégorie 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

C’est quoi l’algorithme décisionnel?

A

➢ Sert à déterminer la catégorie d’une préparation
➢ Disponible sur le site OPQ.org
Section « Documentation » - Normes de pratique
Norme 2012.01 - Préparations magistrales non stériles en pharmacie -
Documents complémentaires à la norme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Concernant HABILLEMENT ET COMPORTEMENT DU PERSONNEL…

A

➢ Sarrau ou blouse réservé aux préparations magistrales
* Changé chaque semaine (cat. 1)
* Changé 2 à 3 fois par semaine (cat. 2)
* Jetable et conforme pour la chimiothérapie (norme D-6978-05 de
l’ASTM) (cat. 3)
* Changé dès que souillé (toutes catégories)
➢ Bonnet
➢ Gants non poudrés (toutes catégories) + conformes pour la chimiothérapie
(norme D-6978-05 de l’ASTM) (cat. 3)
➢ Masque de procédure (cat. 1 et 2) ou N95/N100 approuvé NIOSH (cat.3)
➢ Lunettes ou un écran facial (si risque d’éclaboussures) (toutes catégories)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quelles caractérisitiques doivent avoir les installations?

A

➢ Endroit distinct de l’espace de préparation des
ordonnances
➢ Éloigné:
▪ De l’aire réservée aux consultations avec les patients
▪ Du va-et-vient important

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Pour les installations de catégories 1…

A

➢ Aire de préparation
* Utilisée UNIQUEMENT pour les magistrales
de catégorie 1 et la préparation ou la
reconstitution de produits commercialisés
* Non accessible au public
* Délimitée PHYSIQUEMENT et visuellement
(cloisons ou murs)
* Évier adjacent (acier inoxydable)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pour les installations de catégories 2…

A

➢Salle
➢séparée du reste de la pharmacie
➢entièrement fermée
➢ventilée ou avec comptoir ventilé

➢Évacuation de l’air vers l’extérieur
➢Évier disponible dans la salle (acier
inoxydable): usage exclusif
➢Doit servir aux préparations de cette
catégorie (cat. 1 et 2)

17
Q

Pour les installations de catégories 3…

A

➢Salle fermée à pression négative
➢Air filtré et évacué vers l’extérieur (hotte
chimique)
➢Évier disponible dans l’espace (acier
inoxydable), usage exclusif
➢Salle RESERVÉE aux préparations contenant
des médicaments cytotoxiques ou
médicaments/matières dangereux

18
Q

Les installations doivent avoir quel Aménagement physique?

A

➢ Éviter la contamination croisée accidentelle
➢ Facile d’entretien (éviter zones difficiles d’entretien : plafonnier, tuyauterie)
➢ Surface horizontale inutile : couverte, scellée, modifiée ou éliminée
➢ Bien éclairée
➢ Évier de grandeur suffisante (lavage des mains et du matériel)

19
Q

Les installations doivent avoir quel Surfaces de travail?

A

➢Suffisamment grandes
➢Lisses, faites de matériaux non poreux
➢Imperméables
➢Lavables, faciles d’entretien et résistantes aux lavages fréquents
➢Sans trou, ni crevasse et sans joint autant que possible (sinon, doivent être
scellés)
➢ Revêtement en acier inoxydable recommandé
➢Pas de tapis
* Attention aux tapis « anti-fatigue »

20
Q

Concernant les équipements de BASE…

A

➢ Cylindres, spatules, balance, etc…
➢ Format et précision varient selon le type de préparations
➢ Surface non réactive et non absorbante (verre ou acier inoxydable)
➢ Entretien et étalonnage :
* Selon les recommandations du fabricant
* Minimalement annuellement
➢ Rangé dans des armoires réservées

21
Q

Concernant les équipements de BALANCE… (juste la balance)

A

➢ Vérification
* Avec des poids certifiés
* Quotidiennement ou avant l’utilisation
* Si on la cogne, la frappe ou la déplace

➢ Étalonnage
* Minimalement annuellement
* Si la vérification démontre un mauvais fonctionnement

➢ Vérification et étalonnage doivent être consignés dans le registre
d’entretien

22
Q

Concernant les équipements de POIDS… (juste le poids)

A

➢ Certifiés annuellement
➢ Compatibles avec les besoins
➢ Manipuler avec des gants propres non poudrés ou des pincettes avec
embouts plastifiés (pas à mains nues)
➢ Si échappés, doivent être ré-étalonnés

23
Q

Concernant les équipements de Hottes chimiques et enceintes de sécurité
biologique (catégorie 3)…

A

Certification biannuelle
➢ Préfiltres et filtres changés selon les recommandations
du fabricant
➢ Certification et vérification doivent être inscrites dans le registre
d’entretien

24
Q

Concernant les équipements de Armoire ventilée… (juste l’ Armoire ventilée)

A

o Pour produits volatils cytotoxiques
et autres matières dangereuses
o 100% à l’extérieur
o Si entreposage dans un endroit
où des personnes travaillent

25
C'est quoi la formule maitresse?
➢ Informations et instructions requises pour exécuter une préparation magistrale ➢ Mise à jour: * Consulter la littérature et réviser l’information * Les changements doivent être référencés et diffusés ➢ Basée sur des données scientifiques et des références appropriées ➢ Regroupées dans un registre (électronique ou papier)
26
C'est quoi le registre de préparation?
➢ Informations sur la préparation effectuée ➢ Ingrédients (quantité, numéro de lot, date d’expiration) ➢ Préparateur et vérificateur ➢ Objectifs : traçabilité et reproductibilité ➢ Électronique (scanné) ou papier
27
Concernant les ingrédients
➢ Purs et de qualité ➢ Ne doivent pas avoir fait l’objet d’un rappel ou d’un retrait du marché de la part de SC ➢ Obtention des fiches signalétiques (mises à jour aux 3 ans par les fournisseurs) ➢ Registre des ingrédients / Registre substances désignées ❖ Eau ➢ Déminéralisée ou distillée USP ➢ Eau de qualité équivalente ou supérieure prn (eau stérile pour irrigation) ➢ 30 jours maximum au réfrigérateur ➢ Non recommandé: * Système de purification intégré à la plomberie * Distributeur d’eau automatisé
28
Concernant la date limite d'utilisation (DLU)
❖ Les préparations magistrales non stériles doivent être préparées pour: ➢ Utilisation immédiate ➢ Entreposage de courte durée ➢ Une ordonnance reçue ou en prévision d’un renouvellement de la préparation ❖ Stabilité « Durée pendant laquelle une préparation magistrale non stérile préparée correctement selon les normes, conserve, dans des limites spécifiées et tout au long de la période d’entreposage et d’utilisation, les mêmes propriétés et caractéristiques qu’elle possédait au moment de la préparation. » ❖ Date limite d’utilisation (DLU) « Date au-delà de laquelle une préparation magistrale ne peut être utilisée. Elle est déterminée à partir de la date où la préparation magistrale non stérile est préparée. » ➢ Établie selon la littérature relativement à la stabilité de l’ingrédient pharmaceutique actif ou selon le fabricant si produit homologué
29
Comment faire l'entreposage?
➢ Selon les recommandations du fabricant ➢ Doit éviter la contamination croisée et les incompatibilités ➢ Hors d’accès du public et du personnel non autorisé ➢ Si quarantaine nécessaire : local réservé à cette fin ➢ Température, lumière, humidité, etc. doivent être contrôlées en tout temps et en tout lieu * Entrepôt * Quarantaine * Pharmacie * Véhicule de livraison, transporteurs, etc.
30
Comment faire l'entretien ménager?
➢ Procédure ➢ Spécifique (cat. 2 et 3) ➢ Personnel formé ➢ Outils (vadrouilles, chaudière, linges) ▪ Catégorie 1: utilisation réservée ou non jetables ou réutilisables ▪ Catégorie 2: utilisation réservée jetables ou réutilisables ▪ Catégorie 3: utilisation réservée jetables
31
Comment faire le conditionnement?
➢ Contenants conformes aux standards USP ➢ Le verre est recommandé ➢ Le plastique peut être utilisé si données scientifiques disponibles ➢ Fermer hermétiquement ➢ Protéger de la lumière, selon le cas
32
Concernant le dossier patient...
➢ Toute l’information essentielle à l’analyse et l’évaluation du dossier ➢ Référence à la formule maîtresse utilisée ➢ Justification de la préparation d’un produit commercialisé si nécessaire ➢ Provenance de la préparation si pharmacien préparateur (nom et coordonnées) ➢ Traçabilité ➢ Reproductibilité
33
Concernant l'étiquettage...
* Règlement sur l’étiquetage des médicaments et des poisons * Une étiquette doit être collée sur CHAQUE UNITÉ de préparation * Le pharmacien DISPENSATEUR doit, par la suite, AJOUTER une étiquette qui l’identifie et qui contient toutes les informations * L’étiquette du pharmacien PRÉPARATEUR doit être conservée sur la préparation
34
concernant l'emballage...
* Assurer la sécurité du patient et du livreur ➢ Produits dangereux * Maintenir la stabilité et l’intégrité et les conditions de conservation ➢ Sac ambré * Politique et procédure * Matériel à utiliser * Méthode utilisée pourvalider le maintien des températures
35
Concernant le transport (PD)...
Contenant rigide ➢Pour protéger o La préparation o Le livreur o Le patient * Piqué absorbant
36
Concernant le controle de qualité... (partie 1 : général et équipement)
Politiques, procédures et registres = La base pour le contrôle de la qualité * Permettent : * Uniformité dans le processus de préparation ➢ Politiques et procédures * Traçabilité des informations ➢ Registres de préparation * Contrôle de qualité ➢ Registres divers (T, H, P, entretien ménager, etc.) ❖ Équipement ➢ Avant la première utilisation ➢ Calibration des instruments de mesure de volumes en verre (ex. cylindres gradués) ➢ Contrôle quotidien/à chaque utilisation (si pas utilisé quotidiennement) ➢ Vérification du fonctionnement de la balance (avec poids certifiés) ➢ Calibration des instruments de mesure de volumes en plastique (ex. cylindres gradués) (après lavage) ➢ Contrôle annuel ➢ Étalonnage de la balance et des poids certifiés ➢ Étalonnage des thermomètres ➢ Contrôle biannuel ➢ Fonctionnement de la hotte
37
Concernant le controle de qualité... (partie 2 : préparation et personnel)
❖ Préparations ➢Avant la préparation ➢ Vérifier chacun des produits ➢Concordance avec formule maîtresse (Nom du produit, DIN, concentration, date d’expiration, etc.) ➢Utilisabilité du produit (inspection organoleptique) ➢ Après la préparation ➢ Caractéristiques organoleptiques de la préparation ➢Texture ➢Couleur ➢Odeur ➢ Quantité produite similaire à la quantité théorique ❖ Personnel ➢ Évaluation initiale ➢ Théorique et pratique ➢ Évaluation annuelle ➢ Théorique et pratique ➢ Audits