Quels sont les objectifs de la Norme?
➢ Assurer la qualité et la sécurité des préparations
➢ Préciser les attentes spécifiques de l’OPQ
➢ Aider les pharmaciens à évaluer leur pratique et porter les améliorations nécessaires
➢ Établir les mesures de contrôle
Quels sont les cadres réglementaires?
Selon POL-0051, c’est quoi la préparation?
❖Préparation
➢ Supervision des organismes
provinciaux conformément aux
normes ou LD (OPQ)
➢ Produit destiné à un patient
➢ Avec ou sans ordonnance mais
professionnel de la santé impliqué
Selon POL-0051, c’est quoi la fabrication?
➢ Loi des aliments et drogues et ses
règlements (Loi fédérale)
➢ Lignes directrices sur les bonnes
pratiques de fabrication
➢ Inspections de SC
➢ Fabricants: détenir une licence
d’établissement et obtenir des avis
de conformité pour tous leurs
produits
➢ Préparation en dehors d’une
relation
* pharmacien-pt ou patientprofessionnel de la santé
RÔLES ET RESPONSABILITÉS du
Pharmacien préparateur?
RÔLES ET RESPONSABILITÉS du
Pharmacien dispensateur?
Ils y a combien de catégories de préparations et elles sont établies comment?
➢Trois catégories (1, 2 et 3)
➢Établies selon :
➢Complexité
➢Risques associés
➢Nature des ingrédients:
* Médicaments cytotoxiques
* Médicaments dangereux
* Matières dangereuses
➢Quantité des ingrédients (si PD)
C’est quoi la catégorie 1 de préparation?
➢Technique simple
➢Instruments de base
➢Précautions à mettre en place
pour protéger le manipulateur
de l’exposition du produit
C’est quoi la catégorie 2 de préparation?
➢Technique particulière (ex.
ajustement de pH)
➢Instruments de base +
instruments plus spécialisés
(moules, plaque chauffante, etc.)
➢Précautions à mettre en place
pour protéger le manipulateur
de l’exposition du produit
C’est quoi la catégorie 3 de préparation?
Seul critère : NATURE des ingrédients
* Médicaments cytotoxiques
* Médicaments dangereux (principes actifs sous forme
de poudre)
* Matières dangereuses très irritantes pour les voies
respiratoires, la peau ou les muqueuses (utilisation
d’une hotte ou d’un appareil respiratoire nécessaire)
Toutes quantités et formes pharmaceutiques permises
Exigences supérieures pour le matériel, instruments et locaux
et pour protéger le manipulateur
Qu’est ce qui distingue les deux catégories (1 et 2)
pour les matières/médicaments dangereux?
C’est la QUANTITÉ qui distingue les deux catégories
pour les matières/médicaments dangereux
≤50X la dose unitaire (adulte) pour catégorie 1
˃50X la dose unitaire (adulte) pour catégorie 2
C’est quoi l’algorithme décisionnel?
➢ Sert à déterminer la catégorie d’une préparation
➢ Disponible sur le site OPQ.org
Section « Documentation » - Normes de pratique
Norme 2012.01 - Préparations magistrales non stériles en pharmacie -
Documents complémentaires à la norme
Concernant HABILLEMENT ET COMPORTEMENT DU PERSONNEL…
➢ Sarrau ou blouse réservé aux préparations magistrales
* Changé chaque semaine (cat. 1)
* Changé 2 à 3 fois par semaine (cat. 2)
* Jetable et conforme pour la chimiothérapie (norme D-6978-05 de
l’ASTM) (cat. 3)
* Changé dès que souillé (toutes catégories)
➢ Bonnet
➢ Gants non poudrés (toutes catégories) + conformes pour la chimiothérapie
(norme D-6978-05 de l’ASTM) (cat. 3)
➢ Masque de procédure (cat. 1 et 2) ou N95/N100 approuvé NIOSH (cat.3)
➢ Lunettes ou un écran facial (si risque d’éclaboussures) (toutes catégories)
Quelles caractérisitiques doivent avoir les installations?
➢ Endroit distinct de l’espace de préparation des
ordonnances
➢ Éloigné:
▪ De l’aire réservée aux consultations avec les patients
▪ Du va-et-vient important
Pour les installations de catégories 1…
➢ Aire de préparation
* Utilisée UNIQUEMENT pour les magistrales
de catégorie 1 et la préparation ou la
reconstitution de produits commercialisés
* Non accessible au public
* Délimitée PHYSIQUEMENT et visuellement
(cloisons ou murs)
* Évier adjacent (acier inoxydable)
Pour les installations de catégories 2…
➢Salle
➢séparée du reste de la pharmacie
➢entièrement fermée
➢ventilée ou avec comptoir ventilé
➢Évacuation de l’air vers l’extérieur
➢Évier disponible dans la salle (acier
inoxydable): usage exclusif
➢Doit servir aux préparations de cette
catégorie (cat. 1 et 2)
Pour les installations de catégories 3…
➢Salle fermée à pression négative
➢Air filtré et évacué vers l’extérieur (hotte
chimique)
➢Évier disponible dans l’espace (acier
inoxydable), usage exclusif
➢Salle RESERVÉE aux préparations contenant
des médicaments cytotoxiques ou
médicaments/matières dangereux
Les installations doivent avoir quel Aménagement physique?
➢ Éviter la contamination croisée accidentelle
➢ Facile d’entretien (éviter zones difficiles d’entretien : plafonnier, tuyauterie)
➢ Surface horizontale inutile : couverte, scellée, modifiée ou éliminée
➢ Bien éclairée
➢ Évier de grandeur suffisante (lavage des mains et du matériel)
Les installations doivent avoir quel Surfaces de travail?
➢Suffisamment grandes
➢Lisses, faites de matériaux non poreux
➢Imperméables
➢Lavables, faciles d’entretien et résistantes aux lavages fréquents
➢Sans trou, ni crevasse et sans joint autant que possible (sinon, doivent être
scellés)
➢ Revêtement en acier inoxydable recommandé
➢Pas de tapis
* Attention aux tapis « anti-fatigue »
Concernant les équipements de BASE…
➢ Cylindres, spatules, balance, etc…
➢ Format et précision varient selon le type de préparations
➢ Surface non réactive et non absorbante (verre ou acier inoxydable)
➢ Entretien et étalonnage :
* Selon les recommandations du fabricant
* Minimalement annuellement
➢ Rangé dans des armoires réservées
Concernant les équipements de BALANCE… (juste la balance)
➢ Vérification
* Avec des poids certifiés
* Quotidiennement ou avant l’utilisation
* Si on la cogne, la frappe ou la déplace
➢ Étalonnage
* Minimalement annuellement
* Si la vérification démontre un mauvais fonctionnement
➢ Vérification et étalonnage doivent être consignés dans le registre
d’entretien
Concernant les équipements de POIDS… (juste le poids)
➢ Certifiés annuellement
➢ Compatibles avec les besoins
➢ Manipuler avec des gants propres non poudrés ou des pincettes avec
embouts plastifiés (pas à mains nues)
➢ Si échappés, doivent être ré-étalonnés
Concernant les équipements de Hottes chimiques et enceintes de sécurité
biologique (catégorie 3)…
Certification biannuelle
➢ Préfiltres et filtres changés selon les recommandations
du fabricant
➢ Certification et vérification doivent être inscrites dans le registre
d’entretien
Concernant les équipements de Armoire ventilée… (juste l’ Armoire ventilée)
o Pour produits volatils cytotoxiques
et autres matières dangereuses
o 100% à l’extérieur
o Si entreposage dans un endroit
où des personnes travaillent