Organe des sens > Otites > Flashcards

Otites Flashcards

(61 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Quelles sont les défenses physiologiques de l’oreille externe?

A
  • Tragus (corps étranger)
  • Orientation du conduit (de latéral à interne)
  • Isthme droit
  • Poils dans le 1/3 latéral du CAE
  • Cérumen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Par quoi est sécrété le cérument?

A

Glandes apocrines et sébacées

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quel est le pH du cérumen et son utilité ?

A

pH acide, inhibe la croissance des bactéries et des champignons

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pourquoi les pathologies de la peau peuvent être un facteur favorisant de l’infection du CAE ?

A

Car le CAE est constitué de peau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Définir les mots suivants :
- Cellulite
- Périchondrite
- Chondrite

A
  • Cellulite : infection cutanée du pavillon
  • Périchondrite : infection du périchondre du pavillon de l’oreille
  • Chondrite : infection du cartilage du pavillon de l’oreille avec abcès possible (+ sévère)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels sont les pathogènes les + fréquents dans les infection du pavillon de l’oreille?

A

pseudomonas
staph aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quoi faire en cas de cellulite, chondrite ou périchondrite?

A
  • retirer le corps étranger
  • cultures
  • ATB po ou IV
  • Drainer abcès si présent (ne jamais laisser un abcès se drainer seul car risque de nécrose –> oreilles en chou fleur)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quel est le pathogène le + associé à l’otite externe ?

A

pseudomonas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Comment est le tympan dans une otite externe ?

A

Normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Décrire le traitement d’une otite externe.

A
  • nettoyer le conduit et faire une culture
  • retirer le corps étranger (PRN)
  • gérer la cause systémique (PRN)
  • antimicrobien topique (ex. ciprofloxacine ou canesten)
  • si oedème trop important : mèche expansive (pop-oto-wick)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Est-ce que le traitement PO est approprié pour une otite externe ?

A

Normalement pas indiqué sauf :
- cellulite de la conque
- pt immuno-
- pt DB
- atteinte de l’état général ++

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Décrire le furoncle, son pathogène associé et le traitement.

A
  • infection d’une unité pilosébacée
  • staph auréus ++
  • 1/3 externe du CAE
  • drainage + culture + goutte ou onguent (atb po si cellulite ajoutée)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Décrire l’otite maligne externe.

A
  • ostéomyélite de la base du crâne
  • pseudomonas aeruginosa
  • infection sévère qui atteint parfois des nerfs crâniens et cause une lyse osseuse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quel type de pt touche le + souvent l’otite maligne externe ?

A
  • immuno-
  • DB
  • grabataires
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quel est le signe pathognomonique de l’otite maligne externe ?

A

Tissu de granulation à la jonction os-cartilage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Décrire les signes cliniques (4) de l’otite maligne externe.

A
  • baisse de l’état général ++
  • perturbation des bilans sanguins
  • fièvre
  • atteinte des nerfs crâniens (surtout NC 7)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quelle est la conduite lors de la suspicion d’une otite maligne externe ?

A
  • culture et nettoyage du CAE
  • ATB po ou IV (6 semaines)
  • imagerie pour confirmer l’atteinte osseuse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quel autre dx faut-il garder en tête lors de la suspicion d’une otite maligne externe?

A

Carcinome épidermoïde du CAE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quel muscle permet d’ouvrir la trompe d’Eustache ?

A

Muscle élévateur du voile du palais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quels sont les 3 rôles de la trompe d’Eustache ?

A
  1. ventiler/équilibrer les pressions
  2. Drainer l’oreille moyenne
  3. Protéger des contaminants du nasopharynx
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Comment est la trompe d’Eustache chez l’enfant ?

A

Plus courte (18 mm vs. 36 mm chez l’adulte)
Plus horizontale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qu’est-ce que la myringite?

A

Inflammation de la mb tympanique isolée ou en association avec une otite externe ou une otite moyenne. (pathogène controversé)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Décrire le tableau clinique de la myringite. (3)

A
  • otalgie importante
  • ottoragie
  • surdité
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quel est le tx de la myringite ?

A
  • analgésie
  • atb topique
  • percer/drainer les bulles PRN
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Qu'est-ce que l'otite moyenne avec effusion (OME) ?
Présence d'une effusion (liquide) de l'oreille moyenne derrière le tympan intact sans sx aigu ou signe aigu. L'effusion peut être séreuse ou mucoïde.
26
Quels sont les signes cliniques de l'OME?
- surdité - sensation de plénitude - vertige/déséquilibre - acouphène - otalgie ABSENTE
27
Quels sont les critères dx de l'OMA?
Le dx clinique repose sur l'historique et l'évolution de la maladie : - début récent, abrupt avec signes et sx - présence de 2 points suivants : - épanchement mucopurulent qui se manifeste par : bombement, tympan coloré ou opaque, otorrhée ou mobilité absente ou limitée du tympan - inflammation qui se manifeste par : érythème du tympan ou otagie
28
Quels sont les pathogènes les + fréquents dans l'OMA ?
strep pneumoniae haemophilus influenzae non typable
29
Décrire le traitement de l'OMA.
3-6 mois : on traite tout le monde 6 moi à 2 ans : traitement atb si sx sévères (dlr, fièvre > 39, écoulement/perforation tympanique) 2 ans et + : traitement atb si sx sévères (dlr, fièvre > 39, écoulement/perforation tympanique)
30
Quel est le pic d'incidence de l'OMA ?
6-18 mois, 5-7 ans
31
Quels sont les facteurs de risque modifiables de l'OMA?
- tabagisme passif - garderie (avant 1 an, 6 enfants et +) - allaitement maternel (protecteur si > 6 mois) - suce et RGO controversé
32
Quel est l'atb de 1er choix dans le tx de l'OMA?
amoxicilline
33
Est-ce que les TT (tubes transtympanique) empêchent les otites ?
NON, diminue la fréquence
34
Quelles sont les indications des tubes transtympaniques?
OME > 3 mois avec atteinte de l'audition OMA récurrente (3 en 6 mois) ou (4 en 12 mois) dont 1 dans les derniers 6 mois avec présence d'OME le jour de l'éval
35
Quelles sont des séquelles possibles d'OMA?
- rétraction tympanique, atélectasie, otite adhésive - tympan atrophique - érosion ossiculaire - tympanosclérose - granulome cholestérol (rare) - otite moyenne chronique, cholestéatome
36
Décrire le barotrauma.
Si l'ouverture active ne se fait pas = développement rapide d'une importante pression négative dans l'oreille moyenne. Rétraction tympanique, douleur, immobilisation du tympan et des osselets, surdité de conduction
37
Quelle échelle est utilisée pour quantifier les barotraumas ?
Échelle de Teed
38
Quels sont les traitement/prévention d'un barotrauma?
- décongestionnant systémique ou topique - mâcher de la gomme ou sucer des bonbons - boire (enfant ++) - valsalva - TT (dernier recours)
39
L'otite chronique non-cholestéatomateuse est une maladie de quoi?
De la muqueuse de l'oreille moyenne
40
Quelle est la présentation clinique de l'otite chronique non-cholestéatomateuse?
- surdité - otorrhée - pas otalgie À l'otoscope : - rétraction tympanique - perforation tympanique possible - inflammation
41
Quelle est la prise en charge de l'otite chronique non-cholestéatomateuse?
- traitement topique (si infection) - observation + surveillance - prothèses auditives - approches chirurgicales - traitement des comorbidités
42
Qu'est-ce que l'otite chronique avec cholestéatome ?
Présence d'épithélium stratifié squameux kératinisé anormalement présent dans l'oreille moyenne, l'attique, l'antre ou la mastoïde. Le cholestéatome peut être congénital (RARE) ou acquis (séquelle d'OMA) C'est un processus destructif
43
Décrire la présentation clinique de l'otite chronique avec cholestéatome.
- asx initialement - otorrhée - surdité - rétraction ou perforation postéro-sup - perforation tympanique marginale - masse blanchâtre de kératine - parfois non visible à l'examen
44
Quelles sont les imageries de choix pour l'otite chronique avec cholestéatome.
TDM C-mastoïde IRM séquence diffusion
45
Quel est le traitement de l'otite chronique avec cholestéatome?
- Retirer le cholestéatome (Si pochette accessible = nettoyage avec microscope. Si maladie extensive = masto-tympanoplastie).
46
Est-ce que la myringosclérose est une complication de l'OMA?
NON, c'est une trouvaille post-OMA récidivante
47
Quel est le site le + fréquent d'érosion ossiculaire ?
Nécrose de la longue apophyse de l'enclume
48
Quel est le traitement initial de la paralysie faciale si complication de l'OMA?
TTT + atb + corticothérapie
49
Est-ce que la labyrinthite suppurée est une complication fréquente de l'OMA?
NON : envahissement péri-lymphatique par le matériel purulent, vertige sévère, surdité neurosensorielle, fibrose/ossification du labyrinthe possible
50
Décrire la matoïdite aigue.
Inflammation et comblement des cellules mastoïdiennes, très fréquent.
51
Décrire la mastoïdite coalescente.
Présence de pus sous pression dans la mastoïde avec destruction des septas osseux.
52
Décrire la clinique de la mastoïdite aigue.
- malaise - douleur exquise - inconfort rétro-auriculaire - érythème mastoïde
53
Quel est le traitement de la mastoïdite aigue?
- TTT - ATB IV +/- mastoïdectomie selon l'évolution
54
Décrire le continuum de la thrombose du sinus sigmoïde.
infection se propage via le cortex postérieur de la mastoïde et/ou via le système veineux --> abcès périsinus se forme --> adventice devient infectée et formation du tissu de granulation --> thrombose murale
55
Quel est le traitement d'une thrombose du sinus sigmoïde?
TTT + mastoïdectomie + ATB IV +/- anticoagulation
55
Quel est le traitement de la pétrosite?
TTT + ATB IV + mastoïdectomie
56
Qu'est-ce que la pétrosite?
cellules de la pneumatisation de l'oreille moyenne peuvent s'infecter, implication des NC 5 et 6 (parfois), TDM + IRM pour dx
57
Quelle est la complication intra-cranienne la plus fréquente de l'OMA?
La méningite
58
Quel est le traitement initial de la méningite?
Céfotaxime + Vancomycine
59
Quels sont les signes d'un abcès cérébral?
- toxicité - céphalé - fièvre - vomissement - état léthargique - papilloedème
60
Quel est le traitement d'un abcès cérébral?
ATB + drainage + traiter l'OMA
Organe des sens
flashcards
Decks in class (1)
# Cards
Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2026 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions