co to padaczka
nie jest to odrębna jednostka chorobowa, ale zespol objawów towarzyszący wielu schorzeniom ośrodkowego układu nerwowego
co jest istotą padaczki?
niekontrolowane zjawiska elektromechaniczne występujące w mózgu
co to napad padaczkowy?
nagłe, przejściowe zaburzenie funkcji mózgu na skutek nadmiernych i gwałtownych wyładowań bioelektrycznych w komórkach nerwowych
jak dzielimy napady padaczkowe?
- częściowe:
-proste - bez zaburzeń świadomości
-złożone - z zaburzeniami świadomości - uogólnione:
-napady nieświadomości
-miokloniczne
-kloniczne
-toniczne
-toniczno-kloniczne
-atoniczne
jakie mamy padaczki o określonej etiologii?
- padaczka w guzach mózgi
- padaczka poudarowa
- padaczka alkoholowa
- padaczka poinfekcyjna
- padaczka po kraniotomii
przyczyny padaczki wg wieku:
- u dzieci - uraz okołoporodowy
- po 30rż - guz mózgu
- po 65rż - miażdżyca, udary, alzheimer, choroby zwyrodnieniowe CUN, urazy mechaniczne
przyczyny padaczki i napadów padaczkowych:
- przyczyny genetyczne
- urazy mózgu - blizna glejowa
- bodźce świetlne
- zmiany hormonalne np przy menstruacji
- zmiany aktywności falowej mózgu
- gorączka
czynniki ryzyka w padaczce
- nieregularny tryb życia - niedobór snu
- nieregularne przyjmowanie leków na padaczke
- spożywanie alkoholu
- liczba napadów może zwiększać się w czasie infekcji
- okres okołomiesiączkowy
- ciąża
- hałas
co to napad duży - grand mal?
- utrata przytomności, chory pada na ziemie
- przeraźliwy krzyk spowodowany skurczem mięśni
- toniczne skurcze całego ciała
- szczękoscisk
- odchylenie głowy i wyprężenie kręgosłupa
- oddech zatrzymuje się, twarz sinieje
- bezwiedne oddanie moczu
- śpiączka po
co to napad mały - petit mal?
- nagłe, przejściowe zaburzenie świadomości
- chory zaprzestaje czynność która wykonywał, stoi w bezruchu po czym powraca do wykonywanej czynności
objawy padaczki skroniowej
- psychosensoryczne: iluzje węchowe, smakowe, wzrokowe, słuchowe
- psychomotoryczne: przymusowe wykonanie czynności takich jak żucie, mlaskanie, wysuwanie języka, rozbieranie się
- wegetatywne: przyspieszenie akcji serca
- intelektualno - emocjonalne: przymusowe myśli, napady lęku, złudzenia pamięciowe
co to napady jacksona
- drgawki kloniczne ograniczone do części ciała
- moze być utrata przytomności
- more być niedowład kończyny objętej drgawkami
co to napady zgieciowe?
- występują głównie u dzieci
- nagłe zgięcie tułowia i głowy z ruchami kończyn górnych
- błyskawiczny skłon głowy do przodu lub do tyłu
- ślinotok, odruch wymiotny, zaczerwienienie twarzy
co to stan padaczkowy?
- powtarzające się jeden po drugim napady padaczkowe bez odzyskania przytomności
- gdy seria napadów trwa powyżej 30min
- gdy małe napady kumulują się w krótkim czasie i przechodzą w duże napady
- STAN ZAGROZENIA ZYCIA
- grozi obrzękiem mózgu, płuc, hipertermią
jakie mamy czynniki zmniejszające ryzyko napadu padaczkowego?
- systematyczne p. leków
- ograniczenie pokarmów z sola i czosnkiem
- dbanie o regularne wypróżnianie sie
- spożycie ostatniego posiłku 1-2h przed snem
- ruch, ale nie wyczerpujący
co podajemy w stanie padaczkowym?
- luminalum - fenobarbital
- diazepam
- clonazepam
jakie leki na padaczkę?
fenobarbital,
fenytoina,
karbamazepina
ETIOPATOGENEZA padaczki
- wzrost stężenia glutaminianu (działanie pobudzające neurony)
- spadek stężenia kwasu GABA (działanie hamujące neurony)
co to aura
Aura w padaczce jest zwiastunem ataku.
jak objawia się aura
- Zawroty i nagłe bóle głowy
- Nudności
- Odruch wymiotny
- Drętwienie i mrowienie kończyny lub połowy ciała
- Uczucie ścisku w żołądku
- Uczucie posiadania “guli” w gardle
- Déjà vu
cechy napadu toniczno - klonicznego
- najpierw skurcz toniczny - krotki - krzyk, prężenie ciała
- faza kloniczna - drgawki
co to niedowład Todda
niedowład połowiczy kończyn, które drgały podczas napadu częściowego, ustępujący po kilku godzinach
ktore napady przebiegają bez aury?
pierwotnie uogólnione
napady gromadne co to
seria napadów, pomiędzy którymi chory odzyskuje świadomość
