Padaczka

Question 1

Napad padaczkowy

Answer 1

krótkotrwałe, przemijające objawy związane z

nieprawidłową (nadmierną, synchroniczną) aktywnością neuronów

Question 2

Padaczka

Answer 2

choroba mózgu związana z predyspozycją do generowania

napadów padaczkowych i ich następstwami

Question 3

Stan padaczkowy

Answer 3

to ​przedłużający się napad padaczkowy spowodowany

niewydolnością mechanizmów przerywających napad

Question 4

Zespół padaczkowy

Answer 4

konkretna jednostka chorobowa (z napadami

padaczkowymi), o określonych cechach umożliwiających jej rozpoznanie

Question 5

Jak rozpoznać padaczkę?

Answer 5

• min 2 nieprowokowane napady >24h
• 1 napad + duże prawdopodobiestwo następnego
• ->blizna geljowa, heterotopia MR

-zespół padaczkowy rozpoznany

Question 6

Noworodki - przyczyny padaczki?

Answer 6

-NIEDOTLENIENIE

• zaburzenia rozw
• krwotok
• zab metab

Question 7

Dzieci i młodzież - padacza

Answer 7

-genetyczne

• zakażenia
• guz
• metaboliczne

Question 8

dorośli - przyczyny padaczki

Answer 8

• guz
• uraz
• leki

Question 9

Starzy - padaczka przyczyny

Answer 9

• choroby naczyniowe
• zakażenie
• guz

Question 10

Co może prowokować napad?

Answer 10

• zaburzenia elektrolitowe
• hipoglikemia
• uraz
• niedotlneinie
• gorączka

Question 11

Czy napady prowokowane mogą stanowić podwaliny rozpoznania padaczki?

Answer 11

NIE

Question 12

O czym świadczą drgawki gorączkowe i noworodkowe?

Answer 12

O zwiększonym ryzyku padaczki później

Question 13

Napad uogólniony?

Answer 13

• zawsze z zaburzeniami świadomości

- czasem z utratą przytomności

Question 14

Napad ogniskowy z zaburzeniami świadomości?

Answer 14

Ogniskowy złożony

Question 15

Niekorzystne zejście napadu ogniskowego?

Answer 15

Ulegają uogólnieniu

Question 16

Napady ogniskowe - co się dzieje?

Answer 16

• objawy ruchowe:

- objawy pozaruchowe

Question 17

Napady ogniskowe - objawy ruchowe

Answer 17

atoniczne, 
toniczne, 
kloniczne, 
miokloniczne, 
automatyzmy

–>zwykle jedna część ciała, albo kilka po tej samej stronie

Question 18

Napady ogniskowe - objawy pozaruchowe?

Answer 18

Sensacje czuciowe
Ból
Emocje
objawy autonomiczne

Question 19

Objawy ruchowe - napady uogólnione

Answer 19

toniczno-kloniczne

• toniczne
• atoniczne
• miokloniczne…

Question 20

Objawy pozaruchowe - napady uogólnione

Answer 20

Napad nieświadomości

podczas wykonywania czynności, a po napadzie chory wraca do tej czynności

Question 21

Zespoły padaczkowe - wymiń

Answer 21

• padaczka z napadami nieświadomości wieku dziecięcego
• młodzieńcza padaczka miokloniczna
• padaczka sktoniowa

Question 22

Padaczka z napadami nieświadomości wieku dziecięcego

jaka? kiedy? ile epizodów? EEG?

Answer 22

• uogólniona
• 4-12 rok życia
• kilkaset dziennie epizodów nieświadomości

iglica-fala wolna 3Hz

Question 23

młodziencza padaczka miokloniczna

jaka, kiedy, sztandarowy objaw

Answer 23

• uogólniona
• 8-20 rż
• mioklonie poranne
• czasem się uogólnia

-duża wrażliwość na bodźce wywołujące- zmęczenie, deprywacja snu

Question 24

Padaczka - diagnostka różnicowa?

Answer 24

-zaburzenia sercowo-naczyniowe

• TIA
• migrena
• hipoglikemia
• tężyczka
• zaburzenia ruchowe
• ataki paniki
• napady rzekomopadaczkowe

Question 25

Padaczka lekooporna?

Answer 25

Brak reakcji/ niedostateczna reakcja na 2 leki w stężeniu terepuetyznym 25%!!!

Question 26

Napady ogniskowe - leki

Answer 26

- KARBAMAZEPINA - lamotrygina/lewetyracetam - WALPROINIAN

Question 27

Uogólnione toniczno-kloniczne, leki

Answer 27

WALPROINIAN | -lamotrygina/lewetyracetam

Question 28

Uogólnione miokloniczne, leki?

Answer 28

WALPROINIAN | -lamotrygina/lewetyracetam

Question 29

Napady nieświadomości leki

Answer 29

ETOSUKSYMID | WALPROININAN

Question 30

Leki bezpieczne dla płodu?

Answer 30

-lamotrygina/lewetyracetam

Question 31

Czego nie wolno w ciąży?

Answer 31

WALPROINIANIU

Question 32

Kiedy można odstawić leki?

Answer 32

3-5 lat bez napadu | brak zmian w EEG

Question 33

Zmiany w EEG a odstawianie leku?

Answer 33

Są przeciwwskazaniem do odstawiania

Question 34

Stan padaczkowy

Answer 34

STAN ZAGROŻENIA ŻYCIA przedłużający się napad padaczkowy najczęściej u dzieci i starszych

Question 35

t1/t2?

Answer 35

t1 - trzeba podjąć leczenie | t2 - intensyfikacja leczenia

Question 36

toniczno-kloniczny - t1/t2

Answer 36

5/30

Question 37

ogniskowy złożony t1/t2

Answer 37

10/60

Question 38

Czy istnieje stan padaczkowy nidrgawkowy?

Answer 38

Tak

Question 39

Stan padaczkowy - jak leczyć?

Answer 39

10mg Diazpeam i.v. fenityoina lewetyraacetam, walproinian midazolam

Question 40

70%

Answer 40

70% idiopatyczna 70% jeden lek 70% po 5 latach odstawić leczenie

Question 41

Wskazania do hospitalizacji?

Answer 41

- pierwszy napad w życiu - napady gromadne - stan padaczkowy