paracentese

Question 1

definição

Answer 1

inserção de uma agulha na cavidade abdominal para drenagem de liquido

Question 2

indicações

Answer 2

diagnóstica - para ascite de causa desconhecida, ascite suspeita de peritonite bacteriana espontânea

de alívio - ascite de grande volume (igual ou maior que 3L) que cursa com desconforto ou insuficiência respiratoria
pode drenar até 5L - depois desse valor faz reposição de plasma ou albumina para retornar a pressão oncótica

Question 3

contraindicações

Answer 3

• coagulopatia ou trombocitopenia
• CIVD

relativas:
- gravidas
- organomegalias
- obstrução intestinal
- aderencias intra-abdominais
- retenção urinaria

Question 4

complicações

Answer 4

• infecção
• hematoma
• hemorragia
• lesao de visceras intra-abdominais
• disfunção circulatoria pós-paracentese (mais de 750ml)
• punção da arteria epigastrica inferior

Question 5

local da punção

Answer 5

a fim de evitar a punção das arterias epigastricas inferiores

• 2cm abaixo da cicatriz umbilical
• quadrantes inferiores direito e esquerdo

Question 6

qual a posição que o paciente deve estar

Answer 6

decubito dorsal a 45 graus

Question 7

descreva a tecnica

Answer 7

• identificar o paciente
• explicar o procedimento
• separar o material
• posicionar o paciente em decubito dorsal a 45 graus
• paramentação completa
• identificar o local: 2cm abaixo da cicatriz umbilical ou quadrantes inferiores direito e esquerdo
• pode fazer um USG se disponivel para auxiliar na visualização do liquido
• antissepsia
• colocar o campo
• botao anestesico
• tracionar a pele
• introduzir cateter lentamente ate sair o liquido
• conectar o equipo
• fixar e drenar