Paracentese

Question 1

Paracentese

indicações

Answer 1

diagnostica - para afastar peritonite bacteriana expontanea
terapeutica - alivio

guiada por ultrassom

Question 2

Paracentese

como realizar

Answer 2

paciente em decubito dorsal com cabeceira levente elevada 30°
definir o sitio de punção - 3cm medial e 3cm superior a espinha iliaca anterosuperior
paramentar com mascara, avental, gorro, capote e luva esteril
degerminação do sitio de punção com pinça cheron, gase e clorexidina degermante
colocar campo esteril
realizar anestesia com agulha fina 22g em botão e depois até peritoneo com lidocaina 2% (entrar aspirando e progredir aspirando até chegar no peritoneo)
fazer punção com gelco 14 oblicuo 45°, usando o mesmo orificio da anestesia, depois de atingir o liquido ascitico, avance + 2-5mm, e deixar apenas o cateter
retirar 20ml para analise - celularidade, ptn, albumina, gram e cultura
retirar agulha
se for de alivio: drenar o liquido no coletor até finalizar o procedimento
retirar a canula e fazer compressão e curativo local
descrever o volume retirado

se retirar + 5 litros: repor albumina