Parasiten

Question 1

Parasit

Answer 1

Lebewesen, das dauerhaft/vorübergehend auf/in einem andersartigen Lebewesen lebt und dieses schädigt

Question 2

Parasitose

Answer 2

durch Parasiten ausgelöste Infektion/Infestation

Question 3

Ektoparasiten

Answer 3

leben auf Oberfläche des Wirts -> können Vektoren darstellen

Question 4

Endoparasiten

Answer 4

leben in Wirtsinneren

a) extrazellulär (guardia auf Darmepithel)
b) intrazellulär (Malaria in Hepato-/Erythrozyten)

Question 5

Einteilung von Parasiten:

Answer 5

1. Ektoparasiten = Insekten & Spinnen
2. Helminthen = parasiäre Würmer
3. Protozoa = Einzeller

Question 6

Warum sind Parasiten so erfolgreich?

Answer 6

1. Massenproduktion von Nachwuchs
2. Zwittrigkeit
3. Parthenogenese -> Eier schon vorangelegt
4. Persistent Strategie -> Parasit bleibt möglichst lange auf Wirt
5. starke Spezialisierung
6. Fortpflanzungsselektion
7. Koevolution
8. schonende Wirtsnutzung
9. “Red-Queen-Hypothese”

Question 7

Lebenszyklen von Parasiten - Wirte und Übertragungen

Answer 7

• Endwirt: hier sexuelle Vermehrung
• Zwischenwirt: asexuelle Vermehrung/ Entwicklung
• Generationswechsel: Wechsel zwischen verschiedenen Fortpflanzungsmodi
  1. direkte Übertragung: monoxen (nur ein Wirt)
  2. zyklische Übertragung: diheteroxen (zwei Wirte) und triheteroxen (drei Wirte) -> insg. hat zyklische Übertragung eine höhere Effizienz

Question 8

Übertragungswege

Answer 8

1. oral: oral alimentär oder faeco-oral
2. perkutan (zB Zerkarien)
3. Vektoren: zyklisch alimentär
4. horizontal (direkte Übertragung von Wirt zu Wirt)
5. vertikal (von Mutter auf Kind): konnatal oder diaplazentar
6. Zoonose

Question 9

Unterscheidung Ektoparasiten

Answer 9

• stationär (= ständiger Kontakt mit Wirt)

- temporär (= Aufsuchen Wirt bei Nahrungsaufnahme)

Question 10

Ektoparasiten - Fleckfieber

Answer 10

• Kleiderlaus überträgt Bakterium Rickettsia prowazeki
• Anthropologe = Besiedlung nur beim Menschen
• lösen Fleckfieber aus (engl. Typhus)

Question 11

Ektoparasiten - Krätze

Answer 11

• Grab- bzw Krätzmilbe
• lebt in Haut: Milben bohren sich in oberste Hornschicht bis zum Rand der Epidermis und legen Eier & Kot ab
• Infestation! Population stirbt allerdings nach 100 Tagen
• Norwegian crusted scabies

Question 12

Ektoparasiten - Pest

Answer 12

• Rattenfloh überträgt Bakterium Yersinia pestis

- nekrotisches Gewebe

Question 13

Ektoparasiten - Tick-borne disease

Answer 13

• Zecken
• Bakterien:
  1. Borrelia burgdorferi löst Lyme-Borreliose aus
  2. Rickettsia rickettsii löst Rocky Mountain Fleckfieber aus
• Viren:
  1. Krim-Kongo-Fieber-Virus löst Krim-Kongo-hämorrhagisches Fieber aus
  2. FSME Virus löst Frühsommer Meningoenzephalitis aus

Question 14

Helminthen

Answer 14

• Endoparasiten
• parasitäre Würmer
• phylogenetisch teils sehr unterschiedlich
• Arten: Nematoden (Fadenwürmer); Trematoden (Saugwürmer) und Cestoden (Bandwürmer)

Question 15

DALYs

und

Folgen einer Helminthen Infestation

Answer 15

DALYs = disability-adjusted years
DALYs = YLL (years of life lost) + YLD (years lived with disease/disability)

Folgen:

• Mangelerscheinungen
• Gewebsschädigung
• Wahrnehmungsstörung (& Konzentrationsstörungen -> Bildungsdefizit)
• Darmverschluss/Rektumprolaps

Question 16

Endoparasiten - Bandwürmer - Morphologie

Answer 16

• Segmente = Proglottiden (Aneinanderreihung dieser formt Bandwurm)
• Neodermis: Ausbildung einer sekundären Körperhülle beim Eindringen in Wirt, Mesodermzellen verschmelzen hierbei miteinander (syncystium)
• Neodermis on Mikrovilli und Mikrotrichen besetzt -> Nahrungsaufnahme
• Hermaphrodit (Zwitter): je weiter hinten, desto älter und reifer sind Proglottiden - werden mit Eiern abgeworfen

Question 17

Endoparasiten - Bandwürmer - Krankheit

Answer 17

Echinokokkose (Fuchs/Hundebandwurm)

• zystische Echinokokkose ausgelöst durch echinococcus granulosus
• alveoläre Echinokokkose ausgelöst durch echinococcus multiocularis => kleiner Fucksbandwurm (Larve in Leber- Knospung- Leber wird nekrotisch)

Question 18

Was ist eine Zyste?

Answer 18

1. Äußere Schicht
2. Keimschicht
3. Brutkapseln enthalten unreife Larven -> bei Verschleppung systemische Infektion

Question 19

Endoparasiten - Saugwürmer - Morphologie

Answer 19

• meist Zwitter außer Shistosoma spp
• Lebenszyklus: meist ans Wasser gebunden
• Schnecken als Zwischenwirt
• motile Larvenstadien

Question 20

Endoparasiten - Bandwürmer - Billharziose

Answer 20

Billharziose

• Erreger: Schistosoma mansoni
• Zwischenwirt: Süßwasserschnecken
• Zyklus:
  1. Erwachsene Pärchenegel in Blutgefäßen des Darms
  2. reproduzieren sexuell i Menschen -> befruchtete Eier über Fäkalien ausgeschieden
  3. Eier entwickeln in Wasser Larvenstadium mit Zilien (Myracidium) -> infizieren Schnecken
  4. asexuelle Reproduktion in Schnecken führt zu mobiler Larve (Zerkarie)
  5. Larve penetriert Haut und Blutgefäße vom Menschen

Question 21

Endoparasiten - Bandwürmer - Dicrocoeliose

Answer 21

Dicrocoeliose - Ameisen Manipulator

• Erreger: Kleiner Leberegel
• 2 Zwischenwirte
• Zyklus:
  1. kleiner Leberegel lebt in Gallengängen der Kuh
  2. Kuh scheidet Eier aus. Aus den Eiern schlüpfen Larven
  3. Larve in Schnecke: asexuelle Vermehrung
  4. Schnecke sondert Schleimballen mit Larven ab
  5. Ameisen fressen Schleim mit Larven
  6. Ameise sitzt an Grashalm bis sie von Kuh gefressen wird

Question 22

Endoparasiten - Fadenwürmer - Morphologie

Answer 22

• leben im Boden
• getrennte Geschlechter
• 4 Larvenstadien
• Dauerstadium ermöglicht sehr langes Überleben bei sehr schlechten Bedingungen

Question 23

Endoparasiten - Fadenwürmer - soll transmittier helminths (STHs)

Answer 23

1. Ascaris lumbricoides (Spulwurm) -> Ascariasis
2. Trichuris trichiura (Peitschenwurm) -> Trichuriasis
3. Ancylostoma duodenale (Hakenwurm) -> Ankylostomiasis

Question 24

Endoparasiten - Fadenwürmer - Trichinen

Answer 24

• Erreger: Trichinella spiralis
• Trichinellose
• Fleischbeschau und erhitztes Fleisch (70°C) zur Eindämmung
• Larven (lebend geboren) eingekapselt in Muskel

Question 25

Endoparasiten - Fadenwürmer - tropische Wurminfektionen

Answer 25

1. Wucheria bancrofti löst lymphatische Filariose aus 2. Loa Loa löst Loiasis aus (Augenwurm) 3. Onchocerca volvulus löst Onchozerkose (River Blindness) aus

Question 26

Endoparasiten - Fadenwürmer - Drakunkulose

Answer 26

- Erreger: Dracunculus medinensis - Ausrottungsprogramm der WHO - Reservoir im Hund - Zyklus: 1. Mensch isst/ trinkt L3 Larve in copepods 2. Larven raus wenn copepods stirbt-> penetrieren Magen und Darm -> reifen und vermehren in subkutanen Gewebe 3. befruchtetes Weibchen löst zur Regenzeit Blase am Fuß aus 4. bei Wasserkontakt erfolgt Freilassen der L1 Larven ins Wasser 5. L1 Larve von copepod gefressen 6. 2 Häutungen in copepod -> L3 Larve

Question 27

Protozoa - Morphologie

Answer 27

- Urtier / tierischer Einzeller - Sammelbezeichnung ohne phylogenetische Bedeutung - häufig Generationswechsel - spezielle Organellen: 1. Glycosomen (hier Glycolyse) 2. Hydrogenosomen 3. Acidocalcisomen (interne Calciumspeicher)

Question 28

Protozoa - Kinetoplastida

Answer 28

- Kinetoplast -> erst teilt sich Kinetoplast dann Nucleus - spezielles Organell - enthält Mitochondrion - mit Flagellat assoziiert (Basalkörperchen) - Trypanosomatida

Question 29

Protozoa -Leishmaniose

Answer 29

- Kutan: ausgelöst durch L. tropia major/minor, L. tropica infantum, L. aethiopica ("Orientbeule") - Mukokutan: ausgelöst durch L. brasiliensis (Schleimhäute) - Viszeral: ausgelöst durch L. donovani und L. infantum [hat Reservoir im Hund] (systemisch -> Leber und Milz angeschwollen)

Question 30

Protozoa - Leishmaniose: Lebenszyklus (intrazellulärer Erreger)

Answer 30

1. Eintritt in Wirt durch Sandfliege 2. Neutrophil - chemotactic factors freigesetzt 3. Rekrutierung von Neutrophilen 4. Parasiten Entfernung durch Phagozytose/NETosis 5. überlebende Erreger locken Makrophagen an -> Phagozytose durch Makrophagen (direkt/indirekt) => essen Neutrophile und Erreger [3. bis 5. Schritt: Trojanisches Pferd] 6. Makrophage = Endwirt: Promastigote zu Amastigote und Replikation 7. Aufreißen der Makrophagen und Freilassen der Amastigoten 8. Nochmal Neutrophile? 9. Eintritt in Sandfliege: Amastigote zu prozyklischer Promastigote zu megazyklischer Promastigote

Question 31

Protozoa - Leishmaniose - Immunantwort

Answer 31

Th1 deutlich besser: IFN gamma => Infekt verbleibt nur lokal Th2 schlechter: IL4 und IL13 produzieren B Zellen => AK wirklos gegen intrazellulären Erreger

Question 32

Protozoa - Schlafkrankheit

Answer 32

- Extrazellulärer Erreger - Trypanosoma brucei spp. - Vektor: Tsetse-Fliege - surface coat switch - Trypanosomenschanker (lokale Infektion) wird zu Hämolymphatischen Stadium wird zu Meningoenzephalitischen Stadium -> Schlafkrankheit - variable surface glycoprotein - VGS ist in Trypanosomen: AG-Variation - immer neue Oberflächenproteine

Question 33

Protozoa - Chagas Krankheit

Answer 33

- Erreger: Trypanosoma cruzi - Vektor: Raubwanzen (Kot!) - Romana'sches Zeichen - erst Ödem am Auge, später systemische Infektion im muskulären Gewebe - Komplikationen: chronische Herzvergrößerung und Zerstörung von Nervenzellen des Verdauungstrakts - Trans-Sialidase schneidet Sialinsäurereste von Wirtszelle und überträgt sie auf eigene Oberfläche ... da wirtseigen: Schutz vor IS und Schlüssel, um in Zellen zu gelangen

Question 34

Protozoa - Amöbiasis

Answer 34

- Erreger: Entamoeba histolytica, Acanthamoeba - Amöbenruhr -> Colitis, Abzesse - verunreinigtes Trinkwasser/Speisen => Durchfallerkrankungen - 90% asymptomatisch - Zysten mit Leberschädigung - Acanthamoeba Keratitis -> Kontaktlinsen

Question 35

Protozoa - Toxoplasmose

Answer 35

- Erreger: Toxoplasma gondii - Erreger in mehreren Formen (Tachyzoite kann Gewebeschranken überwinden [auch Plazenta]) - Zoonose (Katze als Endwirt) - konnatale Toxoplasmose (vertikale Transmission) - Infektion über rohes Fleisch/Katzenkot - befällt Nervengewebe -> Verhaltensmanipulation

Question 36

Protozoa - Malaria

Answer 36

- Erreger: Plasmodium spp. - Vektor: Anopheles Mücke - keine Impfung!

Question 37

Protozoa - Malaria - Zyklus

Answer 37

1. sexuelle Vermehrung in Mücke 2. erster menschlicher Wirt: in utero Transmission oder Leberphase = präerythrozytäre Phase 3. Blutphase = erythrozytäre Phase => Platzen der Erythrozyten => Fieber 4. 2nd Vektor Mücke 5. Mensch -> Leberphase

Question 38

Protozoa - Malaria - Prophylaxe

Answer 38

1. Expositionsprophylaxe (Repellents/ Anti-Moskito/ Moskitonetz / Kleidung mit Schutz) 2. Vektorkontrolle: DDT (Insektenvernichtungsmittel und Resistenz) 3. Chemoprophylaxe durch Medikamente -> Chloroquin

Question 39

Protozoa - Malaria - Fiebertypen

Answer 39

P. falciparum -> Malaria tropica -> Fieber unregelmäßig P. malariae -> Malaria quartana -> 72 Stunden P. ovale & P. vivax -> Malaria tertiana -> 48 Stunden

Question 40

Protozoa - Malaria - Resistenz

Answer 40

natürliche Resistenz wegen genetischer Prädisposition (Koevolution) - Thalassämie - G6PD Magel (kein Glutathion [Radikalfänger]) - Sichelzellanämie (Mutation B Kette) - PK Mangel (Glykolyse gestört) - Elliptocytosis / Southeast Asian ovalocytosis - Duffy Antigen Rezeptor negativ - Polymorphismus im HLA loci (AG Präsentation) - fetales Hämoglobin (bei Erwachsenen <1%)