PARTO

Question 1

Quais as indicações de progesterona VIA VAGINAL para reduzir o risco de parto prematuro?

Answer 1

• Progesterona 100-400 mcg/dia 16-36 sem

- Para gestantes com FR para TPP (ex: antecedente de parto prematuro)

Question 2

Liste 4 fatores de risco para parto prematuro

Answer 2

• Colo curto (<25mm)
• AP de TPP
• Incompetência cervical
• Gestação gemelar

Question 3

Qual a conduta na incompetência istmo cervical?

Answer 3

Cerclagem entre 12-16 semanas com a técnica de McDonald

Question 4

Quais as indicações de profilaxia para estreptococo do grupo B?

Answer 4

• Swab EGB positivo
• Urocultura positiva para EGB
• Gestação anterior história de sepse neonatal
• Swab desconhecido + algum FR (TPP, bolsa rota > 18h, T >38º)

Question 5

O exame de dopplerfluxometria é capaz de avaliar vasos maternos e vasos fetais. Quais são eles? O que avaliam?

Answer 5

MATERNOS (método de rastreamento de pré-eclâmpsia)
-A.uterina

FETAIS (avaliam bem-estar fetal)

• A.umbilical
• ACM
• Ducto venoso

Question 6

Na pré-eclâmpsia a resistência na a.uterina se mantêm ___________ uma vez que _________________.

Answer 6

• Alta

- Não houve destruição adequada da camada muscular da a. espiralada

Question 7

Na imagem da a.uterina com alta resistência encontraremos a famosa _____________.

Answer 7

INCISURA PROTODIASTÓLICA

Question 8

Em casos de sofrimento fetal crônico, quando analisamos a A.UMBILICAL, o que podemos encontrar?

Answer 8

• DIÁSTOLE ZERO

- DIÁSTOLE REVERSA

Question 9

O que significa diástole reversa?

Answer 9

A resistência na periferia está tão aumentada, que apenas a sístole consegue vencer essa resistência; na diástole o sangue volta.

Question 10

Em casos de sofrimento fetal crônico, quando analisamos a ACM, o que podemos encontrar?

Answer 10

CENTRALIZAÇÃO- aumento do fluxo na diástole

Question 11

Em casos de sofrimento fetal crônico, quando analisamos o DUCTO VENOSO, o que podemos encontrar?

Answer 11

-ONDA A REVERSA

Question 12

O que significa onda A reversa?

Answer 12

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA GRAVE

Aumento da resistência na periferia=> Aumento a pressão retrogradamente (VE=> AE=>VD=>AD)=> No momento da contração atrial, ao invés do sangue ir para frente ele volta para trás.

Question 13

Quais os tipos de desaceleração?

Answer 13

DIP I ou precoce
DIP II ou tardia
DIP III ou variável : favorável e desfavorável

Question 14

A DIP ____ é a única que pode acontecer SEM contração uterina !

Answer 14

III

Question 15

Categoria I cardiotocografia?

Answer 15

• Linha de base: 110-160 bpm
• Variabilidade: 6-25bpm
• Ausência de DIP II / III
• DIP I pode estar presente
• Aceleração transitória pode estar presente

Question 16

Categoria II cardiotocografia?

Answer 16

Tudo o que não for I nem III.

Question 17

Categoria III cardiotocografia?

Answer 17

Ausência de variabilidade + 1 critério:

• Bradicardia
• DIP II ou III recorrentes
• Padrão sinusoidal

Question 18

Conduta na categoria I

Answer 18

???

Question 19

Conduta na categoria II

Answer 19

Repetir o exame após alguma conduta

• Mudança de decúbito (para tentar reduzir a compressão do cordão)
• Hidratação
• Oxigênio

Question 20

Conduta na categoria III

Answer 20

Resolução da gestação

Question 21

Todas as gestantes devem receber a vacina _______ a partir das _____ semanas.

Answer 21

• DTPa

- 20 semanas

Question 22

TERBUTALINA é um ________, apesar de promover bom efeito tocolítico, tem vários efeitos colaterais como _____________.

Answer 22

• B2 agonista

- Taquicardia

Question 23

Qual tocolítico é um antagonista direto da ocitocina?

Answer 23

ATOSIBANA (alto custo)

Question 24

Qual tocolítico inibe a enzima liberadora de prostaglandina?

Answer 24

INDOMETACINA

Question 25

A indometacina não pode ser usada após _____ semanas de gestação por risco de _________________.

Answer 25

- 32 | - Fechamento prematuro do canal arterial

Question 26

Nifedipina (como tocolítico) deve ser evitada em pacientes _________ e __________.

Answer 26

Cardiopatas e Vasculopatas

Question 27

Quais os tocolíticos de preferência na atualidade?

Answer 27

- Nifedipina (1ªescolha) | - Atosibana

Question 28

Fórcipe de Kielland... quando é usado?

Answer 28

Em variedades de posição TRANSVERSAS (ex: OET). É um fórcipe de rotação.

Question 29

Fórcipe de Simpson Braun... quando é usado?

Answer 29

-a

Question 30

Fórcipe de Piper... quando é usado?

Answer 30

Em situações de Perigo.... cabeça derradeira!!!

Question 31

Segundo a FEBRASGO, as semanas para resolução da gestação são as seguintes: MONO/MONO... MONO/DI... DI/DI...

Answer 31

MONO/MONO... 32-34 semanas MONO/DI... 36 semanas DI/DI... 38 semanas

Question 32

``` Dependendo do dia em que ocorrer a CLIVAGEM DO ZIGOTO teremos um tipo de gemelaridade: DI/DI... MONO/DI... MONO/MONO... Gêmeos siameses... ```

Answer 32

DI/DI...Até 3 dias após fecundação MONO/DI... Entre 3-7 dias MONO/MONO... > 7 dias Gêmeos siameses... > 14 dias

Question 33

Quando devemos considerar PERÍODO EXPULSIVO PROLONGADO?

Answer 33

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