Lister les différents rythmes cardiaques pouvant être rencontrés sur un ACR en précisant pour chacun:
- Prize de pouls est indiqué
- Massage cardiaque indiqué
- Défibrillation indiquée
- Asystolie
Pas prise de pouls - MCE - Pas de défibrilation
- Activité éléctrique sans pouls
Prise de pouls - MCE - Pas de défibrilation
- Fibrillation ventriculaire
Pas prise de pouls - MCE - Défibrillation
- Tachycardie ventriculaire
Prise de pouls - MCE si pas de pouls - défibrilation si pas de pouls
Lister les causes possibles de troubles de l’état de conscience
AEIOUTIPS
Alcool-Anaphylaxie-Epilepsie-Infection-Overdose-Underdose-Urémie-Traumatisme-Infarctus-Poisons-Stroke
Lister les différents stades de l’hypothermie Avec les principaux symptômes associés
- Stade 1 : 35-32°C / conscient, frissonne
- Stade 2 : 32-28°C / Réveillable, ne frissonne plus
- Stade 3 : 28-24°C / Inconscient
- Stade 4 : inf 24°C / Mort apparente
- Stade 5 : Décès sur hypothermie
Définir l’iléus
Occlusion intestinale due à un arrêt du péristaltisme entrainant un risque de péritonite.
Définir l’état confusionnel et la démence
État confusionnel
Trouble de la conscience d’installation rapide ne résultant pas d’un viellissement normal lié à une cause traitable.
Démence
Etat confusionnel définitif d’appartion progressive résultant d’une dégénération des cellules nerveuses
Décrire brièvement les trois phases de l’accouchement physiologique
1 ere phase : TRAVAIL jusqu’à dilatation du côl complet
2 eme phase: EXPULSION Sortie du foetus
3 eme phase : DELIVRANCE expulsion du placenta
Définir le SCA en distingant les différents types
Syndrome coronariens aigue
- Angor instable : DRS ne disparraissant pas au repos
- NSTEMI : pas de surrélévation du segment ST + troponines positive
- STEMI : elevation du segement ST dans au moins deux dérivations contigües
Maladie Athéromateuse
Définition
Accumulation entre l’intima et la média de lipide, glucides, de sang et de dépôts calcaire, dans les artéres qui obstrue le champs de lumière du vaisseau.
Maladie Hypertension Artérielle
Définition
Définir HTA Légère / Modérée / Sévère
Signes et symptômes
Caractérisé par l’augmentation des résistances périphériques totale en rapport avec :
- Vasoconstriction
- Epaississement de la paroi artérielle
- Élévation DURABLE de la Préssion artérielle
- HTA Légère : 140/90 à 160/100
- HTA Modérée : 160/100 à 180/115
- HTA Sévère : Sup à 180/115
Asymptômatique mais complication tardives :
- AVC, Angor, Infarctus, insuffisance Cardiaque et rénale, Rétinopathie, artériosclérose.
- 1 er signes : Céphalée, vertiges, Epistaxis, Accouphène, Mouche volante, dyspnée.
Maladie ou Affection coronarienne
Définir Angor Stable + symptômes
Définir Angor Instable + symptômes
Définir L’infarctus + symptômes
Définir Angor Stable + symptômes
- Plaque athéromateuse lisse, Obstrue 70% du diamétre de l’artére
- La douleur survient lors des mêmes efforts ou activités, sans changement dans sa symptomatique depuis longtemps. Elle cède au repos en quelques minutes (< 10min) sans prise de traitement ou suite à la prise d’un nitré.
Définir Angor Instable + symptômes
- Rupture de plaque athéromateuse, provoque un thrombus qui n’est pas totalement obstructif . Il se produit une ischémie myocardique sévére qui peut évoluer vers l’infarctus.
- Des symptômes évoluant et s’aggravant en quelques heures ou jours : la douleur persistante >15 min, fréquence augmentée des accès douloureux, survenue la nuit ou au repos alors que la DRS ordinairement apparaissait à l’effort même léger.
Définir L’infarctus + symptômes
- Conséquence d’une obstruction complète de l’artére par le thrombus provoquant une nécrose.
- Les douleurs durent en général depuis plusieurs heures, d’intensité plus forte, peu ou pas soulagées par les nitrés. Il est accompagné de malaise intense (anxiété, sudation, nausées) et représente un danger de mort.
DRS CONSTRICTIVE, OPRÉSSIVE, NON RESPIRO-DÉPENDANTE, PAS REPRODUCTIBLE À LA PALPATION, IRRADIANTE BRAS GAUCHE, MACHOIRE, DOS, EPIGASTRE.
Insuffisance Cardiaque
Définition
Symptômes
Par insuffisance cardiaque, on entend un état du cœur dans lequel sa fonction de pompe est affaiblie. Il n’est alors plus capable de fournir suffisamment de sang oxygéné à l’organisme.
- Manque d’énergie chronique.
- Difficulté à vous endormir à cause de problèmes de congestion respiratoire.
- Confusion et/ou troubles de la mémoire.
- Besoin d’uriner la nuit plus fréquemment.
- OMI ( Insuffissance cardiaque droite)
- Essoufflement. (Insuffissance cardiaque gauche)
- Abdomen gonflé et douloureux avec perte d’appétit.
- Toux grasse.
L’état de choc
Définition
Citer les types E.C. et les causes
L’état d’hypoperfusion tissulaire généralisée conduisant à une production énergétique inadaptée au niveau cellulaire et une acidose due à un passage métabolique anaérobique
- Hypovélémique : manque de volume
hémorragie, diarrhée, vomissement, brûlure, désydratation
- Obstructif : obstruction vasculaire
EP, Tamponnade péricardique, pneumothorax sous tension.
- Cardiogénique: Probléme d’origine cardique
Ischémie cardiaque, infarctus, arythmie, décompensation cardiaque
- Distributif: Hypovolémie relative par aug. du contenant
Septique, anaphylactique, neurogénique
Fibrilation Auriculaire
Définition
Signes et symptômes
Risques
La Fibrillation Auriculaire est une contraction anarchique des cellules myocardique des oreillettes entrainant une éfficacité mécanique nulle.
Ce problème d’arythmie peut provoquer des symptômes comme des palpitations cardiaques, de la fatigue ou de l’essoufflement.
Il existe un risques AVC par formation d’un caillot principallement dans l’oreillette gauche liée aux turbulences.Le caillot peux migrer est entrainer un AVC
ASTHME
Définition
Signes et symptômes
CRISE D’ASTHME
Définition
Inflammation chronique des bronches avec contraction des muscles lisses bronchiques, causant une réduction du diamètre bronchique et associés avec des sibilances.
Affection caractérisée par une hypersensibilité de la trachée et des bronches à des stimulus variés
- Hyperventilation, toux, sibilances, expirum prolongé, Opréssion thoracique
La crise d’asthme:
chez un asthmatique suite à une agression de ses voies respiratoires (substance allergène, froid, stress intense …)
est une survenue simultanée:
- bronchospasme (bronche de contraction)
- Œdème de la muqueuse bronchique et trachéale
- d’une hypersécrétion bronchique de mucus
BPCO
Définition (5points)
Signe et symptômes
Cause principale
Oxygéne ?
BronchoPneumopathie Chronique Obstructive
- Obstruction du flux aérien
- inflammation chronique des bronches
- perte ou modification de la surface alvéolaire (emphyseme)
- paroie vasculaire épaisse
- Production importante de mucus
90% des BPCO sont dus au tabagisme.
Maladie qui modifie la structure du poumon = poumon moins éfficace
- Toux productive, aug.expéctoration, intolérance à l’éffort, Sibilance
Oxygéne : Chez les patients sains, le centre respiratoire déclenche l’inspiration lors de la détection d’une augmentation de la PaCO2. Les malades BPCO ont leur PaCO2 toujours trés élevés. Le centre respiratoire ne prends plus ce stimulus en considération. Leur inspiration sera déclenchée par l’abaissement de la PaCO2 (hypoxémie)
Si on leur administre trop O2, la PaCO2 ne s’abaissera plus assez pour stimuler leur centre respiratoireet ils s’arreterons de respirer.
Pneumonie
Définition
Signes et symptômes
Affection liée à la présence de microbes dans le parenchyme pulmonaire. Alvéole se remplissent d’un liquide purulent. Peux etre : Bactérien, virale, fongique.
- Aug.t°
- DLRS pleurétique
- Râle
Embolie Pulmonaire
Définition
Signes et symptômes
Obstruction partielle ou totale, BRUTALE , de l’artère pulmonaire ou de l’une de ses branches par un embole.
- Toux
- DLRS thoracique respiro-dépendante
- HypoTA, état de choc
- Hémoptysie
Pneumothorax
Définition
Signe et symptômes
Définir les types de pneumothorax
Accumulation d’air entre les 2 feuillets de la plévre.
- Apparition Brutal
- DLRS thoracique respiro dépendante
- Irradiation vers l’épaule/ L’omoplate
- Dimin.bruits respiratoire
Les Différents types :
- Pneumothorax spontané
- Pneumothorax sous tension / suffocant
- Hémopneumothorax
Pneumothorax sous tension - suffocant
Définition
Signes et symptômes
Pneumothorax traumatique par perforation de la plèvre pariétale au cours d’écouter l’air peut entrer dans la cavité pleurale mais ne peux pas en sortir.
La préssion intrapleurale augmente rapidement provoquant:
- Collapsus du poumon atteint
- Déviation du médiastin avec torsion des gros vaisseaux et déviation de la trachée
- Compréssion du poumon sain
Signes et symptômes :
- Absence de bruits respiratoire
- HTA/Tachycardie
- Distension jugulaire
OAP
Définition
2 type OAP
Signes et Symptômes
Oedeme aigue des poumons
Accumulation de liquide intra-alvéolaire lié à une élévation de la préssion veineuse pulmonaire ce qui entraine un passage d’eau plasmatique du secteur vasculaire dans la membrane alvéolo-capillaire.
UNE CAUSE D’UNE INSUFFISANCE CARDIAQUE GAUCHE qui entraine une diminution du volume éjecté.
Cardiogénique et lésionnel
Dyspnée Orthopnée OMI Mousse Râle crépitant
Angio Oedeme de QUINCKE
Définition
Symptômes
Forte réaction allergique qui forme des oedèmes au niveau de la peau, des muqueuses vers la tête
- Apparition rapide
- Œdème du visage, levre, paupière
- Sensation de brûlure intense
HYPERVENTILATION
Définition
Signe et symptômes
Ventillation inapropriée induisant une hypercapnie
- Peur
- Palpitation
- Tremblements
- vertiges
- Tétanie
- Mains d’accoucheur
- Sensation d’étouffement
- DRS
Définition
- Epilepsie
- Différence entre l’Epilepsie et la convulsion ?
- Par quoi peuvent-elles etre provoquées ?
- Citer les stades d’une crise d’épilepsie
- Maladie épileptique où les crises surviennent de manière spontanée et/ou récurrente.
- Les convulsions sont une des manifestations motrices d’une crise épileptique.
- Idiophatique ; Anomalies structurelles, un AVC ou des tumeurs
- Aura / tonico-clonique / Tonique / Clonique/ Revolutive
Définir AVC et les différents types
Lésion cérébrale se traduisant lorsque le débit sanguin est brutalement intérrompu, entrainant la mort des cellules cérébrales.
On distingue l’AVC ischémique du à un thombus ou un embole qui obstrue un vaisseau et l’AVC hémorragique lié à la rupture d’un vaisseau malade ou endommagé.
