pAVK

Question 1

Was ist die Ätiologie von pAVK

Answer 1

Atherosklerose 95%
RF: Rauchen, Adipositas, DM, Art. Hypertonie, Hypercholest,trigl
Entzündlich (Vaskulitis)

Question 2

Wo ist die pAVK am meisten lokalisiert

Answer 2

90% untere Extremität

davon 50% Oberschenkeltyp vom A.femoralis bis A.poplitea

Question 3

Was ist das Leitsymptom von pAVK

Answer 3

Claudicatio intermittens
Belastungsabhängige Ischämieschmerz
Besserung durch Tieflagerung und Pause

Question 4

Wo sind die Schmerzen lokalisiert

Answer 4

distal von Stenose
vom Oberschenkeltyp: Unterschenkel
von Becken: Oberschenkel

Question 5

was sind Zeichen einer Extremitätenischämie

Answer 5

Blasse, kühle Haut
Ischämieschmerzen: Besserung durch Tieflagerung, häufig Vorfuß
Trophische Störungen: Gangrän, Ulzera,
Häufig Außenknöchel, Außenseite des Unterschenkels, Zehen

Question 6

Nenne die Stadien nach Fontaine

Answer 6

I. Beschwerdefrei
II. Belastungsschmerz a. nach 200 m
II.b. weniger als 200 m
III. Ruheschmerz
IV. Gangrän/Ulkus/ Nekrose

Question 7

Was erwartet man bei der KU

Answer 7

Inspektion: Blasse Haut, tropische Störungen, Schweißbildung reduziert
Auskultation: Systolisches Stenosengeräusch
Palpation: Kalt, Pulsstatus
A. femoralis, A, poplitea, A. Brachialis, A. radialis, A, carotis communis, A,temporalis
A,dorsalis pedis
A.tibilais posterior

ABI

Question 8

Was ist ABI

Answer 8

Knöchel-Arm Index
RR Sys Unterschenkel / RR Sys Arm
>0,9 Normal
<0,9 Leicht pAVK
<0,75 Mittelschwer
<0,5 Schwer
Im liegen nach 10 Min Ruhe, beiden Unterschenkel und beide Arme gemessen. 
Bei dem Arm: Mittelwert
bei dem Bein: niedriegerwert

Question 9

Welche Bildgebungen sind wichtig und wozu?

Answer 9

1. Farbkodierte Duplexsonographie: Flussgeschwindigkeit des Blutes sowie Turbulenzen
2. Angiographie: Kontrastmittelaussparung bzw. fehlendes Flussignal im Bereich der Stenose

Question 10

Wie lautet die konservative Therapie

Answer 10

1. Nikotinverzicht
2. Wundbehandlung
3. Gehtraining

Question 11

Wie lautet die medikamentöse Therapie

Answer 11

Ab I. Statine, Druckeinstellung, DMeinstellung
Ab II. ASS oder Clopidogrel
Ab III. Revaskularisation
IV: Systemische Antibiose