1
Q
Quais são os critérios laboratoriais presentes no liquor para considerarmos um RN portador de neurossífilis congênita?
A
VDRL reagente OU celularidade > 25 céls/mm³ e proteínas > 150 mg/dL.
2
Q
As manifestações precoces da sífilis ocorrem antes de que idade?
A
2 anos.
3
Q
Quais são os achados laboratoriais principais da sífilis congênita precoce?
A
Anemia hemolítica e plaquetopenia.
4
Q
Quais são as principais lesões ósseas associadas à sífilis congênita?
A
Periostite, metafisite, osteíte, osteocondrite.
5
Q
Diante de um bebê que chora muito ao ser manipulado, precisamos investigar que patologia?
A
Sífilis congênita.
6
Q
Como é chamado o sinal presente em uma criança portadora de lesões ósseas relacionadas à sífilis congênita em que mantém o membro imóvel?
A
Pseudoparalisia de Parrot.
7
Q
Quais são os locais preferenciais do pênfigo quando ele ocorre em neonatos portadores de sífilis congênita?
A
Palmas das mãos e plantas dos pés.
8
Q
Que manifestações clínicas da sífilis congênita indicam isolamento de contato?
A
Pênfigo e rinite sifilítica.
9
Q
Cite três sequelas ósseas presentes na sífilis congênita tardia.
A
Tíbia em lâmina de sabre; articulações de Clutton (sinovite de joelhos); dentes de Hutchinson (incisivos e molares malformados); fronte olímpica; nariz em sela; sinal de Higoumenaki (alargamento costoclavicular).
10
Q
Qual é o teste utilizado para o diagnóstico pós-natal da sífilis congênita no neonato?
A
Teste não treponêmico – VDRL.
11
Q
Está correto utilizar o sangue do cordão umbilical para diagnóstico da sífilis congênita?
A
Não. Ele não pode ser utilizado para coleta do VDRL.
12
Q
Para o tratamento ser considerado adequado, a gestante com sífilis deve ter utilizado que medicação?
A
Penicilina benzatina.
13
Q
Para ser considerado adequado, quantos dias antes do parto o tratamento da sífilis em uma gestante deve ter sido iniciado?
A
30 dias.
14
Q
Para o tratamento da sífilis gestacional ser considerado adequado pelo protocolo do Ministério da Saúde, o parceiro da gestante deve ter sido tratado?
A
Não.
15
Q
A sífilis congênita é uma doença de notificação obrigatória?
A
Sim, semanal.
16
Q
Independentemente do resultado dos exames, filhos de mães com sífilis gestacional não tratada ou inadequadamente tratada são portadores de sífilis congênita?
A
Correto.
17
Q
Que exames devem ser realizados nos RNs filhos de mães não tratadas ou inadequadamente tratadas?
A
VDRL, hemograma, liquor e radiografia de ossos longos.
18
Q
Um RN filho de mãe com sífilis gestacional não tratada ou inadequadamente tratada, com VDRL reagente, deve utilizar que medicação como primeira opção?
A
Penicilina cristalina.
19
Q
Na presença de neurossífilis congênita, qual é o antibiótico contraindicado?
A
Penicilina procaína.
20
Q
Qual é a dose de penicilina cristalina a ser utilizada no tratamento de sífilis congênita?
A
50.000 U/kg/dose. Aplicar de 12/12h até 7 dias de vida e depois de 8/8h até completar 10 dias de tratamento.
21
Q
Qual exame deve ser coletado do binômio mãe e filho em caso de sífilis gestacional adequadamente tratada?
A
VDRL apenas.
22
Q
Qual é a conduta a ser tomada em caso de mãe com sífilis gestacional adequadamente tratada quando o VDRL do RN é 2 vezes maior que o materno?
A
Realizar exames complementares (hemograma, liquor e radiografia de ossos longos) e tratar com penicilina cristalina.
23
Q
Qual é a conduta a ser tomada em caso de mãe com sífilis gestacional adequadamente tratada, VDRL do RN negativo e exame físico do RN normal?
A
Apenas seguimento ambulatorial.
24
Q
Qual é a conduta a ser tomada em caso de mãe com sífilis gestacional adequadamente tratada, VDRL do RN negativo e exame físico do RN alterado?
A
Investigar outras infecções congênitas.
25
Qual é a conduta a ser tomada em caso de mãe com sífilis gestacional adequadamente tratada, VDRL do RN menor, igual ou maior em uma titulação em relação ao materno e exame físico do RN normal?
Seguimento ambulatorial.
26
Qual é a conduta a ser tomada em caso de mãe com sífilis gestacional adequadamente tratada, VDRL do RN menor, igual ou maior em uma titulação em relação ao materno e exame físico do RN alterado?
Realizar exames complementares (hemograma, liquor e radiografia de ossos longos) e tratar com penicilina cristalina.
27
De acordo com o Ministério da Saúde, qual é a conduta em relação à frequência de consultas do RN exposto ou com sífilis congênita confirmada?
Seguir rotina de puericultura – consultas na 1ª semana e no 1º, 2º, 4º, 6º, 9º, 12º e 18º mês.
28
Qual é a frequência de coleta de VDRL no seguimento ambulatorial do RN exposto ou com sífilis congênita confirmada?
Coletar VDRL com 1, 3, 6, 12 e 18 meses.
29
Quando podemos suspender o seguimento laboratorial com VDRL do RN?
Quando temos dois exames negativos consecutivos.
30
Em caso de neurossífilis, com quantos meses de idade devemos coletar novamente o liquor do bebê?
Com 6 meses de idade.
31
Que doença é caracterizada pela Tétrade de Sabin?
Toxoplasmose congênita.
32
Que manifestações clínicas compõem a Tétrade de Sabin?
Coriorretinite. Calcificações intracranianas difusas. Hidro ou microcefalia. Retardo mental.
33
Como são as calcificações intracranianas da toxoplasmose congênita?
Difusas.
34
As infecções congênitas causam hiperbilirrubinemia de que tipo?
Direta.
35
Qual é a principal alteração ocular na toxoplasmose congênita?
Coriorretinite.
36
Qual é a infecção congênita triada no teste do pezinho?
Toxoplasmose congênita.
37
Na presença de que anticorpos confirmamos o diagnóstico de toxoplasmose congênita?
IgM e IgA.
38
Qual é o padrão-ouro laboratorial para o diagnóstico de toxoplasmose congênita?
A presença de IgG após os 12 meses de idade.
39
Que medicamentos compõem o esquema tríplice para tratamento de toxoplasmose congênita?
Sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico.
40
Que manifestações clínicas da toxoplasmose congênita indicam o uso de corticoterapia associada ao esquema tríplice?
Coriorretinite ou hiperproteinorraquia.
41
Por quanto tempo devemos manter o esquema tríplice na toxoplasmose congênita?
Um ano.
42
Uma gestante com IgG positiva para citomegalovírus pode ser considerada imune?
Não, a doença pode ser reativada ou reinfectada.
43
Qual é a principal forma de apresentação da citomegalovirose congênita?
Assintomática
44
Neonato apresentando calcificações intracranianas periventriculares é portador de que infecção congênita?
Citomegalovírus
45
Qual é a principal sequela da citomegalovirose congênita?
Surdez neurossensorial bilateral.
46
Qual é a principal causa infecciosa de surdez neurossensorial na infância?
Citomegalovirose congênita.
47
Qual é o principal método diagnóstico utilizado para confirmação de citomegalovirose congênita?
Pesquisa viral na urina ou saliva.
48
Qual é o tratamento indicado pelo Ministério da Saúde para citomegalovirose congênita?
Ganciclovir endovenoso.
49
De acordo com o Ministério da Saúde, por quanto tempo devemos manter o tratamento endovenoso para a citomegalovirose congênita?
Por 6 semanas.
50
De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria, que medicação oral pode ser utilizada para o tratamento de citomegalovirose congênita?
Valganciclovir
51
Qual é a principal alteração ocular encontrada na rubéola congênita?
Catarata
52
Um RN com catarata, cardiopatia e surdez neurossensorial bilateral é portador de que infecção congênita?
Rubéola congênita
53
Quais são as principais cardiopatias associadas à rubéola congênita?
Estenose de artéria pulmonar e persistência do canal arterial.
54
Um RN apresentando microcefalia e pé torto congênito deve ser considerado portador de que infecção congênita?
Zikavirose.
55
Em meninos, que medida do perímetro cefálico indica microcefalia?
menor que 31,9
56
Um RN com vesículas cutâneas, hiperemia conjuntival e acometimento do sistema nervoso central é portador de que infecção congênita?
Herpes simples.
57
Qual é o tratamento indicado para herpes simples congênita?
Aciclovir endovenoso.
58
Um RN apresentando lesões cicatriciais de pele e malformações de membros é portador de que infecção congênita?
Varicela congênita.
59
Neonatos filhos de mães que adquiriram varicela no período entre 2 dias antes até 5 dias depois do parto devem utilizar que medicação?
Imunoglobulina antivaricela-zóster.
60
Em meninas, que medida do perímetro cefálico indica microcefalia?
menor que 31,5
61
Qual é o principal agente
etiológico da bronquiolite
obliterante?
Adenovírus
62
Qual é o mecanismo
responsável pela
obstrução das
vias aéreas na
bronquiolite viral
aguda?
Inflamação (edema e muco).
63
Qual é a consequência da
obstrução parcial de uma área
do pulmão na bronquiolite viral
aguda?
Hiperinsuflação
pulmonar.
64
Qual é a consequência da
obstrução completa de uma área
do pulmão na bronquiolite viral
aguda?
Atelectasia
65
Quais são as formas de
transmissão da bronquiolite viral
aguda?
Gotículas respiratórias ou fômites.
66
Qual é a duração da imunidade
após infecção pelo vírus sincicial
respiratório?
Não confere imunidade, contudo
reinfecções são mais brandas
67
Cite, pelo menos, 2 fatores de
risco para bronquiolite grave
Comorbidades: cardiopatia, doença
pulmonar, imunodeficiência e doença
neurológica.
* Obstétrico: prematuridade e baixo peso ao
nascer.
* Idade < 12 semanas.
* Social: desnutrição e tabagismo passivo
68
Qual é a frequência respiratória
considerada normal em lactentes
< 2 meses?
FR < 60 irpm.
69
Qual é a frequência respiratória
considerada normal em lactentes
de 2 meses a 1 ano?
FR < 50 irpm.
70
Qual é a frequência respiratória
considerada normal em lactentes
de 1 a 5 anos?
FR < 40 irpm.
71
Qual é a apresentação inicial típica
da bronquiolite viral aguda?
IVAS leve (rinorreia, tosse, obstrução nasal
e febre baixa)
72
Quais são as vacinas indicadas aos
5 meses de idade?
Meningocócica C.
73
Quais são as vacinas indicadas aos
6 meses de idade?
Poliomielite (VIP) + pentavalente.
74
Quais são as vacinas indicadas aos
9 meses de idade?
Febre amarela.
75
Quais são as vacinas indicadas aos
12 meses de idade?
tríplice viral, pneumo 10, meningo c
76
Qual é o esquema vacinal contra a
varicela?
Tetra viral: 15 meses;
* Varicela isolada: 4 anos.
77
Qual é o esquema de doses da
vacina ACWY no PNI?
Dose única em adolescentes de 11 e 12 anos.
Até junho/2023, adolescentes de 13 e 14
anos também poderão se vacinar
78
Qual é a recomendação caso não
se forme a cicatriz da BCG?
Não
revacinar
(considerar
a criança
imunizada
79
A BCG protege contra que formas
de tuberculose?
Tuberculose miliar e
meningoencefalite tuberculosa
80
Quando se deve aplicar a BCG em
filhos de mães HIV+
?
Vacinar ao nascer, pois ainda não há
evidência de imunossupressão
81
Quais são os componentes da
vacina pentavalente?
DTP +
Haemophilus influenzae
tipo B + hepatite B
82
Diagnóstico provável:
lactente de 6 meses apresenta mau estado
geral, taquicardia, febre e hipotonia horas
após receber as vacinas contra apoliomielite
e pentavalente
Síndrome hipotônicahiporresponsiva (devido ao
componente pertussis
da DTP)
83
Quais são as vacinas compostas
por ovo e quais são as condutas
para pacientes com alergias
graves ao alimento?
Febre amarela: contraindicada em paciente
com reação anafilática prévia ao ovo;
* Tríplice/tetra viral: aplicar em ambiente
hospitalar;
* Influenza: aplicar em ambiente hospitalar
84
Qual é a recomendação da
imunização contra febre amarela
para lactantes?
Contraindicada para crianças < 6 meses.
Caso seja indispensável nesse período,
suspender a amamentação por 10 dias,
manter a ordenha, mas desprezar o leite
85
Que valor de anti-HBs indica
imunização contra a hepatite B?
Anti-HBs > 10 UI/ml.
86
Qual é a conduta para o recémnascido de mãe HBsAg+
para
prevenção da transmissão da
hepatite B?
Vacinação + imunoglobulina no
recém-nascido
87
Qual é a principal proteção
oferecida por cada sorotipo da
vacina contra o HPV disponível no
PNI?
Sorotipos 6, 11: verruga genital;
* Sorotipos 16 e 18: câncer de colo
uterino
88
Qual é o esquema vacinal
contra o HPV indicado para os
indivíduos portadores de HIV ou
imunossuprimidos?
3 doses dos 9 aos 45 anos de idade
89
Qual é o sorotipo da meningite
mais prevalente no Brasil?
Sorotipo C.
Atenção: o mais prevalente em SC é
o sorotipo W
90
Qual é a conduta indicada para
profilaxia pós-exposição indireta à
raiva?
Lavar com água e sabão;
* Não indicar profilaxia
independentemente do animal.
91
Qual é a conduta indicada para profilaxia
pós-exposição leve/grave a cães ou gatos
com sinais de raiva ou não passíveis de
observação por 10 dias?
Lavar com água e sabão e:
* exposição leve: 4 doses de vacina;
* exposição grave: soro + 4 doses de vacina
92
Qual é a conduta indicada para
profilaxia contra a raiva
pós-exposição direta ou indireta a
morcegos?
Sempre lavar com água e sabão.
* Contato indireto: não indicar profilaxia;
* Exposição leve ou grave: 4 doses de
vacina + soro:
93
Qual é a conduta caso a criança
cuspa ou vomite a vacina contra o
rotavírus?
Não revacinar.
94
Qual é a idade máxima para
aplicação de cada dose da vacina
contra o rotavírus?
* 1ª dose: até 3 meses e 15 dias;
* 2ª dose: até 7 meses e 29 dia
95
Que vacinas vivas não podem ser
aplicadas simultaneamente em
crianças < 2 anos?
Sarampo (tríplice ou tetra viral) com
febre amarela
96
Em que situações realizamos a
vacinação como profilaxia
pós-exposição ao sarampo?
Pessoas imunocompetentes > 6
meses, em até 72h após a exposição
97
Em que situações realizamos a
imunoglobulina como profilaxia
pós-exposição ao sarampo?
Crianças < 6 meses,
imunodeprimidos e gestantes até
6 dias após a exposição
98
A dose “zero” contra o sarampo,
aplicada em campanhas antes dos 12
meses, é considerada válida para o
esquema vacinal básico da criança?
Não, a dose zero deve ser
complementada com as doses
habituais
99
Em que situações realizamos
imunoglobulina como profilaxia
pós-exposição à varicela?
Imunodeprimidos e gestantes;
* < 1 ano com exposição hospitalar;
* Prematuros < 28 semanas;
* Prematuros ≥ 28 semanas, cuja mãe nunca teve varicela;
* RNs de mães com a doença contraída entre 5 dias antes do
parto até 2 dias pós-parto
100
Qual é a conduta para prevenção
de tétano acidental nos pacientes
com vacinação incerta ou menos
de 3 doses?
Cuidados gerais com a ferida.
* Ferimentos superficiais/limpos: vacina
(completar o esquema);
* Ferimentos profundos/sujos: vacina
(completar o esquema) + soro
101
Qual é a conduta para prevenção
de tétano acidental nos pacientes
com ≥ 3 doses, sendo a última há
menos de 5 anos?
Cuidados gerais com a ferida. Não
aplicar vacina nem soro
102
Qual é a conduta para prevenção
de tétano acidental nos pacientes
com ≥ 3 doses, sendo a última
entre 5 e 10 anos?
Cuidados gerais com a ferida.
* Ferimentos superficiais/limpos: sem
conduta adicional;
* Ferimentos profundos/sujos: vacina
103
Qual é a conduta para prevenção
de tétano acidental nos pacientes
com ≥ 3 doses, sendo a última há
mais de 10 anos?
Cuidados gerais com a ferida.
* Ferimentos superficiais/limpos: vacina;
* Ferimentos profundos/sujos: vacina
104
Qual é o principal gatilho das exacerbações de asma na criança?
Infecções virais.
105
Cite três sintomas de asma na criança:
Tosse, sibilância, dispneia.
106
Cite os três parâmetros/índices que podem ser retirados da prova espirométrica:
VEF¹, Capacidade vital forçada, Índice de Tiffeneau (VEF¹/CVF).
107
Cite três doenças que fazem parte do diagnóstico diferencial da asma:
Tuberculose, sinusite, fibrose cística.
108
Quais são os quatro parâmetros utilizados para a classificação de controle da asma?
Presença e frequência de sintomas diurnos por semana; despertares noturnos; necessidade do uso de medicação de resgate; limitação das atividades do paciente.
109
Qual é a pontuação que indica a asma não controlada?
Três ou quatro pontos.
110
Cite três medidas não farmacológicas recomendadas para o tratamento da asma:
Manter o ambiente limpo, arejado e livre de mofo; não varrer a casa, usar pano úmido; trocar constantemente roupas de cama e banho.
111
Qual é a principal droga utilizada para o tratamento de manutenção de uma criança com asma?
Corticoide inalatório.
112
Qual é a principal droga utilizada para resgate de pacientes com asma?
Beta-2 inalatório de curta ação (SABA).
113
Cite três objetivos do tratamento de manutenção da asma:
Alcançar controle dos sintomas; minimizar fatores de risco de exacerbação e remodelamento; minimizar efeitos adversos dos medicamentos.
114
A partir de qual idade podemos recomendar o uso de beta2-agonista de longa ação (LABA)?
A partir dos seis anos de idade.
115
Defina terapia MART:
Associação de budesonida e formoterol, usada tanto para controle quanto para alívio dos sintomas.
116
A partir de qual idade podemos recomendar a terapia MART em crianças?
A partir dos seis anos de idade.
117
O antagonista do receptor de leucotrieno é considerado primeira linha para manutenção da asma?
Não.
118
Qual é o mecanismo de ação do tiotrópio?
Antagonista muscarínico de longa ação, reduz broncoespasmo e secreção de muco.
119
Uma criança de 7 anos com sintomas 2 vezes por mês deve iniciar em qual etapa da escala terapêutica?
Etapa 2.
120
Quais medidas tomar antes de subir etapa em criança com asma não controlada?
Checar técnica do inalador; adesão; exposição a alérgenos; comorbidades; confirmar diagnóstico.
121
O tratamento de manutenção da asma em ≥6 anos tem quantas etapas?
Cinco etapas.
122
O tratamento de manutenção da asma em <6 anos tem quantas etapas?
Quatro etapas.
123
A partir de qual etapa da asma em ≥6 anos pode ser recomendada a terapia MART?
A partir da etapa 3.
124
Qual tratamento de manutenção para criança de 8 anos sem controle em baixa dose de CI + LABA?
Etapa 4: corticoide inalatório em dose média + LABA.
125
Uma criança de 4 anos com sibilância apenas em infecções virais deve iniciar em qual etapa?
Etapa 1.
126
Em crianças <6 anos, encaminhar ao especialista a partir de qual etapa?
Etapa 3.
127
Em crianças ≥6 anos, encaminhar ao especialista a partir de qual etapa?
Etapa 4.
128
A terapia MART faz parte do tratamento em menores de 6 anos?
Não.
129
Indique três fatores de risco para asma fatal:
Hospitalização prévia; necessidade de UTI/intubação; uso frequente de corticoide oral.
130
Classifique a crise em criança de 7 anos com fala entrecortada, alteração de sensório, taquicardia e hipoxemia:
Crise grave.
131
Conduta na primeira hora da crise grave de asma em criança de 7 anos:
SABA 4-10 puffs a cada 20min por 1h; corticoide sistêmico; oxigênio 94-98%; ipratrópio associado; considerar CI em alta dose; magnésio se refratário.
132
Conduta na primeira hora da crise leve a moderada em criança de 5 anos:
SABA 2 puffs a cada 20min; ipratrópio pode ser considerado; sem corticoide na 1ª hora; oxigênio se SatO2 <94-98%.
133
Quatro indicações de intubação em crise de asma:
Coma; PCR; apneia; respiração agônica.
134
Qual é a direção da evolução da
motricidade grosseira no lactente?
Evolução
craniocaudal
(cervical → tronco
→ membros).
135
Qual é a direção da evolução da
motricidade grosseira no lactente?
Evolui de proximal
para distal
136
Qual é o período mais importante
para o desenvolvimento
neuropsicomotor da criança?
Da concepção até os dois primeiros
anos de vida (cerca de 1.000 dias)
137
Qual é a conduta indicada ao
detectar ausência de marcos de
desenvolvimento para a faixa
etária da criança?
Orientar estimulação da criança +
retorno precoce (30 dias)
138
Qual é a conduta ao detectar
ausência de marcos de
desenvolvimento para a faixa
etária anterior da criança?
Encaminhar para avaliação
neuropsicomotora (provável atraso
no desenvolvimento).
139
Qual é a investigação inicial ao
detectar atraso de linguagem
isolado em crianças?
Avaliação otorrinolaringológica
para excluir surdez
140
Quais são os crescimentos do
perímetro cefálico esperados
no primeiro trimestre, segundo
trimestre e no segundo semestre?
Primeiro trimestre:
2 cm/mês;
* Segundo trimestre:
1 cm/mês;
* Segundo semestre:
0,5 cm/mês
141
Quando surgem o sorriso social e a
gargalhada nos lactentes?
Sorriso social: entre 1-2 meses
de vida;
* Gargalhada: 4 meses
142
Qual é a postura normal no RN?
Tônus flexor
generalizado nos
membros, hipotonia
central, mãos
fechadas e cabeça
lateralizada
143
Como se avalia o reflexo dos olhos
de boneca do lactente?
Os olhos não
acompanham a
rotação da cabeça
do lactente,
permanecendo
fixos.
144
Quando o reflexo dos olhos de
boneca costuma desaparecer?
Até 28 dias
de vida
145
Quando o reflexo do espadachim
(tonicocervical assimétrico
ou Magnus Kleijn) costuma
desaparecer?
Desaparece entre o
2º e o 3º mês de vida
146
Quando o reflexo da marcha
costuma desaparecer?
Desaparece entre 1 e 2
meses de vida.
147
Quando o lactente se torna capaz
de levar as mãos até a linha média?
Aos 3 meses de vida.
148
Quando o lactente se torna capaz
de sustentar a cabeça em posição
prona a 45º?
Aos 2 meses.
149
Quando o reflexo da voracidade
(pontos cardeais) costuma
desaparecer?
Desaparece
entre 3-4 meses
de vida
150
Quando o reflexo da sucção
costuma desaparecer?
* Em vigília: até
os 3 meses;
* Durante o sono:
até os 6 meses.
151
Quando o lactente se torna capaz
de sustentar o tronco em posição
prona a 90º?
Aos 4 meses.
152
Com que idade o lactente
consegue agarrar objetos e
levá-los à boca?
Aos 4 meses de idade.
153
Quando o lactente se torna capaz
de passar objetos de uma mão à
outra?
Aos 6 meses de idade.
154
Até quando o reflexo da preensão
palmar costuma desaparecer?
Até os 4 meses,
tornando-se
voluntário
155
Quando o lactente se torna capaz
de rolar sozinho (prona para
supino)?
Em torno de 6
meses de idade
156
Quando o lactente consegue se
sentar sem apoio (em tripé)?
Aos 7 meses de
idade.
157
Quando o reflexo de Moro costuma
desaparecer totalmente?
Até o 6º
mês de vida
158
Quando começa a lalação nos
lactentes?
Ao redor dos 7 meses de idade.
159
Quando a criança passa a
compreender o não?
Ao redor de 9 meses.
160
Quando o lactente começa a
engatinhar?
Em torno de 9
meses de idade
(não é um marco
essencial de
desenvolvimento).
161
Quando o lactente aprende a dar
tchau e bater palmas?
Aos 10 meses de idade
162
Quando a criança começa a brincar
de “esconde-achou”?
Entre 8-9 meses.
163
Com que idade a criança passa a
estranhar desconhecidos?
Entre 8-9 meses
164
Com que idade o lactente consegue
manter-se de pé apoiando-se nos
móveis?
Em torno de 10 meses
165
Quando surgem os movimentos
de pinça superior e inferior nos
lactentes?
* Pinça inferior:
aos 9 meses;
* Pinça superior:
aos 12 meses.
166
Quando o lactente começa a se
alimentar sozinho?
Em torno de 18 meses
167
Quando o lactente começa a andar
sem ajuda?
Em torno de
15 meses.
168
Quando a criança inicia a época
do jargão (linguagem própria e
incompreensível)?
Entre 9 e 12 meses.
169
Quando o lactente aprende a virar
as páginas de um livro?
Em torno de 12 meses de idade.
170
Quando a criança se torna capaz de
construir torres com 3 cubos?
Em torno de 15 a 18 meses.
171
Com que idade o lactente é capaz
de apontar o que deseja?
Em torno de 15 meses.
172
Com que idade as crianças
estabelecem a mão dominante?
Em torno do terceiro ano de vida.
173
Com que idade há o
amadurecimento do controle
vesical diurno e do controle
noturno?
Diurno: em torno de 3 anos;
* Noturno: em torno de 5 anos
174
Quando a criança começa a
entender e obedecer ordens?
Em torno de 24 meses.
175
Quando a criança conhece e
identifica cerca de 4 cores?
Ao redor de 4 anos.
176
Quando a criança consegue andar
de triciclo?
Em torno de
3 anos
177
Quando a criança consegue se
vestir sozinha?
Em torno de
5 anos.
178
Qual é a definição de soiling/encoprese?
Evacuação involuntária em momento inapropriado ao contexto social.
179
Qual é a definição de incontinência fecal?
Falta de controle do esfíncter decorrente de causa orgânica ou malformação.
180
Qual é a principal causa de constipação na pediatria?
Constipação funcional.
181
Qual é a principal causa orgânica de constipação intestinal?
Doença de Hirschsprung.
182
Qual é o ciclo vicioso da constipação funcional?
Dor ao evacuar → medo de evacuar → comportamento retentivo → fezes endurecidas → dor ao evacuar.
183
Quais são os dois principais distúrbios metabólicos que causam constipação?
Hipercalcemia e hipocalemia.
184
Qual é o segmento intestinal mais comumente afetado na doença de Hirschsprung e por quê?
Retossigmoide, pois a migração das células ganglionares é craniocaudal, logo a falha proximal também afeta o retossigmoide, mas não o contrário.
185
O que é a pseudoconstipação do lactente?
Evacuação de aparência normal e com intervalos maiores de 3 dias em bebês em amamentação.
186
Na doença de Hirschsprung, como é o segmento intestinal saudável e como é o doente?
O saudável é dilatado, enquanto o doente é estreito.
187
Diagnóstico provável: lactente em amamentação exclusiva, apresenta esforço e choro por mais de 10 minutos para evacuar, mas as fezes saem pastosas.
Disquezia do lactente.
188
Diagnóstico provável: lactente de 3 meses em amamentação exclusiva + evacuação amolecida a cada 4 dias + bom ganho de peso.
Pseudoconstipação do lactente.
189
Diagnóstico provável: lactente com constipação e distensão abdominal. Ampola retal vazia e eliminação explosiva de fezes após toque retal.
Megacólon agangliônico (doença de Hirschsprung).
190
Diagnóstico provável: criança de 3 anos, duas evacuações semanais dolorosas, comportamento retentivo, escape fecal e fezes volumosas que podem obstruir o vaso.
Constipação funcional.
191
Qual é o exame padrão-ouro para diagnóstico da doença de Hirschsprung?
Biópsia retal.
192
Qual é a tríade do tratamento da constipação funcional?
Melhorar a dieta + treinamento de toalete + laxantes.
193
Qual é a medicação de escolha para tratamento da constipação funcional em crianças?
Polietilenoglicol (PEG 4000).
194
Qual é o tratamento da constipação decorrente da doença de Hirschsprung?
Tratamento cirúrgico com ressecção do intestino afetado.
195
Qual é o tratamento da pseudoconstipação do lactente?
Expectante.
196
Qual é o tratamento da disquesia do lactente?
Expectante.
197
Qual é a definição de febre?
Temperatura axilar ≥ 37,8 ºC; ou Temperatura retal ≥ 38 ºC.
198
Qual é a definição de FSSL?
Febre < 7 dias, cuja causa não é identificada após anamnese e exame físico detalhados.
199
Na investigação de FSSL, quando consideramos que a criança tem vacinação completa?
Quando tem, pelo menos, 2 doses da vacina conjugada para H. influenzae e S. pneumoniae.
200
Qual é a faixa etária pediátrica com maior incidência de infecção bacteriana grave?
Lactentes < 3 meses.
201
Quais são as 3 principais causas de infecção bacteriana grave em crianças com FSSL?
1. Infecção do trato urinário; 2. Pneumonia oculta; 3. Bacteremia oculta.
202
Qual é o teste contido no parcial de urina com maior especificidade para o diagnóstico de ITU?
Nitrito positivo.
203
Qual é a conduta indicada para crianças toxemiadas com FSSL?
Internação + investigação para sepse + antibioticoterapia empírica.
204
Quais são os exames indicados para investigação de criança toxemiada com FSSL?
Pesquisa de vírus respiratórios; Hemograma/hemocultura; Urina 1/urocultura; Liquor; Radiografia de tórax.
205
Qual é a conduta indicada para neonatos com FSSL e não toxemiados?
Internar, investigação para sepse e antibioticoterapia empírica.
206
Quais são os exames laboratoriais indicados para investigação de RN com FSSL em bom estado geral?
Pesquisa de vírus respiratórios; Hemograma/hemocultura; Urina 1/Urocultura; Liquor; Radiografia de tórax.
207
Quais são os critérios clínicos de Rochester para baixo risco de infecção bacteriana grave na FSSL?
Previamente saudável, a termo, sem doença crônica, sem toxemia e sem evidência de infecção bacteriana no exame físico.
208
Quais são os critérios laboratoriais de Rochester para baixo risco de infecção bacteriana grave na FSSL?
Leucócitos entre 5-15 mil/mm³; Bastonetes < 1.500/mm³; Até 10 leucócitos/campo no sedimento urinário.
209
Qual é a conduta inicial indicada para crianças de 1-3 meses com FSSL em bom estado geral?
Coletar hemograma, urina 1 e pesquisa de vírus; Classificar em baixo ou alto risco (critérios de Rochester).
210
Qual é a conduta para lactentes de 1-3 meses com FSSL, bom estado geral e de baixo risco?
Alta com reavaliação diária.
211
Qual é a conduta para lactentes de 1-3 meses com FSSL, bom estado geral e de alto risco?
Internação; Hemograma/hemocultura + urina 1/urocultura + liquor + radiografia de tórax; Antibioticoterapia empírica.
212
Qual é a conduta para crianças de 3-36 meses com FSSL, não toxemiadas e vacinação completa?
Pesquisa de vírus respiratórios; Considerar urina 1/urocultura nos pacientes de maior risco; Reavaliação diária.
213
Quais são os grupos de maior risco para ITU na investigação de FSSL?
Meninas < 24 meses; Meninos não circuncidados < 12 meses; Meninos circuncidados < 6 meses.
214
Qual é a conduta para crianças de 3-36 meses com FSSL, não toxemiadas, vacinação incompleta e T ≤ 39 ºC?
Pesquisa de vírus respiratórios; Urina 1/urocultura em pacientes de risco; Reavaliação diária.
215
Qual é a conduta inicial para crianças de 3-36 meses com FSSL, não toxemiadas, vacinação incompleta e T > 39 ºC?
Pesquisa de vírus respiratórios; Solicitar urina 1 e urocultura.
216
Quando há indicação de hemocultura/radiografia de tórax na investigação de FSSL em crianças de 3-36m, vacinação incompleta e T > 39ºC?
Se leucócitos ≥ 20.000/mm³ ou neutrófilos ≥ 10.000/mm³.
217
Que resultado de exame sugere ITU oculta em criança de 3-36 anos com FSSL > 39ºC e vacinação incompleta?
Urina 1 com leucocitúria ≥ 50.000/mL.
218
Quais são os resultados de exames sugestivos de pneumonia oculta na FSSL?
Leucócitos ≥ 20.000/mm³ ou neutrófilos ≥ 10.000/mm³; Radiografia de tórax alterada.
219
Quais são os resultados de exames que indicam tratamento empírico para bacteremia oculta na FSSL?
Leucócitos ≥ 20.000/mm³ ou neutrófilos ≥ 10.000/mm³; Radiografia de tórax normal.
220
Qual é o tratamento empírico da suspeita de bacteremia oculta na FSSL?
Ceftriaxona 50 mg/kg IM, 1x/dia.
221
mães adequadamente tratadas com sífilis, qual a conduta para quando apresenta VDRL maior que duas titulações da mãe?
NTT
222
mães adequadamente tratadas com sífilis, qual a conduta para quando apresenta VDRL MENOR que 2 titulações da mãe ?
faremos o exame físico - se for normal nós apenas acompanhamos, caso ele esteja alterado devemos verificar se o VDRL é não reagente, se for não reagente investigamos outras TORCHS, se for reagente - NTT
223
mães INADEQUADAMENTE tratadas para sífilis, qual a conduta? - explique todas as possibilidades
NTT - independente do resultado dos exames - mas se não tiver alteração em nenhum exame nós fazemos apenas a penicilina benzatina
224
quais exames pedimos para criança com suspeita de sífilis congênita?
VDRL, RX de ossos longos, punção lombar
225
qual a conduta sobre o RN quando suspeitamos de toxoplasmose congênita?
solicitar hemograma, toxo IgM e IgG (IgA se tiver), USG transfontanela, fundoscopia
226
qual a conduta quando o RN apresenta IgG reagente para toxoplasmose e IgM não reagente - frente ao caso de exame físico/laboratoriais normal e outro caso com ele alterado
exame alterado - iniciamos tratamento
exames normais - faremos o acompanhamento mensalmente esperando queda da titulação do IgG e resultado negativo em 2 amostras seguidas com intervalo de 1 mês. Se a titulação não cair e/ou aumentar é necessário INICIAR o tratamento
227
Lactente sem fator de risco. qual a recomendação para suplementação de Ferro?
Recém-nascidos a termo, peso adequado para
a idade gestacional, em aleitamento materno
exclusivo até o 6º mês
1mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos 180 dias (6 meses) de vida até o 24º mês de vida
228
Lactente com fator de risco. qual a recomendação para suplementação de Ferro?
Recém-nascidos a termo, peso adequado para
a idade gestacional, em aleitamento materno
exclusivo
1 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos
90 dias de vida até o 24º mês de vida
229
Lactente com fator de risco. qual a recomendação para suplementação de Ferro?
Recém-nascidos a termo, peso adequado para
a idade gestacional, independentemente do
tipo de alimentação
1 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos
90 dias de vida até o 24º mês de vida
230
Lactente com fator de risco. qual a recomendação para suplementação de Ferro?
Recém-nascidos a termo com peso inferior a
2.500 g
2 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando
com 30 dias de vida, durante um ano. Após
este prazo, 1 mg/kg/dia mais um ano
231
Lactente com fator de risco. qual a recomendação para suplementação de Ferro?
Recém-nascidos prematuros com peso
superior a 1.500 g
2 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando
com 30 dias de vida, durante um ano. Após
este prazo, 1 mg/kg/dia mais um ano
232
Lactente com fator de risco. qual a recomendação para suplementação de Ferro?
Recém-nascidos prematuros com peso entre
1.500 e 1.000 g
3 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando
com 30 dias de vida, durante um ano. Após
este prazo, 1 mg/kg/dia mais um ano
233
Lactente com fator de risco. qual a recomendação para suplementação de Ferro?
Recém-nascidos prematuros com peso inferior
a 1.000 g
4 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando
com 30 dias de vida, durante um ano. Após
este prazo, 1 mg/kg/dia mais um ano
234
Lactente com fator de risco. qual a recomendação para suplementação de Ferro?
Recém-nascidos prematuros que receberam
mais de 100 mL de concentrado de hemácias
durante a internação
Devem ser avaliados individualmente pois
podem não necessitar de suplementação
de ferro com 30 dias de vida, mas sim
posteriormente
235
Qual é a definição de diarreia
aguda?
Diarreia com duração
de até 14 dias
236
O que é a pseudodiarreia do
lactente?
Lactentes jovens em amamentação
exclusiva podem apresentar fezes
amareladas, semilíquidas, mais de
8 evacuações diárias e com fezes
explosivas. Não é patológica e não
exige tratamento.
237
O que é disenteria?
Diarreia
acompanhada
de sangue e/ou
muco
238
Qual é a causa mais comum de
diarreia aguda?
Infecção (p. ex. viral
ou bacteriana)
239
Qual é o agente etiológico
mais comum da colite
pseudomembranosa?
Clostridium difficile.
240
Qual é o agente etiológico mais
comum da disenteria?
Shigella spp.
241
Qual é a fisiopatologia da diarreia
osmótica?
Aumento da ingestão ou
redução da absorção de solutos
osmoticamente ativos (p. ex.
lactose ou PEG 3350) causam
retenção de água no lúmen
intestinal
242
Qual é o principal agente
etiológico da diarreia dos
viajantes?
Escherichia coli
enterotoxigênica
243
Qual é a fisiopatologia da diarreia
secretória?
É causada por aumento da
secreção ou redução da absorção
de eletrólitos, que leva ao acúmulo
de água e íons no lúmen intestinal
244
Qual é a fisiopatologia da
intolerância transitória à lactose?
Diarreia aguda viral → destruição
das vilosidades e perda de
dissacaridases → intolerância
transitória à lactose e persistência
da diarreia
245
qual é o mecanismo responsável
pela diarreia do tipo aquosa,
volumosa, não sanguinolenta e que
persiste com o jejum?
Diarreia secretora
246
Qual é o mecanismo da
diarreia causada por E. coli
enterotoxigênica?
Diarreia secretora.
247
Qual é o tipo de diarreia causada
pela deficiência de lactase?
Diarreia osmótica, pois a lactose é
osmoticamente ativa.
248
Diagnóstico provável:
adolescente de 10 anos comeu em um
restaurante durante uma viagem e, horas
depois, evoluiu com diarreia aquosa, volumosa e
que não melhorou após ficar de jejum
Diarreia dos viajantes
(provavelmente E. coli
enterotoxigênica).
249
Diagnóstico provável:
criança de 6 anos apresenta diarreia aquosa
e vômitos por 4 dias, que evolui com diarreia
persistente e fezes explosivas.
Intolerância transitória à lactose.
250
Diagnóstico provável:
RN, em aleitamento materno exclusivo, com
evacuação amarelada e semilíquida, 10 vezes
por dia. Está afebril e com ganho ponderal
adequado
Pseudodiarreia do lactente
251
Qual é o plano de reidratação
indicado para paciente com diarreia,
pulso cheio, olhos normais, lágrimas
presentes e bom estado geral?
Plano A (sem sinais de
desidratação)
252
Qual é o plano de reidratação
indicado para paciente com
diarreia, irritado, olhos fundos,
pulso fraco e sedento?
Plano B (com sinais de
desidratação).
253
Qual é o plano de reidratação
indicado para paciente com
diarreia, letárgico, olhos
encovados e pulsos ausentes?
Plano C (desidratação grave).
254
Quais são os locais de tratamento
indicados para as crianças com
diarreia classificadas nos planos
A, B e C?
Plano A: tratamento domiciliar;
* Plano B: reidratação oral no
serviço de saúde;
* Plano C: reidratação parenteral
no serviço de saúde
255
Qual é o esquema de reidratação
indicado para crianças com
diarreia no plano A?
Administrar líquidos caseiros ou
solução de reidratação oral após
cada evacuação
256
Qual é a reidratação inicial
indicada para os pacientes com
diarreia no plano B?
50 a 100 mL/kg (média de 75 mL/
kg) de solução de reidratação oral
no período de 4-6 horas
257
Qual é o esquema de reidratação
indicado na fase de expansão do
plano C para crianças < 1 ano com
diarreia?
Soro fisiológico a 0,9% ou Ringer
Lactato: 30 mL/kg em 1 hora +
70 mL/kg em 5 horas
258
Qual é o esquema de reidratação
indicado na fase rápida do plano
C para crianças > 1 ano com
diarreia?
Soro fisiológico a 0,9% ou Ringer
Lactato: 30 mL/kg em 30 minutos +
70 mL/kg em 2 horas e 30 minutos
259
Descreva a fórmula de HollidaySegar e sua utilidade.
Estima a necessidade de fluidos de manutenção de
acordo com o peso do paciente.
* 1-10 kg: 100x peso;
* 10-20 kg: 1.000 + 50x (peso que excede 10 kg);
* ≥ 20 kg: 1.500 + 20x (peso que excede 20 kg).
P. ex. criança de 27 kg = 1.500 + 20x7 = 1.640 mL
260
Qual é o esquema de reidratação
indicado na fase de manutenção
do plano C do tratamento da
diarreia aguda?
Manutenção: SG 5% + SF 0,9% na proporção de
4:1 (volume pela regra de Holliday-Segar);
* KCl a 10%: 2 mL para cada 100 mL de solução da
fase de manutenção
261
Qual é o esquema de reidratação
indicado na fase de reposição do
plano C do tratamento da diarreia
aguda?
50 mL/kg/dia de SG 5% + SF 0,9%
na proporção de 1:1. Reavaliar de
acordo com as perdas diarreicas
262
O aleitamento materno deve ser
mantido ou suspenso durante um
quadro de diarreia aguda?
Mantido
263
Quais são os potenciais benefícios
da administração de zinco na
diarreia aguda?
Pode reduzir a duração da diarreia e
reduzir a recorrência nos próximos
três meses
264
Qual é o esquema de
administração de zinco indicado
para crianças com diarreia aguda?
Por 10 a 14 dias:
* Crianças < 6 meses: 10 mg/dia;
* Crianças > 6 meses e < 5 anos:
20 mg/dia
265
Qual é o tratamento
farmacológico da disenteria para
crianças < 30 kg?
* Azitromicina 10 mg/kg/dia, via
oral, no primeiro dia e 5 mg/kg/dia
por mais 4 dias; ou
* Ceftriaxona 50 mg/kg, IM, 1x/dia,
por 3 a 5 dias, como alternativa.
266
Qual é o tratamento farmacológico
da disenteria para crianças,
adolescentes e adultos ≥ 30 kg?
* Ciprofloxacino: 1 comprimido de 500
mg de 12/12h, VO, por 3 dias; ou
* Ceftriaxona: 50 a 100 mg/kg, IM, 1x/
dia, por 3 a 5 dias, como alternativa
267
Qual é o tratamento antiemético
de escolha para pacientes
desidratados com vômitos
persistentes?
Ondansetrona:
Crianças de 6 meses a 2 anos: 2 mg;
Crianças entre 2 e 10 anos < 30 kg: 4 mg;
Adultos e crianças ≥ 30 kg: 8 mg
268
Qual é o tratamento da diarreia
aguda causada por giardia ou
amebíase?
Metronidazol
269
Qual é o principal agente
etiológico da disenteria associada
a quadro convulsivo?
Shigella spp.
270
Qual é o esquema da única vacina
indicada para prevenção de
diarreia?
Vacina contra o
rotavírus.
* 1ª dose aos
2 meses;
* 2ª dose aos
4 meses
271
Qual é a idade limite para
aplicação de cada dose da vacina
contra o rotavírus?
1ª dose: até 3 meses e 15 dias;
* 2ª dose: até 7 meses e 29 dias
272
Diagnóstico provável:
adolescente de 12 anos ficou internado por
15 dias na UTI por quadro de sepse sem foco
definido. Fez uso de piperacilina + tazobactam
e, após alta, evoluiu com diarreia
Colite pseudomembranosa
(Clostridioides difficile).
273
Qual é o mecanismo responsável pelas
diarreias agudas infecciosas causadas
por enterotoxinas (p.ex. E. coli
enterotoxigênica e Vibrio cholerae)?
Diarreia secretora.
274
Qual é o mecanismo responsável
pela diarreia sanguinolenta, com
muco e paciente febril?
Diarreia inflamatória.
275
Qual é o mecanismo responsável
pela diarreia do tipo aquosa, não
sanguinolenta e que melhora com
o jejum?
Diarreia osmótica.
276
Diarreia aguda viral → destruição
das vilosidades e perda de
dissacaridases → intolerância
transitória à lactose e persistência
da diarreia
↑motilidade intestinal reduz
a absorção de eletrólitos e
nutrientes, aumentando a
quantidade de solutos no lúmen e
reduzindo a absorção de fluidos
277
Qual é a fórmula de correção
da idade gestacional (IG) em
prematuros?
Idade corrigida = idade cronológica -
[40 semanas - IG em semanas].
Obs: o desenvolvimento dos
prematuros deve ser avaliado com
base na idade corrigida até os 2 anos
278
Em que situações realizamos a
vacinação como profilaxia pósexposição à varicela?
Imunocompetentes > 9 meses até
5 dias após o contato
279
Qual é a conduta indicada para
profilaxia pós-exposição leve/grave
a cães ou gatos sem sinais de raiva e
passíveis de observação por 10 dias?
Lavar com água e sabão. Se o animal morrer,
desaparecer ou apresentar sinais de raiva
nos 10 dias:
* exposição leve: vacinar (4 doses).
* exposição grave: vacinar (4 doses) + soro
280
Quais são as contraindicações para
aplicação da vacina BCG?
Imunodeficiência primária ou
secundária; ou
* Peso < 2 kg
281
Que vacinas são indicadas para
gestantes com esquema vacinal
prévio completo?
* Influenza;
* dTpa ≥ 20 semanas
independentemente de doses
anteriores
282
Qual é o esquema vacinal contra a
hepatite B?
* Isolada: ao nascer;
* Na pentavalente: aos 2, 4 e
6 meses.
283
Qual é o esquema de doses da
vacina contra a hepatite A?
Dose única aos 15 meses.
284
Qual é o esquema de doses da
vacina DTP?
Complementa as doses da
pentavalente.
* 1º reforço: 15 meses;
* 2º reforço: 4 anos
285
Qual é o esquema de doses da
vacina pentavalente?
*1ª dose: 2 meses;
* 2ª dose: 4 meses;
* 3ª dose: 6 meses
286
Qual é o esquema vacinal contra a
febre amarela?
1ª dose: 9 meses;
* Reforço: 4 anos
287
Qual é o esquema de doses da
vacina pneumocócica 10-valente?
* 1ª dose: 2 meses;
* 2ª dose: 4 meses; e
* Reforço: 12 meses
288
Qual é o esquema vacinal contra
sarampo, caxumba e rubéola?
Tríplice viral aos 12 meses + tetra
viral aos 15 meses
289
Qual é o esquema vacinal contra a
poliomielite?
VIP (inativada) aos 2, 4 e 6 meses; e
* VOP (atenuada) aos 15 meses e
4 anos
290
Qual é o esquema de doses da
vacina meningocócica C?
* 1ª dose: 3 meses;
* 2ª dose: 5 meses; e
* Reforço: 12 meses
291
Qual é o esquema vacinal contra o
rotavírus?
* 1ª dose: 2 meses;
* 2ª dose: 4 meses
292
Qual é o esquema vacinal contra o
HPV?
Duas doses com intervalo de 6
meses, entre 9 e 14 anos de idade
293
Qual é o esquema de doses da
vacina BCG?
Dose única ao nascer.
294
Quais são as vacinas indicadas para
um adolescente entre 11 e 12 anos?
HPV e meningite ACWY.
295
Quais são as vacinas indicadas aos
4 anos de idade?
Poliomielite (VOP), febre amarela,
DTP e varicela
296
Quais são as vacinas indicadas aos
15 meses de idade?
DTP, poliomielite (VOP), tetra viral
e hepatite A
297
Quais são as vacinas indicadas aos
4 meses de idade?
Poliomielite (VIP), rotavírus,
pentavalente e pneumocócica
10-valente
298
Quais são as vacinas indicadas aos
3 meses de idade?
Meningocócica C.
299
Quais são as vacinas indicadas aos
2 meses de idade?
Poliomielite (VIP), rotavírus,
pentavalente e pneumocócica
10-valente
300
Quais são as vacinas indicadas para
os recém-nascidos?
BCG + hepatite B.
301
Que grupos de pacientes têm
contraindicação para vacinas vivas?
Imunodeprimidos e gestantes.
302
Qual é a dose de corticoide oral que
contraindica a administração das
vacinas vivas atenuadas?
20 mg/dia de prednisona ou
equivalente por ≥ 14 dias (dose
imunossupressora)
303
As vacinas devem ser mantidas em
que intervalo de temperatura?
Entre +2º C e +8º C.
304
Qual é o intervalo mínimo para
a administração de vacinas após
transfusão de sangue?
5 meses após a transfusão
305
Caso um paciente apresente
esquema vacinal incompleto, ele
deve ser reiniciado ou continuar de
onde parou?
Completar o esquema de onde
parou.
306
Qual é recomendação para o
intervalo de coadministração de
vacina inativada com viva?
Administrar no mesmo dia
ou com qualquer intervalo
de tempo.
307
Qual é a recomendação para o
intervalo de coadministração de
vacina viva com viva?
Administrar no mesmo dia ou com
4 semanas de intervalo.
Exceção: não coadministrar a tríplice/tetra
viral com a febre amarela em
crianças < 2 anos.
308
Qual é a recomendação para o
intervalo de coadministração de
vacina inativada com inativada?
Administrar no mesmo dia
ou com qualquer intervalo
de tempo.
309
Quais são as seis vacinas de
rotina com componentes vivos
atenuados?
* BCG;
* Poliomielite oral (VOP);
* Rotavírus;
* Febre amarela;
* Tríplice/tetra viral;
* Varicela.
310
Que pacientes têm indicação de
uso do palivizumabe segundo a
SBP?
1. Prematuros (IG ≤ 28 semanas): até um ano
de idade.
2. Prematuros (IG de 29 a 31 semanas e 6
dias): nos primeiros 6 meses.
3. Crianças < 2 anos com cardiopatia
congênita com repercussão hemodinâmica
ou doença pulmonarcrônica
311
Qual é a medicação indicada para
prevenção de bronquiolite viral
aguda em casos específicos?
Palivizumabe
312
O que é o palivizumabe?
Anticorpo monoclonal contra o
vírus sincicial respiratório
313
Quais são as 3 principais
complicações agudas
da bronquiolite?
Atelectasia, pneumonia bacteriana
secundária e otite média aguda
314
Qual é o melhor preditor inicial de
severidade da bronquiolite viral
aguda?
SpO2
< 92%
315
Qual é a recomendação sobre
amamentação durante quadro de
bronquiolite?
Suspender apenas se houver
desconforto respiratório intenso
316
Qual é a indicação de uso dos
corticoides na bronquiolite viral
aguda?
Contraindicados como tratamento
da bronquiolite
317
Diagnóstico provável:
lactente com dependência de
oxigênio e sibilância persistente
após quadrode bronquiolite grave
Bronquiolite obliterante.
318
Qual é a recomendação sobre
fisioterapia respiratória em
lactentes com bronquiolite?
De forma geral, não é benéfica.
319
Qual é a recomendação sobre
broncodilatadores inalatórios na
bronquiolite viral aguda?
Não são recomendados de rotina,
mas alguns autores sugerem prova
terapêutica na BVA severa
320
Qual é a base do tratamento
hospitalar da bronquiolite viral
aguda?
Hidratação, oxigênio (se SpO2
< 92%)
e nebulização com soro fisiológico
321
Qual é a base do tratamento
ambulatorial da bronquiolite aguda
viral?
Suporte: lavagem nasal, inalação
com soro fisiológico e antitérmicos
para a febre
322
Quais são os 3 achados mais
comuns da radiografia de tórax na
bronquiolite viral aguda?
1. Hiperinsuflação
pulmonar.
2. Atelectasia.
3. Infiltrado
intersticial difuso
323
Cite, pelo menos, 2 sinais de
gravidade em lactentes com
bronquiolite
Idade < 3 meses.
* Pulmonar: desconforto respiratório
intenso, SpO2
< 92%, apneia, FR > 60 irpm,
atelectasia.
* Ectoscopia: desidratação grave, toxemia,
letargia/irritabilidade.
* Redução da ingesta de líquidos/diurese
324
Diagnóstico provável:
lactente com quadro de IVAS, que
evolui com taquipneia, sibilos e
tiragem após alguns dias
Bronquiolite
viral aguda
325
Qual é a ausculta pulmonar mais
característica da bronquiolite viral
aguda?
Sibilos expiratórios.
326
A bronquiolite viral aguda é mais
comum em que estações do ano?
Outono e inverno.
327
Qual é o agente etiológico mais
comum da bronquiolite viral aguda?
Vírus sincicial respiratório
(50% dos casos)
328
Qual é a faixa etária mais comum
na bronquiolite viral aguda?
Lactentes < 2 anos.
329
Qual é a definição de bronquiolite
viral aguda?
Primeiro episódio de sibilância do
lactente decorrente de uma infecção
viral das vias aéreas.
330
Qual é a infecção do trato
respiratório inferior mais comum
em lactentes?
Bronquiolite viral aguda.
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