PEDIATRI Flashcards

(58 cards)

1
Q

di 10 asuhan bayi baru lahir, bagaimana cara untuk mencegah perdarahan? sebutin obat nya apa, dosis & di mana? serta rute nya apa?

A

vit K dosis 1 mg single doae di anterolateral paha KIRI secara IM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

di 10 asuhan bayi baru lahir, bagaimana cara untuk mencegah perdarahan? sebutin obat nya apa, dosis & di mana? serta rute nya apa?

A

vit K dosis 1 mg single doae di anterolateral paha KIRI secara IM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

di 10 asuhan bayi br lahir, apa obat yg dikasih di mata?

A

salep mata antibiotik : TETRASIKLIN 1%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

di 10 asuhah bayi br lahir, imunisasi apa yg dimasukin? dosis? dimana? dan rute secara apa? dan KAPAN

A

HEPATITIS B 0,5 ml secara IM, di paha kanan 1-2 JAM POST PEMBERIAN VIT K1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

interpretasi apgar???

A

7-10 : normal
4-6 : moderately depressed
0-3 : severely depressed

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

interpetasi downes score?

A

Downes score: untuk penilaian ancaman distress resporasi

<4 : normal
4-6 : gawat nafas
>= 7 : ancaman gagal nafas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

apa aja kriteria kejang demam kompleks?

A
  • > 15 menit
  • kejang fokal (satu sisi) , fokal jd umum
  • berulang dlm 24 jam
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Px apa yg meng eksklusi kejang demam dengan mslh di SSP?

A

Meningeal sign -> brudzinski’s sign & kernig’s sign

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

risk factor kejang demam?

A
  • ada riw kejang demam di keluarga
  • usia <18 bln
  • tb2 kejang pdhl br demam
  • suhu demam yg tinggi sblm kejang
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tatalaksana KEJANG DEMAM saat di luar RS? sebutin nama, dosis, sediaan, blh brp kali & jarak brp lama

A

diazepam rectal. kalau BB <12 kg dosisnya 5 mg SUPP. kalau BB > 12 kg, dosis nya 10 mg SUPP.

maksimal pemberian 2x, jarak 5 menit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

tx kejang demam kalo di RS?

A
  1. kalo UDH GA KEJANG, masukin obat secara IV.

diazepam iv: 0,2 - 0,5 mg/kg dgn kecepatan 2 mg/ menit max 10 mg ATAU midazolam (im/buccal) 0,2 mg/kg max 10 mg

  1. Kalo MASIH KEJANG, gabisa pasang iv kan
  • midazolam IM
  • diazepam supp (dengan syarat belom 2x pemberian)

KEDUANYA maksimal pemberian 3x obat (kalo jenis nya sama 2x. klo yg ujung nya zepam2 itu jg ideal nya gblh lbh dr 2x)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

kl stlh pemberian iv masih jg kejang demam?

A

kasih fenytoin atau fenobarbital (boleh mana aja dulu asal nanti pemberian kedua dituker). bedanya cmn fenytoin hrs diencerkan dulu

DOSIS sama -> 20 mg/kg IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

stlh pemberian feno2 an masih kejang jg, trs gmn???

A

udh masuk ICU (udh ranah anestesi). kasih obat anestesi: propofol, midazolam, pentobarbital

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Pembagian profilaksis ada 2 : intermiten & rumatan (atau maintenance). bedanya apa dan isinya obat apa aja

A
  • intermittent: ga msk klasifikasi yg rumatan
  • rumatan / maintenance: KEJANG DEMAM KOMPLEKS

profilaksis intermittent:
- diazepam oral: 0,3 mg/kgbb/kali
- diazepam rectal: 0,5 mg/kgbb/kali

catatan; diberikan 3x maksimal dgn dosis max 7,5mg/kali

profilaksis rumatan:
- asam valproat: 15-40 mg/kg/hari dibagi jd 2 dosis
- fenobarbital 3-4 mg/kg/hari dlm 1-2 dosis

catatan: dikasih selama 1 tahun, ga ush tapering off. stop aja kl udh setaun dan di stop kl pasien lg ga demam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

tx tifoid pd anak?

A

1st line: kloramfenikol -> 100mg/kgbb/hari diberikan tiap 6 jam selama 14 hari

2nd: ampicilin -> 100mg/kgbb/hari

3rd: kotrimoksazol -> 6mg/kgbb/hari

DIET RENDAH SERAT!

(kloram kontraindikasi leukopenia berat (<2500 sel/mm3) soalnya pny efek samping depresi sumsum tulang)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Brp dosis untuk vaksinasi MMR? dan di usia brp aja? Rute apa?

A

usia 9 bln MR

Booster: usia 15-18 bln (MR/MMR)
Dosis: 0,5 ml secara SC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Apa obat untuk varicella?

A
  • antipiretik: pct 10-15mg/kgbb/dosis bs diberikan tiap 4 jam
  • antiviral: acyclovir 4x 10-20 mg/kgbb (max dosis 800 mg / hari) selama 7 hari
  • topikal: bedak kocok kalamin atau menthol 2%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Apa obat untuk varicella?

A
  • antipiretik: pct 10-15mg/kgbb/dosis bs diberikan tiap 4 jam
  • antiviral: acyclovir 4x 10-20 mg/kgbb (max dosis 800 mg / hari) selama 7 hari
  • topikal: bedak kocok kalamin atau menthol 2%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Tx untuk tetanus?

A
  1. Antibiotik:
    - metronidazole loading dose: 15 mg/kg dilanjutkan 7,5mg/kg/kali (2-3 kali perhari)
  2. Netralisi toksin:
    - ATS : 5.000 - 10.000 IU, stgh dosis im, stngh lg iv -> skintest DULU
    - HTIg: 300-600 IU IM
  3. Terapi suportif: untuk mengontrol spasme otot
    - diazepam iv 10mg/kgbb/hari scr iv dlm 24 jam atau bolus iv tiap 3-6 jam
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Kapan disebut hipoglikemi neonatus?

A

kalau gds < 47 mg/dl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

apa tx untuk hipoglikemi neonatus?

A

Bagi 2 dulu dia masuk ke kategori mana:

  1. GDS 25-46 mg/dl tanpa gejala
  2. GDS <= 25 atau dengan gejala

kalo masuk kategori 1:
- kasih asupan oral (ASI atau PASI) trs cek lg 1 jam pokoknya sampe diatas normal

kalo msk kategori 2:
PASANG IV dextrose 10% 2cc/kgbb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

skoring hipotiroid kongenital?

A

QUEBEC Score

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

skrining hipotiroid kongenital?

A

TSH >20

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Urutan prioritas px penunjang hipotiroid kongenital?

25
Apa perbedaan gigantisme & akromegali?
22 nya ini disebabkan krn hipersekresi GH (growth hormone). bedanya, kalo - gigantisme itu sebelum lempeng epifisis menutup ATAU sebelum pubertas (PRE PUBERTAS) & proporsional - akromegali itu stlh lempeng epifisis menutup atau stlh pubertas (POST PUBERTAS) & tdk proporsional
26
Apa itu dwarfism? dan apa aja?
Kalo tubuh pendek gt2. Bedanya dibagi 2 dl jd kategori proporsional dan diproporsional. Proporsional: 1. Defisiensi GH: IQ masih normal 2. Cretinism (mslh tiroid): IQ rendah, retardasi mental (iq <70). jd kreatinisme ini adalah mslh hipotiroid kongenital yang tdk segera ditanganin, makanya kl udh ada hipotiroid kongenital segera kasih LEVOTIROXIN !!!! Diproporsional: 1. Akronsroplasia (autosomal dominan): lengan atas lengan bwh panjang ga sama dll
27
Apa itu pubertas prekoks?
Muncul perkembangan seksual sekunder sblm waktunya. Perempuan: dibawah 8 tahun Laki2: dibawah 9 tahun
28
sebutin tata cara penamaan gonad2 di pubertas prekoks dan delayed puberty
OKE jadi kita cari tau dulu ini delayed puberty atau pubertas prekoks. DELAYED : hipogonadisme PREKOKS : hipergonadisme cari tau FH & LSH meningkat: hipergonadotropik menurun: hipogonadotropik trus nentuin primer atau sekunder itu liat aja penamaan nya, kalau dpn nya beda -> hiper hipo berarti PRIMER atau PERIFER. kalau sama (misal hipo hipo atau hiper hiper) brrt SEKUNDER atau SENTRAL
29
Apa itu delayed puberty?
Terlambatnya / tdk ada perkembangan seksual sekunder Prempuan: 13 thn Laki2: 12 thn
30
apa perbedaan ikterus fisiologis & patologis?
fisiologis : muncul stlh 24 jam, akan menghilang nya untuk yg aterm 7 - 10 hari kl pre term 8 - 14 hari, kadar bilirubin aterm <= 12 mg/dl dan preterm <= 15 mg/ dl. ikterus patologis : muncul di hari pertama kehidupan, aterm akan hilang > 14 hari, preterm akan hilang > 21 hari, kadar bilirubin aterm > 12 mg/dl dan preterm > 15 mg/dl
31
apa nama staging di ikterus neonatus? dan interpretasi masing2 grade
kramer staging 1: wajah 2: badan 3: lengan atas 4: lengan bawah 5: semua sampai jari2
32
apa aja jenis ikterus fisiologis? dan jelasin perbedaan nya
breastfeeding jaundice & breastmilk jaundice. BF: asi nya kurang, jd tx nya ya kasih asi terus (minimal pemberian asi per hari itu 8 - 12x) BM: pemberian asi nya udh cukup, tp emg di asi nya ini ada mslh (beta glucoronidase gt ??) jd tx nya kl kadar bilirubin > 17 di FOTOTERAPI. kalo stlh fototerapi ga ada perbaikan --> TRANSFUSI TUKAR
33
apa test untuk ibu pada inkompabilitas ABO dan Rh? dan hasilnya?
Coombs Test, positive indirect coombs test
34
tatalaksana inkompabilitas ABO?
transfusi tukar & IVIG
35
tatalaksana inkompabilitas Rh?
kalo belum tersentisasi, bisa kasih human anti D immunoglobulin. tp kl ibu udh tersentisasi, ga ada yg bs dilakuin selain perbaikan stlh bayi lahir aja
36
apa itu kernik ikterus
kalau kadar bilirubin jauh di atas normal >25 !! ciri khas lainnya : ada mslh di otak, jadi biasanya di soal itu ikterus + enselofati
37
gejala khas atresia bilier?
- BAB dempul - BAK spt teh - jaundice - hepatomegali
38
px penunjang khas atresia bilier?
usg: triangular cord sign
39
tatalaksana?
bedah dengan metode Kasai
40
enterokolitis nekrotikans gejala nya apa?
sbnrnya ga ada yg spesifik dan bs variasi, ya gejala inflamasi dan nekrosis aja gmn. tp biasanya ada lelah, nafsu makan menurun, diare, peningkatan lingkar perut (distensi abdomen) = kembung, bab berdarah
41
px penunjang khas enterokolitis nekrotikans?
foto polos abdomen posisi AP & LLD : tampak dilation loops of bowel, pneumatosis intestinal
42
tx enterokolitis nekrotikans?
tanganin primary survey dulu (ABC), stop makan minum, dekompresi pake NGT, antibiotik broad spectrum (genta, ampi), laparotomi
43
apa yg bs disebut anemia mikrositik hipokromik?
mikrositik -> MCV rendah (dibawah 80) hipokromik -> MCH / MCHC rendah (dibawah 20 an antara 22 atau 27)
44
alur anemia mikrositik hipokromik?
anemia mikrositik hipokromik --> cek serum Fe, turun atau normal. TURUN? cek TIBC nya, turun atau naik. kalau naik berarti ADB, kalau turun berarti penyakit anemia kronis. serum Fe NORMAL? cek px penunjang tambahan: elektroforesis hb --> thalasemia ring sideroblast pd sumsum tulang --> anemia sideroblastik
45
kalo di faskes cmn bs cek darah lengkap, gmn cara nentuin dia ADB atau thalasemia?
pake Mentzer's index. rumus nya MCV dibagi RBC. kalo hasil <13 thalasemia, kalo >13 ADB
46
gejala ADB?
umumnya asimtomatis, tp yg spesifik tuh ada Pica (kebiasaan makan aneh kek batu kertas dkk)
47
apa px penunjang ADB?
noktah besi sumsum tulang (sideroblast) menurun. kl naik itu ke kronis. BEDA sama anemia sideroblastik krn kalo ini tanda nya RING SIDEROBLAST. di pemeriksaan darah tepi: pencil cell menurut WHO: kadar Fe serum < 50
48
tx ADB?
besi elemental 4-6 mg/kg/hari. trus di cek sampe +2 bln stlh nya berutur turut hb udh normal krn sel drh merah itu pembentukannya 120 hari
49
gejala thalasemia?
anemi pucat, ikterus, tp yg paling khas --> facies cooley (rodent face)
50
jenis2 thalasemia?
dibagi 2 fenotip atau genotip. fenotip: mayor minor genotip: alfa beta kalo dewasa ada 3 : HbA, HbA2, HbF
51
px penunjang thalasemia?
darah tepi: mikrosomik hipokromik, target sells, tear drop cell, Howel Jelly body GOLD STANDARD: elektroforesis hb
52
tx thalasemia?
1. transfusi darah kalo hb < 7 atau hb > 7 dgn gejala klinis 2. asam folat 3. vit c & e kelasi besi : untuk mencegah hiperpigmentasi atau intoksikasi karena pemberian transfusi darah terus2an --> deferoxamine, deferiprone, deferiprox
53
bayi keluhan megap2, pengap, takipnea, berarti masuk ke jenis penyakit apa?
asfiksia neonatorum
54
apa aja penyakit dari asfiksia neonatorum?
1. hyaline membrane disease 2. transcient tachypnea of newborn (TTN) 3. meconium aspiration syndrome 4. bronchopulmonary dysplasia
55
apa itu hyaline membrane disease? apa aja ciri khas nya? tx?
ketika bayi lahir prematur dengan defisiensi surfaktan. fr: prematur, ibu dm, asfiksia prenatal px penunjang: - L/S ratio pd cairan paru < 2 : 1 (ya intinya ini cek paru udh mateng apa blm) - x ray thorax: ground glass appearance, air bronchogram (ini dibagi jd 4 stadium lg) stadium 1 : pola retikulogranuler (ada bintik2 kecil) st 2 : st 1 + air bronchogram st 3 : st 2 + batas jantung kabur st 4 : st 3 + white lung tx: surfaktan, dan simtomatis. misal pasien nya masi megap2 ya bs dikasi resusitasi neonatus, atau antibiotik (kl ada tanda infeksi)
56
apa itu TTN? apa aja ciri khas nya? tx?
transcient tachypneu of newborn. jd kondisi dmn bayi baru lahir tp udh peningkatan nafas yg secara sementara (transcient). fr: bayi yg lahir SC, karena kl lahir normal lewat vagina ibu itu bayi akan mengeluarkan epinephrine dan ini membantu dlm membersihkan paru dari sisa cairan amnion px penunjang: - x ray thorax: fissura interlobaris terisi cairan, efusi, hiperinflasi paru, fuzzy vessel tx: - ini akan hilang sendiri dlm bbrp hari - ga perlu terapi spesifik - boleh kasih oksigen kl sesak berat
57
apa itu meconium aspiration syndrome? apa aja ciri khas nya? tx?
bayi yg lahir dari ibu yg ketuban pecah nya udh > 24 jam (udh berbau, berwarna kehijauan). fr: post matur (>42 weeks). tanda post matur: deskuamasi, kuku panjang, rambut lebat, kulit pucat, dll px penunjang: - foto thorax: patchy infiltrate tx: - suction endotracheal - ventilasi mekanik
58
apa itu bronchopulmonary dysplasia? apa aja ciri khas nya? tx?
penyakit paru kronis karena bayi terlalu lama pakai alat bantu oksigen (dari baru lahir sampei 28 hari) fr: prematur, penggunaan terapi oksigen px penunjang: - foto thorax: atelectasis, emfisematous - ct scan : pola mosaic lung