Pele

Question 1

Mais comum

Answer 1

CBC

Question 2

Lesões crostosas, queratóticas

Answer 2

CEC

Question 3

Ulcerações

Answer 3

CEC

Question 4

Queimadura ou úlcera crônica

Answer 4

CEC

Question 5

Mais agressivo (N ou M)

Answer 5

CEC

Question 6

Fatores de Risco

Answer 6

Envelhecimento 
Exposição Solar
Transplante Renal
HIV
Queimadura e inflamação crônica

Question 7

Sds. Hereditárias

Answer 7

Xeroderma pigmentoso
Albinismo
Epidermólise Bolhosa

Question 8

Nódulo ou pápula perolado

Answer 8

CBC

Question 9

Umbilicação central, Telangectasias

Answer 9

CBC

Question 10

Crescimento Lento

Answer 10

CBC

Question 11

Localmente avançados

Answer 11

Radioterapia (melhor no CBC > CEC)

Question 12

CEC Avançado

Answer 12

2-5%

• 85% LNF
• 15% à distância

Question 13

CEC Recorrência Local

Answer 13

4,6%

Question 14

CEC Recorrência Nodal

Answer 14

3,7%

Question 15

CEC Mortalidade Específica

Answer 15

2,1%

Question 16

Agente Anti PD1 1ª linha no EC IV (CEC)

Answer 16

Cemiplimabe

Question 17

CBC - hiperativação da via ____________

Answer 17

Hedgehog
*95% dos casos
Mut ativadora SMO
Mut INATIVADORA PTCH

Question 18

Vismodegib

Answer 18

Trials Erivance e Stevie

TR ~40%

Question 19

Carcinoma da Cels Merkel

Answer 19

Carcinoma Neuroendócrino da Pele (alto grau)

Question 20

Carcinoma da Cels Merkel - Localização:

Answer 20

Áreas expostas, cabeça e pescoço

Question 21

Carcinoma da Cels Merkel - Epidemiologia

Answer 21

Idosos (> 70 anos)

Question 22

Carcinoma da Cels Merkel - Malignidade

Answer 22

Elevado risco para disseminação local e metastática

Question 23

Carcinoma da Cels Merkel - Fatores de Risco

Answer 23

Poliomavirus
Dano Solar
Imunossupressão (Curso mais agressivo)

Question 24

Poliamavirus

Answer 24

MCPyV detectado em > 80% dos casos
Oncoproteínas LT e ST
Inativação de Rb e TP53

Question 25

Carcinoma da Cels Merkel - Anti-PD-(L)1

Answer 25

Avelumabe *Javelin 200 Pembrolizumabe Nivolumabe

Question 26

Melanoma | Fatores de risco

Answer 26

Radiação UV, Múltiplas pintas, Fototipo (olhos claros, cabelos loiros ou ruivos), História familiar de melanoma, História de câncer de pele não melanoma, Imunossupressão, Síndromes hereditárias (< 10%).

Question 27

Melanoma | Fatores de prognóstico

Answer 27

*Breslow, Ulceração, Status Linfonodal (número, ENE, macro vs micrometástases), Doença regional não-nodal (satelitose, microssatelitose, metástases em transito)* Taxa mitótica, nível de Clark (relevante se Breslow < 1 mm, Clark IV pior que II e III), Outros: regressão, IPN, IAL, infiltrado

Question 28

Melanoma | Margem in situ

Answer 28

0,5 cm

Question 29

Melanoma | Margem Braslow < 1 mm

Answer 29

1 cm

Question 30

Melanoma | Margem Braslow 1-2 mm

Answer 30

1-2 cm

Question 31

Melanoma | Margem Braslow > 2 mm

Answer 31

2 cm

Question 32

Melanoma | Indicação de PLS

Answer 32

à partir de T1b = Breslow 0,8 ou mais ou se Breslow < 0,8 com Clark IV atividade mitótica, ulceração ou regressão extensa Breslow > 3,5 discutível

Question 33

Linfadenectomia após PLS positivo

Answer 33

sem impacto em SG - MSLT-2 e DeCOG* necessidade de seguimento adequado

Question 34

Interferon adjuvante

Answer 34

Metanalise | Interferon ganho absoluto 3% 5a e 2,8% em 10a

Question 35

Ipilimumabe adjuvante

Answer 35

Ipilimumabe 10mg/Kg (EORTC 18071): SLD e SG (60% vs 51,3% em 5 anos) *Toxicidade

Question 36

Nivo adjuvante

Answer 36

CM 238 (IIIB, C e IV ressecado) SLD (Nivo VS Placebo)

Question 37

Pembro adjuvante

Answer 37

KN 054 (IIIA com LNF > 1mm, B, C) SLD (Pembro VS Placebo) SWOG S1404 (IIIA - IVC) Pembro VS Interferon ou Ipilimumabe: SLD

Question 38

Dabrafenibe + Trametinibe adjuvante

Answer 38

COMBI AD (III > 1mm, BRAF) Dabrafenibe + Trametinibe VS Placebo: SLD. SF 3a 86 vs 77% (HR 0,57 p= 0,0006)

Question 39

Melanoma avançado BRAF mut

Answer 39

Combo Imuno Ipi+nivo

Question 40

Melanoma avançado BRAF wild

Answer 40

Imuno | Ipi + nivo

Question 41

coBRIM

Answer 41

Cobimetinibe + Vemurafenibe VS Vemurafenibe

Question 42

COMBI-d

Answer 42

Dabrafenibe/trametinibe VS Dabrafenibe

Question 43

COMBI-v

Answer 43

Dabrafenibe + Trametinibe VS Vemurafenibe

Question 44

COLUMBUS

Answer 44

Encorafenibe Binimetinibe VS Encorafenibe ou Vemurafenibe

Question 45

No geral, tratamento ANTI-PD1 (melanoma avançado) TR SG EA

Answer 45

TR: 40% SG5a: 34-44% EA G3-4: 10-15%

Question 46

No geral, tratamento combo imuno (melanoma avançado) TR SG EA

Answer 46

TR: 60% SG5a: 52% EA G3-4: > 55%

Question 47

No geral, tratamento combo iBRAF/iMEK (melanoma avançado) TR SG EA

Answer 47

TR: 70% SG5a: 34% EA G3-4: 50-60%

Question 48

Metástases SNC (melanoma)

Answer 48

Nivo + IPI maior TR vs IPI

Question 49

COMBO BRAKF MEK no SNC

Answer 49

TR ~50% | SLP ~10-11meses

Question 50

CBC que progrediu com Vismodegib

Answer 50

Cemiplimabe