PERDA VISUAL AGUDA Flashcards

(66 cards)

1
Q

QUAIS AS PRINCIPAIS CAUSAS DE PERDA VISUAL AGUDA?

A

OPACIDADE DE MEIOS

DOENÇAS DA RETINA

TRAUMA

DOENÇAS DE CAUSA NEUROFTÁLMICA

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2
Q

QUAIS AS PRINCIPAIS CAUSAS DE OPACIDADE DE CORNEA?

A

HIPÓXIA

INFECÇÕES

INFLAMAÇÃO

AUMENTO SÚBITO DA PIO

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3
Q

O QUE É UM HIFEMA BOLA OITO?

A

HIFEMA TOTAL

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4
Q

QUAIS MEDICAÇÕES SÃO USADAS NO TTO DO HIFEMA?

A

ESTEROIDES TÓPICOS

ATROPINA TÓPICA

ÁCIDO AMINOCAPROICO - (PREVINE A RETRAÇÃO DO COÁGULO DE FORMA RÁPIDA)

DROGAS HIPOTENSORAS SE AUMENTO DA PIO

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5
Q

QUAL DROGA HIPOTENSORA NÃO SE PODE USAR EM PACIENTES COM ANEMIA FALCIFORME?

A

INIBIDORES DA ANIDRASE CARBÔNICA, PODEM CAUSAR CRISE DE FALCIZAÇÃO

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6
Q

QUAIS A INDICAÇÕES CIRÚRGICAS DE HIFEMA?

A

HIFEMA TOTAL POR MAIS DE 2 DIAS

HIFEMAS PARCIAIS COM COÁGULOS POR 5-6 DIAS

PIO DESCONTROLADA

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7
Q

QUAL A CIRURGIA INDICADA EM CASO DE HIFENA COM DESCONTROLE DA PIO?

A

LAVAGEM DA CA COM SOLUÇÃO SALINA + CIRURGIA FILTRANTE

OU

INJEÇÃO DE TPA (FATOR ATIVADOR DE PLASMINOGÊNIO TECIDUAL) INTRACAMERAL.

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8
Q

COMO OCORRE O DR REGMATOGÊNICO?

A

FORMA-SE ESPONTANEAMENTE UM BURACO NA ESPESSURA DA RETINA EM SUA TOTALIDADE- PENETRA LÍQUIDO ENTRE A COROIDE E A RETINA POR ESSE ORIFÍCIO

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9
Q

COMO OCORRE O DR EXSUDATIVO?

A

OCORRE UM PROCESSO INFLAMATÓRIO ENTRE A CORÓIDE E A RETINA- GERA ACÚMULO DE LÍQUIDO E DR

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10
Q

COMO OCORRE O DR TRACIONAL?

A

OCORRE UMA PROLIFERAÇÃO FIBROELASTICA NO VÍTREO, TRACIONANDO A RETINA, FORMANDO UM BURACO E O DR

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11
Q

QUAIS DR O TTO SEMPRE É CIRURGICO?

A

REGMATOGÊNICO E TRACIONAL

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12
Q

COMO É O DR DA SD DE VOGT-KOYANAGI-HARADA?

A

EXSUDATIVO

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13
Q

QUAL OPÇÃO TERAPÊUTICA PARA ROTURA RETINIANA SUPERIOR?

A

GÁS EXPANSIVO (SF6 ou C3F8) - O GÁS SOBE E BLOQUEIA A ROTURA PELA SUA PRÓPRIA TENSÃO SUPERFICIAL

+

POSTERIOR FOTOCOAGULAÇÃO DAS BORDAS DA ROTURA COM LASER DE ARGÔNIO OU DIODO

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14
Q

COMO É O TTO DAS ROTURAS DE RETINA INFERIOR OU EXTENSA?

A

INTROFLEXÃO ESCLERAL (IDENTAÇÃO) COM ANEL SE SILICONE NO LOCAL DA ROTURA, GERANDO BLOQUEIO MECANICO DA ROTURA

+

DRENAGEM DO LÍQUIDO SUBRETINIANO PELA COROIDE E ESCLERA PARA FORA DO GLOBO OCULAR

+

CRIOCOAGULAÇÃO DAS BORDAS PARA SELAR

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15
Q

QUAL TTO PARA DR TRACIONAL?

A

VITRECTOMIA

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16
Q

O QUE CAUSA DMRI?

A

FORMAÇÃO DE VASOS SANGUÍNEOS ANÔMALOS NO ESPAÇO SUB-RETINIANO QUE GERA EXSUDAÇÃO

PODE HAVER PERDA ABRUPTA DA VISÃO SE HOUVER SANGRAMENTO

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17
Q

QUAL TIPO DE OCLUSÃO É MAIS GRAVE?

A

ARTERIAL (POIS GERA ISQUEMIA DA RETINA)

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18
Q

QUAIS AS PRINCIPAIS CAUSAS DE OCLUSÃO ARTERIAL?

A

MIGRAÇÃO DE TROMBO OU ÊMBOLO

ESPASMO APÓS GRANDE AUMENTO SÚBITO DA PIO

COMPRESSÃO EXTERNA POR HEMORRAGIA RETROBULBAR

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19
Q

COMO É A FUNDOSCOPIA DA OCLUSÃO ARTERIAL DA RETINA?

A

ESBRANQUIÇADA (EDEMA RESULTANTE DA FALTA DE IRRIGAÇÃO)

SE FÓVEA PRESERVADA: ASPECTO EM CEREJA

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20
Q

QUANDO A VISÃO CENTRAL PODE SER PRESERVADA NA OCLUSÃO ARTERIAL DA RETINA?

A

QUANDO AS ARTÉRIAS CÍLIO RETINIANAS NÃO SÃO ACOMETIDAS

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21
Q

QUAL OPÇÃO DE TTO NA OCLUSÃO ARTERIAL POR TROMBO?

A

MASSAGEM OCULAR

PARACENTESE DE CA ANTERIOR / ACETAZOLAMIDA VO (REDUZIR A PIO)

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22
Q

QUAL O MECANISMO DA PERDA DE VISÃO DA OCLUSÃO DE VEIAS DA RETINA?

A

SANGRAMENTO RETINIANO IMPEDINDO A FORMAÇÃO DA IMAGEM

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23
Q

COMO É A FUNDOSCOPIA DA OCLUSÃO VENOSA DA RETINA?

A

HEMORRAGIAS EM CHAMA DE VELA

TORTUOSIDADES VASCULARES

EXSUDATOS DUROS E ALGODONOSOS

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24
Q

COMO E O TTO DA OCLUSÃO VENOSA DA RETINA?

A

CONSERVADOR - AGUARDA-SE A REABSORÇÃO DA HEMORRAGIA

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25
QUAIS AS COMPLICAÇÕES MAIS IMPORTANTES DE UMA OCLUSÃO VENOSA DA RETINA?
EDEMA MACULAR CRÔNICO NEOVASCULARIZAÇÃO SECUNDARIA DA RETINA PVR E DR
26
QUAIS AS PRINCIPAIS CAUSAS DE PERDA SÚBITA MONOCULAR DA VISÃO?
OCLUSÃO DE ARTÉRIA CENTRAL DA RETINA DR OCLUSÃO DE VEUA CENTRAL DA RETINA NEUROPATIA ÓPTICA ISQUEMICA NEURITE ÓPTICA
27
O QUE OCORRE NA NEUROPATIA ÓPTICA ISQUÊMICA?
INFARTO DO NO ACOMETE MAIS IDOSOS ACOMETE MAIS PORÇÃO ANTERIOR (NEUROPATIA ÓPTICA ISQUÊMICA ANTERIOR - NOIA )
28
QUAL AS CLASSIFICAÇÕES DA NOIA?
NOIA ARTERÍTICA (ARTERITE TEMPORAL) - 10-20% NOIA NÃO ARTERÍTICA - ARTERIOSCLEROSE (HAS, DM, DISLIPIDEMIA) - MAIORIA
29
QUAL QUADRO CLÍNICO DA NOIA?
PERDA VISUAL SÚBITA CENTRAL OU EM PARTES DO CV, SOBRETUDO INFERIOR GERALMENTE AO ACORDAR
30
QUAL FORMA A PERDA VISUAL É MAIS GRAVE DE NOIA?
ARTERÍTICA
31
O QUE SE OBSERVA NO FO DA NOIA?
EDEMA DE PAPILA COM HEMORRAGIAS PERIPAPILARES
32
QUAL A ALTERAÇÃO NO CAMPO VISUAL DA NOI?
ALTITUDINAL
33
O QUE É UM DEFEITO VISUAL ALTITUDINAL?
DEFEITO QUE RESPEITA O MERIDIANO HORIZONTAL, MAIS COMUMENTE ACOMETE O CV INFERIOR
34
QUAL A ALTERAÇÃO NO FO DA NOIA APÓS A FASE AGUDA?
ATROFIA ÓPTICA
35
QUAL A FISIOPATOLOGIA NA NEUROPATIA OPTICA ISQUÊMICA ANTERIOR ARTERÍTICA?
INFLAMAÇÃO/ OCLUSÃO DAS ASRTÉRIAS CILIARES POSTERIORES CURTAS E ARTÉRIAS ORBITÁRIAS QUE CULMINAM NO INFARTO DO NO
36
O QUE CAUSARIA A HIPOPERFUSÃO DO NERVO NA NEUROPATIA ÓPTICA ISQUÊMICA NÃO ARTERÍTICA?
HIPOTENSÃO NOTURNA APNEIA DO SONO
37
QUAL TTO DA NOIA-A?
PREDNISONA 60-120 MG/DIA
38
QUAIS EXAMES SE FAZ PARA DX/ CONFIRMAÇÃO DA NOIA-A?
BX DA ARTERIA TEMPORAL VSH/PCR
39
QUAL TTO DA NOIA-NA?
PREDNISONA ASPIRINA
40
O QUE O TERMO NEURITE ÓPTICA ENGLOBA?
INFLAMAÇÃO, INFECÇÃO OU DESMIELINIZAÇÃO DO NO
41
O QUE CARACTERIZA PAPILITE?
NEURITES ÓPTICA QUE CURSA COM EDEMA DE PAPILA
42
NEURITE ÓPTICA AO EXAME FÍSICO + FO NORMAL, COMO CARACTERIZAR?
NEURITE ÓPTICA RETROBULBAR
43
QUAL A CAUSA MAIS COMUM DE NEURITE ÓPTICA?
IDIOPÁTICA
44
FORMA IDIOPÁTICA DA NEURITE ÓPTICA É FATOR DE RISCO PARA QUAL DOENÇA?
ESCLEROSE MÚLTIPLA (50% DOS CASOS ASSOCIADOS)
45
QUAL A EPIDEMIOLOGIA DA NEURITE ÓPTICA?
MULHERES 18-40 ANOS
46
QUAL A SINTOMATOLOGIA DA NEURITE ÓPTICA?
DOR PERIOCULAR OU RETROOCULAR COM A MOVIMENTAÇÃO BAIXA VISUAL ALTERAÇÃO NA VISÃO DE CORES DEFEITO PUPILAR AFERENTE RELATIVO
47
QUAL DEFEITO VISUAL MAIS CARACTERÍSTICO DA NEURITE ÓPTICA NO CAMPO VISUAL?
ESCOTOMA CENTRAL OU CECOCENTRAL
48
O QUE E NEURORRETINITE?
É UMA VARIANTE DA NEUROTE OPTICA ONDE ENCONTRAMOS EDEMA DE PAPILA + EXSUDATOS MACULARES OU PERIPAPILARES PROGNÓSTICO É BOM ASSOCIADO A INFECÇÕES (SÍFILIS, ARANHADURA DO GATO)
49
O QUE É UM DEFEITO PUPILAR AFERENTE RELATIVO?
PUPILAS DE MARCUS GUNN OCORRE LESÃO PARCIAL UNILATERAL DA VIA AFERENTE DO REFLEXO PUPILAR AO ESTÍMULO LUMINOSO OCORRE DILATAÇÃO PUPILAR (AO INVÉS DE CONTRAÇÃO)
50
ONDE ENCONTRAMOS DEFEITO PUPILAR AFERENTE RELATIVO?
NEURITE ÓPTICA
51
QUAL A UTILIDADE DA TC NA NEURITE ÓPTICA?
AFASTAR LESÕES COMPRESSIVAS
52
QUAL A ALTERAÇÃO ENCONTRADA NA RNM DA NEUROTE ÓPTICA?
LESÕES HIPERINTENSAS NAS SEQUÊNCIAS ENFATIZANDO T2
53
O QUE PODEMOS ENCONTRAR NO LÍQUOR NA NEURITE ÓPTICA?
AUMENTO DA CELULARIDADE AUMENTO PROTEICO (GAMAGLOBULINA E BANDAS OLIGOCLONAIS)
54
QUAL TTO DA NEURITE ÓPTICA?
SE PERDA VISUAL GRAVE OU BILATERAL: METILPREDNISOLONA EV 3 DIAS SEGUIDO DE PREDNISONA VO 11 DIAS
55
O QUE É DOENÇA DE DEVIC?
NEUROMIELITE ÓPTICA
56
QUAIS AS PRINCIPAIS CAUSAS DE PERDA SÚBITA BINOCULAR DA VISÃO?
NOIA BILATERAL (RARA) NEURITE ÓPTICA BILATERAL (RARA) SÍNDROMES QUIASMÁTICAS AGUDAS LESÕES ISQUÊMICAS DA VIA RETROQUIASMÁTICA
57
QUAIS SÃO OS TUMORES EXTRÍNSECOS AO QUIASMA ÓPTICO QUE MAIS CAUSAM LESÕES COMPRESSIVAS?
ADENOMA HIPOFISÁRIO MENINGIOMA CRANIOFARINGIOMA ANEURISMAS GIGANTES
58
QUAL OUTRO NOME PRA SÍNDROMES QUIASMÁTICAS AGUDAS?
APOPLEXIA PITUITÁRIA
59
QUAIS FIBRAS CRUZAM O QUIASMA ÓPTICO?
FIBRAS DAS METADES NASAIS DE CADA UMA DAS RETINAS
60
LESÕES COMPRESSIVAS DE QUIASMA ÓPTICO PRODUZEM QUE TIPO DE ANOPSIA?
HEMIANOPSIA HETERÔNIMA BITEMPORAL | LESA AS FIBRAS DE AMBAS AS RETINAS NASAIS
61
COMO É A PERDA DE VISAO NAS SÍNDROMES QUIASMÁTICAS?
NORMALMENTE LENTAS E PROGRESSIVAS
62
QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE APOPLEXIA PITUITÁRIA?
HEMORRAGIA AGUDA NA PITUITÁRIA COM AUMENTO RÁPIDO DO SEU VOLUME, CAUSANDO COMPRESSÃO. AS HEMORRAGIAS PODEM TER ADENOMA HIPOFISÁRIO PRÉVIO OU NÃO
63
COMO É A LESÃO NAS LESÕES RETROQUIASMÁTICAS?
HEMIANOPSIAS HOMÔNIMAS (COMPLETA OU INCOMPLETA) (AS INCOMPLETAS PODEM SER CONGRUENTES OU INCONGRUENTES)
64
QUAIS OS LOCAIS POSSÍVEIS DE LESÕES RETROQUIASMÁTICAS?
TRATO ÓPTICO CORPO GENICULADO LATERAL RADIAÇÕES ÓPTICAS LOBO OCCIPITAL
65
O QUE SÃO HEMIANOPSIAS INCOMPLETAS INCONGRUENTES?
QUANDO O DEFEITO É MAIS ACENTUADO EM 1 DOS OLHOS
66
QUAL A CAUSA DA MAIORIA DAS LESÕES RETROQUIASMÁTICAS?
OCLUSÃO DA ARTÉRIA CEREBRAL POSTERIOR. CAUSAS: - EMBOLOS CARDÍACOS - DOENÇA OCLUSIVA VERTEBRO-BASILAR