Perinataal

Question 1

Welke habits moeten veranderd worden prenataal?

Answer 1

• roken
• start FZ pillen
• alcohol stop -> foetal alcohol syndrome voorkomen

Question 2

Welke voeding vermijden perinataal?

Answer 2

• vit A rijk dieet (vetoplosbaar, gaat transplacentair)
• kwik (tonijn, vis)
• rauw vlees (cong toxoplasmose)
• niet gepasteuriseerde kazen, charcuterie, paté (congenitale listerosis)

Question 3

Wat gaan we screenen in bloed antenataal?

Answer 3

• bloedgroep
• HBV, Syfilis, Rubella, SMV, HIV, toxoplasma
• maternal serum alfafetoproteine met spina bifida of anencefaly
• trisomie 21, triple test of NIPT

Question 4

Wat gaan we screenen met echo?

Answer 4

• gestagional age, multiple zws, structurale malformatie
• fetal growth
• amniotic fluid volume: oligo of polyhydramnios

Question 5

Wanneer geven we corticosteroiden voor longmaturatie van de foetus?

Answer 5

Given to mothers facing imminent preterm delivery (within 7 days) between 24 and 34 weeks of gestation.

Question 6

Wat geven we als foetus SVT doet?

Answer 6

Digoxin

Question 7

Gevolgen van diabetes mellitus op de foetus?

Answer 7

• IUGR of macrosomie (microvasc disease vs foetal hyperglycemie)
• congenitale malformaties (door hyperglycemisch embryo)

Question 8

Wat zijn voorbeelden van diabetische emrbyopathien?

Answer 8

• cardiopathy
• hypoplastisch linker colon
• caudale regressie

Question 9

Wat zijn postnatale problemen bij diabetes mellitus?

Answer 9

• hypoglycemie
• respiratoire distress syndrome
• hypertrofe cardiomyopathie
• polycythemie

Question 10

En wat bij gestational diabetes?

Answer 10

Macrosomie.
Geen verhoogde kans op congenitale defecten.

Question 11

Welke maternele ziektebeelden hebben effect op foetus?

Answer 11

• hyperthyroidie
• systemische lupus
• Rh iso-immunisation
• auto-immune TPP

Question 12

Effect van maternele hyperthyroidie op foetus?

Answer 12

Graves > TSH-R-Ab > fetus
Fetal tachycardia and goiter
Neonate: irritable, weight loss,
tachycardia, diarrhea…

Question 13

Effect van systemische lupus op foetus?

Answer 13

Antiphospholipid syndrome
Fetal loss, IUGR, abruption…
SS-A / SS-B: rash and heart block

Question 14

Effect van Rh iso-immunization op foetus?

Answer 14

IgG against fetal RBS
Hydrops fetalis

Aanpak:
- Fetal blood transfusion
- Anti-D immunization

Question 15

Effect van maternele autoimmune TPP op foetus?

Answer 15

IgG against fetal platelets
Birth: intracranial bleeding

Aanpak: IVIG or BP as treatment

Question 16

Wat zijn tekens van neonatal abstinence syndrome?

Answer 16

Moeder die opiaten, heroine, methadone of cocaine heeft gepakt.
Baby: jitteriness, sneezing, yamning, poor feeding, vomiting , diarree.

Question 17

Wat zijn de congenitale infecties?

Answer 17

TORCH
- toxoplasmose
- other: HIV
- rubella
- CMV
- HSV/VZV

Question 18

Timing van rubella infectie tijdens zwangerschap, effect op de baby?

Answer 18

> 8w: doofheid, aangeboren hartafwijkingen(cardiomegalie, patent ductus arteriosis), cataract

13-16w: gehoordefect

> 18w: weinig risico

Question 19

Kans op symptomen na CMV infectie tijdens zwangerschap?

Answer 19

9/10 geen probleem.
- 5% bij de geboorte petechien, gehoorsverlies, cerebral palsy, epilepsie, HSM
- 5% later in leven gehoorsverlies

Question 20

Wat is meest frequente congenitale infectie?

Answer 20

CMV

Question 21

Kans op symptomen na toxo infectie tijdens zwangerschap?

Answer 21

90% normaal
10% retinopathie, cerebrale calcificaties, hydrocefalie

Question 22

Kans op symptomen na vaicella zoster infectie tijdens zwangerschap?

Answer 22

<20w: kleine kans, huidlittekening, digitale dysplasie, oculaire problemen,

> 20w: vesiculaire rash, 30% mortaliteit -> vzv Ig/aciclovis

Geen probleem na 20w behalve als moeder niet immuun is (seronegatief)