PF

Question 1

Évaluation du pronostic en PF
PARO

Answer 1

TK > 2mm de hauteur et d’épaisseur
PA < 20%
Poche < 5mm
BOP > 10%
Mobilité physiologique
Alvéolyse < 1/3 coronaire de la racine
Pas d’atteinte de la furcation

Question 2

Évaluation du pronostic en PF
Endo

Answer 2

Pas de douleurs, de fistule, de suppuration, d’abcès, de LIPOE
Restauration étanche
Possibilité ou non de réintervenir (ancienne perfo, bris, ancrage radiculaire volumineux, oblitération canalaire)

Question 3

Évaluation du pronostic en PF
Dentaire

Answer 3

3 à 4 parois résiduelles avec 3 à 4mm de hauteur et au moins 1,5mm d’épaisseur
Limites cervicales supra ou juxta gingivales
Anatomie radiculaire

Question 4

Évaluation du pronostic en PF
Occlusale

Answer 4

Courbes occlusales non perturbées
OIM stable et reproductible
Pas d’interférence ou de para-fonctions

Question 5

Plan de traitement

Answer 5

1. Thérapeutique initiale
   - Prise en charge des maladies paro, dentaires et endodontiques
   - Prise en charge des facteurs de risque
   - Reconstitution radiculaire et mise sous provisoires
2. Réévaluation
3. Thérapeutique de réhabilitation fonctionnelle et esthétique : prothèses d’usage
4. Thérapeutique de soutien

Question 6

Bridges
Paramètres à évaluer

Answer 6

• Édentement : localisation, longueur, espace vertical, forme
• Dent support : rapport couronne/racine, forme et longueur des racines, volume dentaire résiduel, état pulpaire, parallélisme, hauteur des couronnes cliniques
• Occlusion et parodonte
• Profil de la crête : chir de comblement osseux/tissulaire pour l’esthétique ant
  On essaye d’avoir un pilier dans chaque plan de roy.

Question 7

Les bridges : lesquels

Answer 7

 Conventionnel : pilliers = couronnes
 Collé : pilliers = onlay ou ailette métal
 Cantilever : extension en MESIAL (distal ssi IL)
 Implanto-porté scellé ou transvissé

Question 8

Bridges dento-portés
avantage et indications

Answer 8

Rapport couronne/racine < 1/1
Surface radiculaire > à celle des dents absentes
 Rapide, bg

Question 9

Bridges dento-portés
Contre-indications
Inconvénients

Answer 9

Rapport couronne/racine > 1/1
Mobilité parodontale
 Cher, coût tissulaire, limites ss gingivales abiment le parodonte, faible durée de vie, LC secondaire

Question 10

Bridges collés
Indications
Avantages

Answer 10

Édentement de faible étendue
Utile si contention paro ou en temporisation
 Rapide, pas cher, préparation dentaire limitée, limites supra gingivale

Question 11

Bridges collés
Contre-indications
Inconvénients

Answer 11

Édentement de grande étendue
Maladie carieuse non stabilisée
Impossibilité de faire le protocole de collage
Manque d’espace pour l’occlusion
 Lc secondaire, décollement, collage, réglage occlusal

Question 12

Bridges implanto-portés (scellé ou transvissé)
Indications
Avantages

Answer 12

Tous les édentements
 Bg, confort masticatoire

Question 13

Bridges implanto-portés (scellé ou transvissé)
Contre-indications
Inconvénients

Answer 13

CI médicales concernant la pose d’implant (EI)
Maladie parodontale non stabilisée
Défaut de dextérité pour brossage
 Cher, long, accès au brossage difficile

Question 14

LES PETITES PIECES PROTHETIQUES
indication générale

Answer 14

• Renouvellement obturation
• Remplacement perte de substance importante
• Demande esthétique
• Gestion des points de contacts
• Restauration d’une courbe occlusion, compensation d’une égression
• Augmentation de la DV
• Support d’appui occlusal ou d’attachement en PA
• Ancrage coronaire partiel

Question 15

céram indication

Answer 15

• Bandeau amélaire résiduel
• Exigence esthétique
• Parodonte sain
• HBD acceptable
• Dents antagonistes en céramiques

Question 16

céram CI

Answer 16

• Peu d’investissement du patient (pas de suivi)
• Troubles occlusaux (bruxisme)
• Hauteur clinique résiduelle faible
• Impossibilité de collage sous champ opératoire
• Limites sous gingivales

Question 17

céram prep

Answer 17

 Parois en dépouille (6 à 10°)
 Bandeau amélaire périphérique (améliore le collage)
 Fond cavitaire plat respectant l’anatomie du plancher (ajout de compo flow si besoin)
 Recouvrement cuspidien : 1,5 à 2mm
 Angles du haut à 90° sans biseau mais angles internes arrondis
 Congé large (pas de chanfrein)
 Isthme > 2 à 2,5mm
 Pas de point d’occlusion au niveau du joint

Question 18

collage vitro ceram

Answer 18

• Acide fluorhydrique 20 secondes + rinçage
• Acide orthophosphorique 15 secondes + rinçage
• Silane + séchage 1 min
• Colle avec ou sans potentiel adhésif

Question 19

collage zircone

Answer 19

• Sablage alumine 50um
• Colle avec 10-MDP (panavia) ou 4-META (superbond)

Question 20

compo indication

Answer 20

• Patient jeune avec bonne HBD
• Bandeau amélaire résiduel
• Cavité étendue
• Parodonte sain
  Conditions occlusales favorables

Question 21

compo CI

Answer 21

• Parafonctions importantes
• Indice de le Huche
• Pas de collage sous champ opératoire
• Limites sous gingivales

Question 22

Les principes de préparation compo

Answer 22

 Pas de point d’occlusion au niveau du joint
 Un peu moins préparé que la céramique
epaisseur 1,5mm toléré 1mm
Isthm >2mm

Question 23

Le collage compo

Answer 23

• Sablage alumine 50um
• Silane  sécher 1min
• Colle sans potentiel adhésif (si adhésif alors mordancage de l’émail)

Question 24

protocole 1ere seance RCIP

Answer 24

• 1. Analyse préopératoire (vérification des points d’occlusion entre autres).
• 2. Isomoulage éventuel.
• 3. Anesthésie.
• 4. Préparation sous champ opératoire.
• 5. Réalisation du scellement dentinaire immédiat.
• 6. Vérification de la préparation (clés de réduction, espace suffisant en statique et
     dynamique).
• 7. Empreinte (préparation, antagoniste, mordu), choix de la teinte.
• 8. Réalisation d’une pièce provisoire.

Question 25

protocole 2eme Séance RCIP

Answer 25

* 1. Validation de la pièce sur modèle: assise, limite adaptée, point de contact, morphologie générale, occlusion. * 2. Anesthésie. * 3. Retrait de la provisoire. * 4. Essai de la pièce et validation: assise, limite adaptée, point de contact, morphologie générale, occlusion (avec précaution) et teinte. * 5. Mise en place du champ opératoire. * 6. Essai de la pièce avec champ. * 7. Préparation au collage de la surface dentaire. * 8. Préparation de la pièce prothétique (en fonction du matériau). * 9. Protocole de collage. * 10. Élimination des excès. * 11. Réglage de l'occlusion (statique et dynamique). * 12. Vérification finale et polissage. * 13. Contrôle radiographique (adaptation cervicale, excès de ciment).

Question 26

epaisseur de la preparation : CM bord inc ou occ Prox V P/L

Answer 26

bord inc ou occ : 1-1,2mm Prox : 0,6mm V : 0,6-0,7mm P/L : 0,6-0,7mm

Question 27

epaisseur de la preparation : CCM bord inc ou occ Prox V P/L

Answer 27

bord inc ou occ : 1,2mm-1,5mm Prox : 0,5-0,7mm V : 1,3-1,4mm P/L : 0,8mm

Question 28

epaisseur de la preparation : CCC bord inc ou occ Prox V P/L

Answer 28

bord inc ou occ : 1,5mm Prox : 0,6-0,8mm V : 1,2-1,5mm P/L : 0,8mm

Question 29

scellement Couronne traitement intrado

Answer 29

* Hypochlorite de sodium 10 secondes + rinçage * Sablage faible pression * Acide orthophosphorique

Question 30

scellement Couronne traitement dent

Answer 30

* Sablage (ou solution acqueuse de ponce) * Cotons salivaires * Traitement de surface du CVIMAR pendant 20 secondes + rinçage/séchage

Question 31

es contrôles lors du biscuit :

Answer 31

1. Contacts proximaux 2. Assise : bascule 3. Insertion/désintion sans friction 4. Adaptation marginale 5. Occlusion 6. Profil d’émergence 7. Teinte

Question 32

Les moyens disponibles pour vérifier que la couronne est bien avant de la scellée (sur modèle et en bouche)

Answer 32

 Visuel : teinte, forme, morphologie occlusale,  Tactile : état de surface, pas de frottement lors de l’insertion  Extrémité d’une sonde 6 : limites  Elastopère basse viscosité pour simuler la présence de ciment  Fil dentaire  Papier articulé

Question 33

pré recquis à l'empreinte

Answer 33

* Parodonte sain ou stabilisé * Préparation validée: respect de l'espace biologique, espace prothétique, type de préparation. * Absence de saignement. * Prothèse provisoire aux limites et suffisamment polie.

Question 34

types empreinte

Answer 34

* Conventionnelle avec matériaux. * Digitale avec caméra optique.

Question 35

mise en evidence limites cervicales : chirurgicale

Answer 35

Accéder aux limites en enlevant la gencive qui pourrait recouvrir les limites. * Bistouri électrique: parodonte épais, gencive fibreuse, sous anesthésie. * Curetage rotatif: fraise diamantée sur contre-angle rouge.

Question 36

mise en evidence limites cervicales : mécanique

Answer 36

* Utilisation des fils/cordonnets (torsadés, tressés, tricotés). - Différents diamètres disponibles. - Technique en cordonnet simple ou double cordonnet.

Question 37

mise en evidence limites cervicales : mécanique technique double cordonnet

Answer 37

Deux cordonnets: un diamètre fin et un diamètre plus épais. - 1. Insertion du cordonnet le plus fin dans le sulcus devenant invisible à l'œil nu. - 2. Insertion du cordonnet plus épais au-dessus, avec un chef dépassant. - 3. Dépose du cordonnet épais juste avant la mise en place du matériau d'empreinte fluide (le cordonnet le plus fin reste dans le sulcus). → À réaliser sous anesthésie locale en fonction du patient.

Question 38

mise en evidence limites cervicales : chimio-mécanique

Answer 38

Imprégnation des fils/cordonnets cités ci-dessus. → Substances d'imprégnation: chlorure de zinc, chlorure d'aluminium, sulfate d'aluminium, sulfate ferrique.

Question 39

technique d'empreinte 1 temps 2 viscosités

Answer 39

Matériau fluide est injecté sur les préparations et recouvert d'un porte-empreinte chargé d'un matériau de viscosité plus élevée.

Question 40

technique d'empreinte 2 temps 2 viscosités

Answer 40

* 1. Réalisation d'une pré-empreinte d'un matériau (type silicone) de très haute viscosité qui enregistre les formes. * 2. Aménagement de la pré-empreinte : couper les papilles, création de gouttières. * 3. Réalisation de l'empreinte par réinsertion de la pré-empreinte préalablement aménagée, chargée un matériau (type silicone) de très fluide viscosité.

Question 41

Empreintes sectorielles d'arcade indication

Answer 41

enregistrement d'un à deux éléments unitaires postérieurs encastrés (dents adjacentes intactes, calage, dimension verticale validée, OIM stable, précise et reproductible).

Question 42

Empreintes sectorielles d'arcade CI

Answer 42

pathologie neuro-musculo-articulaire de l'appareil manducateur, rétablissement du guidage antérieur, dent terminale d'arcade, réhabilitation esthétique.

Question 43

Prise du RMM?

Answer 43

* Modèle de l'arcade antagoniste à réaliser. * Enregistrement de la relation interarcade dans la position définie et voulue par le praticien, par un matériau inséré en phase plastique (type élastomère) ou cire d'occlusion.

Question 44

réparation Céram vitreuse

Answer 44

- vérifier l’absence d’infrastructure (que céramique vitreuse => céramique d’emaillage) 84 - nettoyer la surface ponce ou leger fraisage - acide fluohydrique pdt 1 à 2min sur la céramique - rinçage, séchage => aspect blanc crayeux - silane sur céramique - adhésif universel sur céramique + photopolymérisation - composite esthétique, finition, polissage

Question 45

réparation métal

Answer 45

- sablage du métal, rincer, sécher - cojet, rincer, sécher - silane - adhésif universel sur métal + photopolymériser - composite opaque + photopolymériser - composite esthétique + photopolymériser + finition/polissage

Question 46

réparation composite

Answer 46

- sablage, rincer, sécher - acide orthophosphorique, rincer, sécher -adhésif universel + photopolymériser -composite fluide injectable ou moyenne ou haute viscosité + polymérisation - polissage/finition