Pharma Und Patho Flashcards

Question

Bakterizid AB

Answer 1

Bakterium wird abgetötet Viele Abbauprodukte - Nebenwirkungen Übersäuerung

Answer 2

Wirkstoffhemmung Zeitstände einhalten! Sonst wächst es weiter und vermehrt sich

Answer 3

Erst bakteriostatisch dann bakterizid

Answer 4

Kreuzresistenzen

Answer 5

Chemotherapeutika

Answer 6

•Zellwand (stabilisiert, aus Murein) vs Zellmembran (dünn doppellipidschicht mit zwei Fettseiten und eingelagerte Arachidonsäure) •proteinbiosynthese ( 70 S im Ribosom vs 80 S )

Answer 7

•DNA (Geninformationen, wie Enzyme gebaut werden: abgelesen von RNA polymerase-> •übertragen in Ribosom

Answer 8

50 S und 30 S Einheit ergibt 70 S (Mensch 80)

Answer 9

Darmflora beeinträchtigt (Immunsystem, Nahrungsaufnahme, Arzneistoffaufnahme, Durchfall)

Answer 10

Gramfärbemittel drauf - anfärbbar Murein 50% Zellwand kaputtmachendes AB? Klappt

Answer 11

Sepsis Dauerkatheterinfektion

Answer 12

1x Dosis Blasenentzündung (Granulat trinken und 8h in Blase lassen: DM hemmt Bewegung) Bakteriostatisch Abends einnehmen NW Kopfschmerz etc

Answer 13

Hemmt Zellenbewegung

Answer 14

Asen= Enzym Spalten Betalactame (AB) Sitzen außen auf Bakterium KombiAB betalactameseninhibitoren! Damit AB dahin kommt wo es soll

Answer 15

8h Einwirken Zeitabhängig bakterizid Durchfall Penicillinallergie: gegen alle BetalactamABs!! Cephaclor cepha…

Answer 16

Prodrug Einfache Blasenentzündung 3x tgl

Answer 17

Clavulansäure, Sulbactam, Tazobactam, Cilastin Zellhülle mit Beta Laktam, zerstört AB

Answer 18

Indikationen: Haut und Weichgewebeinf, Knochen- und Gelenkinfektionen, Atemweginf, Inf der Nieren und ableitenden Harnwege, Meningitis, Sepsis, Endokarditis, Lyme-Borreliose, Gonorrhoe

Answer 19

Hemmt Mureinaufbau - Löcher in Zellhülle Bakterium

Answer 20

Wenn zu kurz und zu niedrig dosiert

Answer 21

KH Nosokomiale Inf Nebenwirkung Durchfall

Answer 22

Uralt Mukoviszidose (schleimproduktion, Atemwege, Schweiß zu viel: Chlorid im Schweiß messen elektrolyte: viskosität zu hoch, Pankreasenzyme: zu dickflüssig: nehmen ab verhungern, Lunge verklebt) Nebenwirkung Durchfall

Answer 23

Proteine aus Aminosäuren nach der genetischen Information der DNA aufgebaut werden

Answer 24

Adenin Cytonsin Guanin Thymin

Answer 25

Kann Körper nicht synthetisieren

Answer 26

Mirror - dna kopiert

Answer 27

I.v. Sepsis sonst nicht! sehr stark ototoxisch, nephrotoxisch Sonst nur topisch : bei Hautinfektionen Bakteriostatisch Konzentrationsabhängig bakterizid

Answer 28

Abzesse, Lyme Borreliose Prophylaxe, Q-Fieber-Pneumonie, Akne, Haut und Weichteilinfektion Geht durch Knochen durch und bleibt kleben Komplexbildung mit 2 oder 3 wertigen Kationen Nicht unter 12 Jahren: Knochenbrüchigkeit Zähne verfärbt Photosensibilisierung -> Sonnencreme Malaria Prophylaxe

Answer 29

Cyp 3A4 Hautinfektionen Bakterizid

Answer 30

Zahnarzt Knochen und Gelenke Weichteile Kieferbehandlungen Tablette

Answer 31

MRSA NW Schlaflosigkeit, Kopfschmerz, Geschmackstörung (metallisch) Nicht fertig geschrieben

Answer 32

Cuttet DNA Strang Angriffspunkt AB

Answer 33

Dreht DNA auseinander Zellteilung: Topotekan

Answer 34

Breitband ABs Akute unkomplizierte HWI Schwere systemische Infektionen NW lebensbedrohliche Kardio Hepatotoxizität, Tendopathien sehnenrupturen, Phototoxizität

Answer 35

Helicabacter-pylori Färbt Urin neongelb Bakt. Vaginose, Folie weiter

Answer 36

Cyclischer lipopeptid einziger Bakteriozid

Answer 37

Mukoviszidose Hautinfekt (Barthaar eingewachsen)

Answer 38

Proteinbiosynthese Ribosomen 70/80S Zellwandsynthese Folsäuresynthese Nucleinsäuresynthese RNA Polymerase Bakterien eine Menschen mehrere

Answer 39

Penicilline Monobaktame Cephalosporine Carbapeneme mrsa

Answer 40

Binden an 2 oder 3 wertige Ionen Komplexbildung (Calcium, Zink, Eisen) NW Photosensibilität Indikation Akne, Lyme Borreliose, Malaria Prophylaxe (trotz Protozoe)

Answer 41

Nicht aufhören zu rauchen 3A4 kein Schnellkraftsport ein Jahr Phototoxizität

Answer 42

Cyp 3A4 Metabolisierung Topische Anwendungen Extrem lange Halbwertszeit KI!!Angeborene QT Verlängerung

Answer 43

Zeitintervalle (Resistenzen) Erregerspezifisch (Bestimmung) Sonst lang genug und genügend Nicht immer sofort mit AB therapieren Dauer; Indikation, Menge

Answer 44

An den Kapillarendothelien (v. a. in Fett- und Muskelgewebe) sitzt die Lipoproteinlipase (LPL).

Answer 45

Glucose im Mund: Speichelproduktion amylase spaltet Kohlenhydratketten in einzelne Bestandteile Pankreas Insulin: Süß schmecken Amylase kleiner als Insulin

Answer 46

Zucker über Darm Aufgenommen Darm auch In Blut Insulin dockt an Rezeptor an Aktivierung Glukosetransporter (Citratsäurezyklus)

Answer 47

55-100 mg/dl

Answer 48

Glukagon Freisetzung Glucose Insulin, Adrenalin, Somatropin

Answer 49

Unter 45 mg/dl Desorientiert Antriebsschwach Kreislaufschwach Hangry 1 Aktivierung autonomes Nervensystem (Symphatikus), Unruhe, Angstgefühl, Herzklopfen, Übelkeit, Zitten, Heißhunger, Schwitzen 2 unzureichende Versorgung Gehirn mit Glucose (neuroglucophenische Symptome) Schwäche, Schlaf- Denkstörungen, verwirrtheit, Sehstörungen, Schwindel, Krämpfe Pankreas Ca Mukoviszidose alkoholiker (keine Leberverstoffwechslung) <35 hypoglykämischer Schock

Answer 50

Müde, verwirrt, unwohl, Durst, retinopathie, polyurie, Ab 500 (700 Lebensgefahr)

Answer 51

Genetisch bedingt Komplette Zerstörung Beta Zellen pankreas Insulin Pflichtig

Answer 52

Insulinresistenz Sport, Ernährung, Alkohol, Rauchen, genetische Prädisposition, Adipositas Lebensstil

Answer 53

Prädiabetes Insulin Resistenz Autoimmun K Eppstein Barr zb Pankreaszellen zerstört Insulin pflichtig

Answer 54

Gestationsdiabetes Große Moleküle also Insulin nicht oral

Answer 55

Aus fettzellen Schwerfällig Unvollständig: Ketonkörper werden erzeugt

Answer 56

Niereninsuff: Zucker nimmt h20 mit Polyneuropathien Sepsis (diabetischer Fuß)

Answer 57

Aktiviert GLP1 Rezeptor Magen und Dünndarm -> satt stundenlang Gewichtreduktion 10-15kg Nicht dauerhaft Indi: typ2 Diabetes 20% gewichtsred Endometriose PCO!! KI nierenschäden, Leberinsuff, GI Trakt Absorption, Essstörungen

Answer 58

Oral Zuckerausleitung vor dem Darm GI Beschwerden am Anfang

Answer 59

Basalltherapie mit Pumpe Oder Schema Immer Insulin

Answer 60

Lebensstiländerung Erst Metformin dann SGLT2 (Zucker aus Harn) GLP1 analogika (satt verlängerte Halbwertszeit als körpereigen), DPP4 Hemmer (verzögerter Abbau von GLP1), sulfonylharnstoffe (Insulinfreisetzung)

Answer 61

Amylase spaltet Kohlenhydrate Schmecken süß Pankreasenzyme Insulin Glukose in die Zelle Organe: Speicheldrüsen Magen Pankreas Darm Zunge, Gehirn

Answer 62

Spontan BZ ü 200 dauerhaft Nüchtern 125 Hba1c 6,5% diabetes

Answer 63

1 kompletter insulinmangel insulinpflicht 2 insulinresistenz 3 Sekundäre Formen 4 gestation

Answer 64

Kurzwirksam Humaninsuline (Schwein) Langzeitinsuline (basalinsuline) Mischinsulin (Kombi kurz und mittellang)

Answer 65

Splp2 antagonisten glp1 analoga verhindern dass wir Hunger haben Dpp 4 inhibitoren Metformin Sulfonyl harnstoffe

Answer 66

Lebensstiländerung (typ2) Kg Sport Ernährung Insulin

Answer 67

1963 Contagan Fall

Answer 68

1. Gewebeproben 2. Tier Mäuse

Answer 69

Phase 1 Nebenwirkungen (Tod) 20-100 Probanden Phase 2

Answer 70

Pharmakarezeptoren im weitesten Sinne können Enzyme, Hormon-, Neurotransmitter-, Wachstumsfaktor- und Zytokinrezeptoren, Transkriptionsfaktoren, liganden- und spannungsgesteuerte Ionenkanäle, Transporter, Strukturproteine, Lipide, mRNA und DNA sein •g Protein gekoppelte Rezeptoren

Answer 71

Bei Prodrugs spricht man nicht von einer direkten Rezeptorvermittelten Pharmakonwirkung, da erst durch Metabolisierung ein Pharmakon entstehen muss

Answer 72

Bindung des Pharmakons an seinen Rezeptor aktiviert eine dem Rezeptor zugeordnete Funktion. Substanzen, die die Rezeptorfunktion aktivieren, werden als Agonisten bezeichnet.

Answer 73

Bindung des Pharmakons an seinen Rezeptor aktiviert eine dem Rezeptor zugeordnete Funktion nicht, blockiert aber die Bindung des Agonisten und damit die Agonist-induzierte Wirkung. Substanzen mit diesen Eigenschaften werden als kompetitive Antagonisten bezeichnet.

Answer 74

ED steht für Einzeldosis und der Index gibt die prozentuale Wirkung an. ED50 wäre also die Einzeldosis, bei der 50% der maximalen Wirkung erreicht werden

Answer 75

Rezeptoren Enzyme Antikörper abfangen

Answer 76

LD50/ED50 Lethale Dosis und einzeldosis Bis % der Tiere gestorben sind \ bis Max Wirkung entfaltet

Answer 77

verstoffwechselt Hälfte der AM mengenmäßig 30%

Answer 78

PM poor metabolizer NM normal RM rapid URM Ultra rapid

Answer 79

L Liberation - Einnahme A Absorption - Aufnahme D Distribution -Verteilung M Metabolisierung - Verstoffwechslung = Eliminierung AM E Excretion - Ausscheidung

Answer 80

Blut-Hirn-Schranke: LIPOphil. Plazenta-Schranke: Größe des Moleküls >1000 (langsam, größer gar nicht) Insulin 6000M, Metformin 250

Answer 81

Tetracycline (Antibiotika) können sich mit polyvalenten Kationen (Mg2+, fe2+, Ka2+) binden und so unwirksam werden

Answer 82

Pharmaka die durch mukosa von Magen und Dünndarm durchtreten, werden mit der Pfortader zur Leber geleitet und ein Großteil dort metabolisiert = viel höhere Dosis notwendig um zu wirken gegenüber parenteraler Aplikstionsformen. Systemischer Kreislauf braucht höhere Dosis bei oraler Gabe.

Answer 83

Resorption Rektum: muss galenisch Zubereitet werden wenn lipophil dann geht. Umgeht First pass Effekt

Answer 84

Zentrale Zulassung Europa EMA Dezentrale Zulassung jedes Land für sich DE BfArM PEI RKI

Answer 85

10 Jahre Schwarzes Dreieck

Answer 86

Ome wirkt schneller. Durch Sonde geben Panto hält länger

Answer 87

Alle wichtigen Infos zu Arzneistoffen Wirkdauer Dosis Www.fachinfo.de

Answer 88

Name Arzneimittel Stärke Darreichungsform Verwendergruppe Wirkungsweise Anwendungsgebiete Gegenanzeige Wechselwirkung/AM bzw. Nahrungs/genussmittel Anwendungshinweise

Answer 89

Vor und Nachname Patient mit Adresse Name verschreibender Arzt Fachbezeichnung Eigenhändige Unterschrift mit Vertragsarztstempel (e Signatur) Name und Wirkstoffmenge PZN Datum der Rezeptausstellung

Answer 90

Überblähung Atemwege

Answer 91

Entzündung Atemwege

Answer 92

Entzündung und Überblährung Atemwege

Answer 93

Asthma Bronchiale

Answer 94

Obstruktion PeakFlow eingeschränkt Durchhängende Kurve T: Beta Mimetikum Salbutamol Wirkung in 5 Min hält 5 Stunden Anti entzündlich: Kortison

Answer 95

T: Antichocholinergika COPD Hinkelstein

Answer 96

Verbessert 10-15%

Answer 97

Emphysem, Trapped air? T: Sauerstoff

Answer 98

Wasserhaushalt Elektrolyte Entgiftung Säure basen Haushalt Hormonbildung Blutdruck

Answer 99

Dysurie Hämaturie Flankenschmerzen Schäumender Urin Infekte Blutdruck

Answer 100

Glumerolunephritis Nierensteine Nierentumor (Bewegungsabhängig: nicht die Niere!)

Answer 101

Eiweissverlust (wenn viel) Gelblich Langbleibend

Answer 102

Nur Hinweis. Vergrößert kann sein. Vergrößert bei Entzündung und Diabetes

Answer 103

Sono (vergrößert Entzündet/diabetes) Duplex (Nierenverschluss) Elektrolyte Urin Biopsie Stix (auffällig: Sediment) Labor Krea GFR Harnsäure harnstoff Diff Blutbild, Phosphat, Na, K, Ca, venöse BGA Autoimmunserologie: ANA antinukleäre Antikörper im Blut lupus Rheuma ENA spez. Als ANA dsDNA AK gegen Doppelstrang DNA ANCA antineutrophil cytoplasmic Antibodies: vaskulitiden u chr. DarmKs anti GBM Antikörper glomeruläre Basalmembran C3, C4 komplementfaktoren Lupus Rheuma vaskulitiden glomerulunephritis Hep B, C und Rheumafaktor Bilirubin, LDH, Thrombos, Haptoglobin Schützt Hb vor Niere Fragmentozyten verformte Erys Coombstest AK gegen Erys

Answer 104

Chr. ab 3 Monate

Answer 105

Abrupte Störung der Nierenfunktion (Wasserhaushalt, Elektrolyte, …) Hohe mortalitätsrate Abnahme der effektiven Nierendurchblutung

Answer 106

Dehydrierung Blutung Dekompensierte Herzinsuff RR Abfall Systemische Vasodilatation bei Sepsis

Answer 107

Akuter Handlungsbedarf? Kalium, pH, Volumenstatus, Urämiesymptome Akut oder chronisch? Anamnese, Hb, Calcium, partieller Sauerstoff, vorwerte, Sono Hinweise auf reduziertes effektives zirkulierendes Volumen? Körpl U, Sono (v Cava), Rö Thx, diagnostische urinindizes Postrenal? Sono Genuine NierenparenchymK? Anamnese, Urinstix, Sediment

Answer 108

Nebenschildrüse hypertrophiert Calcium nach unten, Parathormon hoch Keine Calciumzufuhr: wird nur umgelagert, deshalb Vit D (aktiv)

Answer 109

10-12cm lang Abgrenzung Rinde (dunkel) Mark (hell) Glatt berandet

Answer 110

NSAR am besten Novalminsulfon COX2 Henmer ACE Hemmer AT1 Antagonisten Ciclosporin oder Tacrolismus

Answer 111

Infektion, Proteinurie, Chylurie, Lipurie

Answer 112

Proteinurie, Infektion

Answer 113

Konzentrierter Pgmenturie (myoglobin, Hämoglobin)

Answer 114

Bilirubinämie

Answer 115

Gram negative Baltierien produzieren nitrat zu nitrit (90% der HEI)

Answer 116

Nierenschwelle 180 Medikamente

Answer 117

Albumin ab 150mg/l Keine Leichtketten erkennbar !!

Answer 118

Morgenurin Zentrifugieren Mikroskopieren -> Blut oder Farbstoff -> Form der Erys woher kommend -> Zylinder? Oberer unterer HWI

Answer 119

Glumerolunephritis mehr als 5% dysmorphe erys

Answer 120

Meistens tumore um Harntrakt

Answer 121

Glumerolunephritis -> „herausgedrückte Erys“

Answer 122

C fasern A Delta Fasern

Answer 123

Calcium2+ ionenkanäle (ligandengesteuert) Na + ionenkanäle (spannungsgesteuert) H+ Clorid-

Answer 124

H+ Ionen durch Beschädigung der Zelle freigesetzt: osmotisches Gefälle (+ muss weg), Dockt an Na Kanal an, Na+ dringt in Nervenzelle ein, Depolarisation 80mV - Aktionspotential - Reizweiterleitung Arachidonsäure Umwandlung (Cox) Prostaglandine E2-> Na Rezeptor geht auf

Answer 125

Blockiert/inaktivierter Na+ Kanal Erhalten immer eine Amminigruppe

Answer 126

Chloridkanal - dauerhaft aufgestellt Chlorid strömt in die Zelle ein Ladung abgesenkt, sehr negativ und aktionspotential von 80mV nicht erreicht

Answer 127

Entzündung: freies H+ Ionen Lokalanästhetikum bindet an H+ bevor das Lokalanästhetikum wirken kann

Answer 128

Neurotransmitter: Aktiviert Interleukine: Bakterien bekämpfen

Answer 129

Oberflächen Infiltrations Leitungsanästhesie Intravenöser Regionalanästhesie im Bereich der Extremitäten

Answer 130

1. Hypnose 2. Analgesie 3. muskelrelaxanz

Answer 131

1. Analgesiestadium Lokalanästhetika 2. Exzitationsstadium Reflexe ausschalten 3. toleranzstadion Großhirn 3. Aspiryxiestadium Kreislauf weg (HerzOP) sonst nicht

Answer 132

1. inhalieren 2. Zugang

Answer 133

T Dantrolen Dauerhafter Pflegegrad

Answer 134

Thiopental Etimidat Propofol Keramik Opioide Sofortiger wirkeintritt

Answer 135

Kurze Wirkdauer Todesspritze Tierarzt Setzt sich im Muskel ab (bleibt da)

Answer 136

Bewusstseinsverlust Schlecht wasserlöslich (Arm massieren) Mit Jonosteril

Answer 137

Dissoziative Anästhesie

Answer 138

Zur schmerzstillung

Answer 139

Na Kanal geblockt Keine reizweiteleitung

Answer 140

Oberflächenanästhesie Infiltration (Gelenk) Leitungs (RM)

Answer 141

Inhalation Injektion

Answer 142

Polarisierend Depolarisierend

Answer 143

Stabilisieren Destabilisieren

Answer 144

Juxtaglomerulare Zellen mit Beta1-Adrenorezeptoren produzieren Renin Renin stimuliert Angiotensin 1 Angiotensin 1 stimuliert mit ACE Angiotensin 2 Dadurch Aldosteron ADH Vasokonstriktion

Answer 145

Viel Fett/cholesterin Bewegungsmangel Rauchen Salz Folgeerkrankungen

Answer 146

Arteriosklerose paVK

Answer 147

20 mm Hg ACE inhibitoren AT1 Rezeptor Antagonisten Betablocker (NW: sympathisches und Parasympatsches Nervensystem Lunge, Uterus, Auge)

Answer 148

Angiotensin 1 + ACE -> Angiotensin 2 Hemmt Angiotensin 2 Bradikinin lagert sich in der Lunge an Außer Captopril Prodrug (Leber muss synthetisieren)

Answer 149

Wirken 24h Hemmen ACE und AT1 Rezeptor Kann Husten aber nicht so sehr wie ACE Hemmer

Answer 150

An glatten Muskelzellen (Herz) L Kanäle Amlodipin verpamil Neg. Chronotrop Neg dromotrop Neg inotrop Knochenödeme Schwindel Kopfschmerz Flash, wärmegefühl

Answer 151

Herzfrequenz senkend

Answer 152

Erregungsleitung langsamer

Answer 153

Auswurfkrat

Answer 154

Kontraktionskraft

Answer 155

Minoxidil Diazoxid

Answer 156

Blockieren Beta 1 und Beta 2 unselektiv oder Beta 1 selektiv Neg Chronotrop, dromotop, inotrop, lusitrop (erholungsfähigkeit)

Answer 157

Torasemid Furosemid. Beides Schleifendiuretika Elektrolytentgleisungen!!

Answer 158

Lebensstiländerung Lebensstiländerung mit 1 Am Lebensstiländerung mit 2 Lebensstiländerung mit 3 Lebensstiländerung mit 3 und Diuretika

Answer 159

Met Syndrom Rauchen Niereninsuff KHK Genetische Veranlagung Alkohol Leberzirrhose

Answer 160

Angiotensin 2 Sartane

Answer 161

• AT₁-Rezeptor → Hauptwirkung: Blutdrucksteigerung (Vasokonstriktion, Aldosteronfreisetzung, ADH-Stimulation, Sympathikusverstärkung). • AT₂-Rezeptor → eher gegenteilige Wirkung: Vasodilatation, Wachstumshemmung, Apoptoseförderung. Im Erwachsenen kaum aktiv, wichtiger in der Entwicklung oder bei Gewebsschäden.

Answer 162

Vasokonstriktion (über AT₁-Rezeptoren → Blutdruck ↑) • Durstgefühl & ADH-Ausschüttung → mehr Wasseraufnahme & -rückresorption • Stimuliert die Nebennierenrinde → dort wird Aldosteron freigesetzt

Answer 163

Wirkt direkt an der Niere Dockt an Mineralokortikoid-Rezeptoren in Tubuszellen Na rückresorption K und H Ausscheidung Indirekt Wasserrückeetention

Answer 164

Estimated - inulin oder Kreatinin-Clearance im 24h-Urin Kreatinin abhängig von Alter Muskelmasse C Cystatin abhängig von Entzündungen/Rauchen/SD/Kortikosteroiden, teurer, nicht jedes Labor macht es

Answer 165

Akut Herzinsuff Kardiogener Schock Akutes Nierenversagen

Answer 166

Chronische Herzinsiff führt zur chronischem Nierenversagen

Answer 167

Akutes Nierenversagen Zu Akuter Herzinsuff

Answer 168

Chronische Niereninsuff Zu Chron. Herzinsuff

Answer 169

Bestehen aus ungesättigten Fettsäuren- essentielle Eicosanoide = Gewebshormone, Steuern Prozesse wie Hämostase,Vasodilatation, Entzündungsregulation (Leukotriene)

Answer 170

Speicherung als Triglyceride in den Adipozyten des Fettgewebes

Answer 171

Hormonelle und pharmakologische Einflüsse

Answer 172

Entzündung nicht an Ort und Stelle wie Abszess sondern Gefäßnah - Peritonitis, Lunge, Niere, Harnwege Makrophagen und Granulozyten schütten Histamin Bradykinin aus -vWF Adhäsion -Steigerung Gefäßpermeabilität Ödeme Hypotonie Dadurch Kapillarleck: tight junctions gelockert also Exsudat albuminmangel, hyperlipidämie, Verringerte Organdurchblutung und in der Folge Hypoxie: Kapillare DIC: dadurch Verletzungen Endothel-> Thromben ohne ausreichende Gerinnungsfaktoren

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