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Pharmaco 2 Flashcards

(73 cards)

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1
Q

Quel est le rôle principal du petit intestin?

A

Absorption

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Q

Nommer 3 caractéristiques du petit intestin.

A
  1. Très grande surface épithéliale (microvillosités, repliements de la muqueuse, villosités)
  2. Transit lent du chyme alimentaire
  3. pH près de la neutralité : facilite l’absorption des bases faibles
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Q

Nommer 4 caractéristiques du côlon

A
  1. Pas de microvillosités, seulement des plissures
  2. pH entre 6-7.5
  3. Cellules épithéliales qui sécrètent du mucus
  4. Absorption possible pour certains médicaments
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4
Q

Quels sont les 7 facteurs liés à l’individu qui influencent l’absorption d’un médicament?

A
  1. pH digestif
  2. Vidange gastrique et motilité intestinale
  3. Alimentation
  4. Prise associée de Rx
  5. Âge
  6. Maladies gastro-intestinales
  7. Facteurs génétiques
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Q

Quels sont les 3 facteurs liés au médicament qui influencent l’absorption du médicament?

A
  1. Forme pharmaceutique
  2. Voie d’administration
  3. Propriétés physico-chimiques
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6
Q

Comment la flore intestinale peut-elle affectée l’absorption des médicaments?

A

Les bactéries présentent dans l’intestin peuvent métaboliser un certain nombre de Rx et ainsi modifier la biodisponibilité.

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7
Q

Quelles sont les 2 barrières que doivent traversé un médicament administré par voie intra-rectale?

A

Épithélium de la muqueuse et endothélium des capillaires des muqueuses

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8
Q

Nommer 3 exemples d’utilisation de l’administration d’un médicament par voie intra-rectale.

A
  1. Patient inconscient
  2. Rx à saveur désagréable
  3. Rx sensible aux enzymes gastriques
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9
Q

Nommer 2 avantages de l’administration par voie intra-rectale.

A
  1. La portion terminale du rectum permet au Rx d’éviter partiellement l’effet de 1er passage hépatique
  2. Évite la destruction gastrique et l’effet de 1er passage entérique (destruction par les bactéries)
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10
Q

Nommer 4 inconvénients de l’administration par voie intra-rectale.

A
  1. Absorption souvent incomplète, variable et peu prévisible
  2. Muqueuse fragile et irritable
  3. Volume
  4. Temps de rétention
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11
Q

CLP. La voie pulmonaire est utilisée pour une action ________ ou __________.

A

Local
Systémique

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12
Q

Vrai ou faux. La voie d’administration pulmonaire est très efficace.

A

Vrai

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13
Q

Nommer 4 facteurs favorisant l’administration d’un médicament par voie pulmonaire.

A
  1. Barrière extrêmement mince entre les alvéoles et les capillaires
  2. Nombre élevé d’alvéoles
  3. Grande surface alvéolaire totale
  4. Très grande vascularisation
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14
Q

Nommer un médicament systémique administré par voie pulmonaire.

A

Anesthésiques volatils

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15
Q

Quel est le site de déposition des particules des médicaments inhalés?

A

Arbre bronchique en fonction de leur taille

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16
Q

Quel moyen de transport est utilisé par les médicaments inhalés sous forme d’aérosols?

A

Par diffusion passive (grande solubilité des particules)

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17
Q

Vrai ou faux. L’absorption des fines particules inhalées sous forme d’aérosol se fait tout au long du tractus respiratoire.

A

Vrai. L’absorption est plus rapide au niveau des alvéoles en raison de la grande surface et le débit sanguin élevé.

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18
Q

Nommer 4 inconvénients de l’administration d’un médicament par voie pulmonaire

A
  1. Solubilité, dimension des particules et stérilité
  2. Demande une bonne technique d’inhalation
  3. Réactions locales ou allergiques possibles
  4. Les molécules actives à visée locale risquent d’atteindre la circulation systémique
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19
Q

Qu’est-ce que l’administration d’un médicament par voie percutanée?

A

Application d’un Rx localement sur la peau, mais dont le principe actif doit traverser la peau pour une diffusion générale.

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20
Q

Nommer 2 exemples de médicament administré par voie percutanée.

A

Les timbres cutanés et les oestrogel

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21
Q

Qu’est-ce que l’administration d’un médicament par voie cutanée?

A

Administration d’un Rx sur la peau en vue d’une action locale et superficielle

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22
Q

Vrai ou faux. La voie d’administration par voie cutanée implique une absorption systémique très lente et partielle.

A

Faux. Il s’agit de la voie percutanée.

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23
Q

Comment les médicaments administrés par voie percutanée pénètrent-ils la peau?

A

Par diffusion passive

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24
Q

Vrai ou faux. L’administration par voie percutanée nécessite une grande quantité de Rx.

A

Vrai

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25
CLP. Les médicaments administrés par voie percutanée doivent être ____________ pour traverser la peau.
Liposolubles
26
Nommer 3 situations où la voie d'administration avec effraction est utile
1. Réponse rapide requise 2. Substance non absorbée par d'autres voies 3. Le patient est incapable d'avaler
27
Nommer 5 inconvénients de la voie d'administration avec effraction.
1. Nécessite l'aide de personnel qualifié 2. Nécessite un matériel stérile 3. Risque de surdosage plus important 4. Douleur lors de l'injection 5. Risque d'infection et de complications
28
Nommer les 7 avantages de la voie intra-veineuse.
29
Nommer les 5 inconvénients de la voie intra-veineuse.
30
Nommer 3 situations où la voie intra-artérielle peut être utilisée
31
Vrai ou faux. La voie intra-artérielle est rarement utilisée.
Vrai
32
CLP. La vitesse d'absorption d'un médicament administré par voie sous-cutanée dépend de la ___________ et le ______________.
Surface d'absorption Débit sanguin local
33
Quelle est l'unique barrière qui doit être franchie par les médicaments administrés par la voie sous-cutanée?
L'endothélium des capillaires
34
CLP. L'injection d'un médicament par voie sous-cutanée se fait dans ___________.
L'hypoderme
35
Nommer 2 inconvénients de l'administration d'un médicament par voie sous-cutanée.
1. Pas recommandé avec des substances irritantes 2. Plus grand danger d'infection
36
Nommer 6 types de médicament administrés par voie sous-cutanée
Insuline Héparines Morphine Barbituriques Anxiolytiques Anti-nauséeux
37
QSJ? Voie d'injection directe dans le muscle.
Voie intramusculaire
38
Qu'est-ce que l'administration par voie intra-articulaire?
Injection au niveau d'une articulation (infiltration)
39
Nommer 3 types de médicament administrés par voie intra-articulaire.
Anti-inflammatoires Corticostéroïdes Analgésiques
40
Qu'est-ce que l'administration par voie intra-cardiaque?
Injection dans le muscle cardiaque
41
Qu'est-ce que l'administration par voie intra-péritonéale?
Injection entre la paroi abdominale et la séreuse
42
Qu'est-ce que l'administration par voie intra-pleurale?
Injection dans l'espace pleural droit ou gauche (entre la plèvre pariétale et viscérale)
43
QSJ? Voie d'aministration utilisée en cas d'urgence pour l'injection d'adrénaline
Voie intra-cardiaque
44
QSJ? Voie d'administration utilisée pour la dialyse péritonéale.
Voie intra-péritonéale
45
Quelle est la seule barrière à franchir par un médicament administré par voie intramusculaire?
Endothélium des capillaires
46
QSJ? Voie d'administration fortement augmentée par l'exercice.
Voie intramusculaire
47
DIAPO 70-71
48
DIAPO 73-84 (biodisponibilité)
49
QSJ? Passage du Rx à partir du sang jusqu'aux organes.
Distribution
50
CLP. La distribution peut comprendre les espaces __________ et ____________.
Extracellulaire Intracellulaire
51
Nommer les 3 facteurs qui influencent la distribution.
1. Débit sanguin et vascularisation 2. Capacité du Rx à traverser les membranes 3. Vitesse de diffusion
52
Quels sont les 3 facteurs qui influencent la capacité du Rx à traverser les membranes et la vitesse de diffusion?
1. Caractéristiques physico-chimiques 2. Caractéristiques des capillaires 3. Liaison protéique (fraction liée)
53
Quels sont les 2 principes importants de la distribution?
1. Le passage du médicament du sang vers les tissus 2. La quantité du principe actif qui arrive au niveau des tissus
54
CLP. La distribution est plus _________ dans les organes à débits sanguins élevés
Rapide
55
Nommer 5 organes à débits sanguins et perfusion élevés
Cerveau Poumons Foie Reins Coeur
56
Vrai ou faux. Les tissus adipeux et conjonctifs sont fortement perfusés.
Faux
57
Nommer les 4 caractéristiques physico-chimiques qui peuvent influencer la distribution.
1. Dimension moléculaire 2. Degré d'ionisation 3. Liposolubilité 4. Gradient de concentration entre le sang et le milieu interstitiel (force motrice)
58
QSJ? Capillaires perméables aux substances liposolubles.
Capillaires continus
59
QSJ? Capillaires retrouvés là où se produit une absorption capillaire ou la formation de filtrat.
Capillaires fenestrés
60
QSJ? Capillaires permettant le passage de grosses molécules et cellules sanguines
Capillaires discontinus
61
CLP. L'inflammation ______ la perméabilité de la BHE.
Augmente
62
Nommer 3 caractéristiques de la structure de la BHE
63
Quelle est la particularité de la BHE chez les nouveau-nés?
La BHE est immature donc plus perméable
64
CLP. La liaison entre le Rx et les protéines plasmatiques est _________ et en ___________.
Réversible Équilibre
65
diapo 94-95
66
QSJ? Principale protéine plasmatique impliquée dans la liaison des Rx.
Albumine
67
CLP. L'albumine a une forte affinité pour les Rx ____________ et une faible affinité pour les Rx ____________.
Acides faibles Bases faibles
68
Nommer 4 protéines pouvant lier un Rx.
Albumine Alpha-1-glycoprotéine acide Lipoprotéines Globulines
69
QSJ? Protéines de liaison avec des médicaments de bases faibles
Alpha-1-glycoprotéine acide et lipoprotéines
70
DIAPO 97-98
71
Comment les modifications des concentrations des protéines plasmatiques peuvent-elles influencer la distribution?
Une variation de la concentration des protéines plasmatiques affecte l'équilibre entre la fraction de Rx libre et lié
72
Nommer 4 causes d'une diminution de la concentration de l'albumine.
1. Insuffisance hépatique 2. Problèmes rénaux 3. Grands brulés 4. Grossesse
73
DIAPO 100 À 104
SF2 - Examen 2
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