V ou F la majorité des pharyngites sont bactérienne
F, origine virale
Quelles bactéries est la plus fréquente dans la pharyngite bactérienne
-strep. pyogenes groupe A
Quelle bactéries impliquées dans la pharyngites
-SGA
-strep groupe C et G
-Arcanobacterium haemolyticum
Quelle groupe affecte principalement la pharyngite à SGA
3 à 15 ans pic: 7-8 ans
Présentation de la pharyngite virale
-début graduel
-présence de conjonctivite
-présence de toux, rhinorrhée
-perte de voix
-exanthème viral possible
présentation clinique de la pharyngite bactérienne
-début abrupt de mal de gorge
-fièvre
-adénopathie cervicales
-présence d’exsudats amygdaliens
-absence de toux
-céphalées, no/vo et douleurs abdominales peuvent être présent surtout chez l’enfant
-rash scarlatiniforme possible
Quelles sont les complications infectieuses de la pharyngite
-adénite suppurative
-mastoïdite
-OMA
-abcès péri-amygdalien ou rétro-pharyngé
-rhinosinusite
Quelles sont les complications non-infectieuses de la pharyngite
-rhumatisme articulaire aigue (RAA)
Quelle est la complication la plus grave de la pharyngite à SGA
Rhumatisme articulaire aigue (RAA)
Quelles sont les complications post-infectieuses immunologiques de la pharyngite
-glomérulonéphrite aigue
-arthrite post-streptococcique
Quel outil pour distinguer une pharyngite virale d’une pharyngite bactérienne
des systèmes de score cliniques; score de centore proposée par l’INESS
V ou F avec un score de centore de 4 et plus la probabilité d’avoir une pharyngite-agmydalite bactérienne est de 100%
F, de 50%
Quels sont les critères du score de centore
-présence de fièvre
-absence de toux
-adénopathie cervicale antérieures sensibles
-présence exsudats amygdalien
-âge: 3 à 14 ans (1 points)
-âge: 15 à 44 ans (0 points)
-âge: 45 et + (-1 points)
Quels sont les but du tx de la pharyngite SGA
-diminuer la durée des sx
-éradiquer la bactérie responsable (SGA)
-minimiser la transmission
-prévenir les complications (RAA)
MNP pharyngite à SGA
-lavage des mains
-hydratation
-gargarisme à l’eau salée peut procurer un soulagement
-éviter partager objet personnel
Le tx de la pharyngite à SGA permet de réduire la durée des sx de _____
1 jour (18-24h)
Quand devrait-on faire une culture de gorge même si le test rapide de pharyngite est négatif
di score de centore de 3 et plus et enfant de 3 à 14 ans
Quand faire un test diagnostic de SGA chez les enfants de moins de 3 ans
si fréquentation d’un milieu avec haut taux de pharyngite à SGA ou RAA suspecté
Quel est le 1er choix dans le tx du SGA
pénicilline
Quelle est la durée de tx du SGA
10 jours sauf pour azithromycine
Quelle dose de penicilline tx SGA
50mg/kg/jour divisé bid max 600mg bid
On peut prévenir le RAA si le tx de SGA est débuté _______
ds les 9 jours suivant le début des sx
Quelle est la résistance de la pénicilline au S. pyogenes
aucune, 100% sensible
Quel tx en SGA si pharyngite récurrente ou échec de tx
-clavulin
-céphalosporine
-clindamycine
-pénicilline et rifampin
