En quoi la phase 3 est-elle diff?
INTÉGRATION
* Contexte différent
* Stress/ demandes du travail
* Contraintes diverses
* Milieu non contrôlé
* Attentes de performance
* Moins d’encadrement
maintien
* Maintient de l’équilibre atteint
* Maintient des stratégies
* Maintient des habitudes ayant permis l’amélioration
POURQUO I LE
TRAVAIL A-T-IL UNE
GRANDE
IMPORTANCE POUR
LA PLUPART DES
GENS ?
5 besoins
impact invalidité
- Perte de rôle da ns la société
- Diminution de la vie sociale
- Isolement
- Diminution de l’apport a u sein de la
famille/ couple/ entourage - Découragement/ atteinte de l’affect
Pourquoi reprendre
le travail?
- Nécessité économique
- Identité- rôle de pouvoyeur
- Sens d’utilité et structure - vie normale
- Sens à sa vie
- Socialisation - cercle d’amis
- Autres
Pourquoi ne pas retourner au travail?
- Gains secondaires
⚬ Prestations, dépenses
⚬ Passer du temps avec les enfants
⚬ Projet d’études
⚬ Loisirs/ activités physiques
⚬ Plus de temps pour les tâches etc - Crainte de l’échec
- Routine prenante et intéressante
⚬ Exercices, relaxation comment
l’intégrer
⚬ Conserver du temps pour soi
RETOUR AU
TRAVAIL
THÉRAPEUTIQUE
L’exposition au travail consiste à
introduire de nouveau et de façon
supervisée un ensemble de
comportements
- Stopper la spirale d’appréhension et de
peur relative au RAT
⚬ Augmenta tion de l’a ppréhension
a vec la durée de l’inva lidité - Moyen théra peutique d’exposition
gra duelle à la situa tion a nxiogène et de
mise en a ction
⚬ Pa rtie prena nte de la réa da pta tion - La personne peut reprendre confia nce
en ses ca pa cités
RAT SANS OBSTACLE
*Durée courte
*Bonne adhésion
*Flexibilité de Er
*Programme d’intervention BPS
*Visite et préparation du milieu
NON RETOUR AVEC
PROGRESSIO N
*Certaines améliorations
*Milieu non collaborant
*Craintes importantes a u RAT
*Désir ambigu de RAT
*Incapacité de gérer dlr a u tra va il
*Collaboration négative
*Messages incohérents
RAT AVEC OBSTACLE
*Durée importante
*Craintes de rechutes
*Perception d’incapacité
*Détresse
*Adhésion plus difficile, désir RAT
*Milieu moins ouvert
*Manque de reconnaissance
NON RETOUR SANS
PROGRESSION
*Absence très longue
*Adhésion problématique
*Gains secondaires/ tertiaires
*En attente de reconnaissance
*Mauvaise gestion de la douleur
*Peur d’aggraver
*Manque de motivation
*Collaboration défavorable
LES RAISONS DE L’ÉCHEC DU RETOUR AU TRAVAIL
MAUVAISE PRÉPARATION PRÉ- PHASE 3
*Sous- estimation des facteurs d ’influence
*Physique
*Psychologique
Mauvaise planification de la phase 3
*Charge physique
*Charge psychologique
*Lors d u retour au travail, ER, EE, milieu.
*Paramètres de charge
*Spécificité des activités d ’entrainement
Pour RAT chsrge d’entrainement linéaire ou ondulatoire?
ONDULATOIRE
Le retour aux fonctions une question de progression..
Préparation de la phase de retour
collaboration des différentes parties
Exposition graduelle à la réalité du retour
Succès souhaité et probable si la préparation est adéquate
sentiment du contrôle du participant
Quelle est la différence entre les gains secondaires et gains tertiaires ?
Gains tertiaires : bénéfices de l’arrêt du travail pour les personnes entourant le client
VS
Gains secondaires : prestations, dépenses, passer du temps avec les enfants, projet d’études, loisirs / ap, + de temps pour les tâches
craintes de l’échec, routine prenante et intéressante
exercices de relaxation
conserver temps pour soi
