Physiopatho IC Flashcards

(39 cards)

1
Q

L’étirement des fibres ____________ (augmente, diminue) l’affinité de l’/la ____________ (myosine, actine, troponine C) pour le Ca2+.

A

L’étirement des fibres augmente l’affinité de l’/la troponine C pour le Ca2+.

7

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2
Q

L’insuffisance mitrale cause une régurgitation de sang dans l’ _______________________ et les ___________________. Il y aura une ______________ (augmentation, diminution) de pression dans les poumons, causant ainsi de l’essoufflement.

A

L’insuffisance mitrale cause une régurgitation de sang dans l’oreillette gauche et les veines pulmonaires. Il y aura une augmentation de pression dans les poumons, causant ainsi de l’essoufflement.

8

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3
Q

VF: Une conséquence à long terme d’une valve aortique biscuspide, qui est normalement tricuspide, est la calcification de cette valve due à l’augmentation de la pression répartie pour chaque “pétale” de valve.

A

vrai

8

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4
Q

Info: La valve aortique biscuspide est un problème génétique.

8

A
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5
Q

En insuffisance aortique, la pression diastolique est ________________ (augmentée, diminuée) car il y a une fuite a/n valve aortique. Il y a une régurgication de sang dans le _______________________.

A

En insuffisance aortique, la pression diastolique est diminuée car il y a une fuite a/n valve aortique. Il y a une régurgication de sang dans le ventricule gauche.

8

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6
Q

Le centre CV a/n bulbe rachidien est régulé par le système nerveux ____________ (autonome, central) qui est composé du SN ______________ et ______________. Le SN _______________ prend le dessus lorsque la FC >100 et le SN _______________ prend le dessus lorsque la FC <100.

A

Le centre CV a/n bulbe rachidien est régulé par le système nerveux autonome qui est composé du SN sympathique et parasympathique. Le SN sympathique prend le dessus lorsque la FC >100 et le SN parasympathique prend le dessus lorsque la FC <100.

9

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7
Q

Associer les éléments au bon type de rc.

  • propriorc
  • chimiorc
  • barorc

a. sang
b. muscles, articulations
c. artères et veines

A
  • propriorc:
    b. muscles, articulations
  • chimiorc:
    a. sang
  • barorc
    c. artères et veines

9

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8
Q

Quelle loi stipule que la force de contraction du coeur est directement proportionnelle à l’étirement des fibres musculaires myocardiques causé par l’entrée du sang?

A

loi de Starling

10

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9
Q

En sténose mitrale (rétrécissement de la valve mitrale), il y a une:

a. augmentation de la pré-charge
b. diminuation de la pré-charge
c. augmentation de la post-charge
d. diminution de la post-charge

A

c. augmentation de la post-charge

–> pression à vaincre pour l’éjection du sang augmente car valve a rétréci. Si sténose mitrale gauche et pression à vaincre est trop grande, il y aura régurgitation de sang dans les veines pulmonaires –> essoufflement.

10

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10
Q

Quelle est la formule pour calculer la pression artérielle moyenne PAM?

A

PAM = 2/3 TAD + 1/3 TAS

11

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11
Q

Quels facteurs influencent la résistance de la paroi sanguine (post-charge)?

a. débit cardiaque
b. rayon des vaisseaux
c. viscosité du sang
d. longueur totale des vaisseaux sanguins

A

b. rayon des vaisseaux
c. viscosité du sang
d. longueur totale des vaisseaux sanguins

12, voir slide 20

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12
Q

La résistance est _____________ (directement, inversement) proportionnelle au rayon du vaisseau sanguin (loi de Laplace).

La résistance du sang est _____________ (directement, inversement) proportionnelle à la viscosité du sang.

La résistance du sang est _____________ (directement, inversement) proportionnelle à la longueur du vaisseau.

A

La résistance est inversement proportionnelle au rayon du vaisseau sanguin (loi de Laplace).

La résistance du sang est directement proportionnelle à la viscosité du sang.

La résistance du sang est directement proportionnelle à la longueur du vaisseau.

loi de Laplace:
T = Pr/w
T: tension sur la paroi
P: pression transmurale
r: rayon
w: épaisseur

13, 20 (formule)

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13
Q

La viscosité du sang est déterminée par:

a. le volume de sang
b. nb de globules blancs
c. nb de globules rouges
d. nb de plaquettes
e. toutes ces réponses

A

a. le volume de sang
c. nb de globules rouges

13

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14
Q

VF: Un gradient de pression est nécessaire pour permettre le retour veineux.

A

vrai

14

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15
Q

Lors de l’inspiration, il y a une:

  • _____________ (montée, descente) du diaphragme
  • _____________ (augmentation, diminution) de pression de la cavité thoracique
  • _____________ (augmentation, diminution) de pression de la cavité abdominale
  • _____________ (compression, décompression) des veines abdominales
  • _____________ (compression, décompression) des veines thoraciques
A

Lors de l’inspiration, il y a une:

  • descente du diaphragme
  • diminution de pression de la cavité thoracique (pour mettre l’entrée de l’air)
  • augmentation de pression de la cavité abdominale (car descente du diaphragme)
  • compression des veines abdominales
  • décompression des veines thoraciques

(l’inverse pour l’expiration)

15

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16
Q

VF: Les pompes musculaire et respiratoire augmentent le retour veineux.

17
Q

Lors de la relaxation _____________ (hypovolumétrique, isovolumétrique, hypervolumétrique), il y a la/l’ _______________ (ouverture, fermeture) des valves aortique et pulmonaire.

Lors du remplissage venticulaire, il y a l’ouverture des valves ____________ et _____________, qui sont des processus __________ (lent, rapide) et __________ (lent, rapide) respectivement.

La systole ______________ (auriculaire, ventriculaire) permet d’obtenir un volume télédiastolique.

Lors de la systole venticulaire, il y a la fermeture des valves ____________ et _____________. La systole venticulaire correspond à une contraction ________________ (hypovolumétrique, isovolumétrique, hypervolumétrique).

A

Lors de la relaxation isovolumétrique, il y a la fermeture des valves aortique et pulmonaire.

Lors du remplissage venticulaire, il y a l’ouverture des valves mitrale et tricuspide, qui sont des processus rapide et lent respectivement.

La systole auriculaire permet d’obtenir un volume télédiastolique.

Lors de la systole venticulaire, il y a la fermeture des valves mitrale et tricuspide. La systole venticulaire correspond à une contraction isovolumétrique.

18

18
Q

À quelle pression sanguine s’ouvre les valves aortique et pulmonaire respectivement?

A

valve aortique: 80mmHg

valve pulmonaire: 20mmHg

19
Q

Réviser slide 19: signification de chaque courbe

20
Q

Info: Loi de Frank-Starling
–> force de contraction du cœur (volume d’éjection systolique) augmente proportionnellement à l’étirement des fibres myocardiques provoqué par un meilleur remplissage (volume télédiastolique ou précharge)

pression de remplissage: 12mmHg (pression pour contraction ventriculaire)

étirement du sarcomère: 2.2 micromètres

20

21
Q

Quels ions sont impliqués dans la contraction myocardique?

A

Na+, K+, Ca2+

22

22
Q

Quel ion est responsable de la contraction myocardique?

A

Ca2+ libre intracellulaire

22

23
Q

Classe en ordre les étapes pour déclencher une contraction myocardique.

  • déblocage des sites actifs entre l’actine et la myosine
  • arrivée de potentiel d’action
  • Ca2+ se lie à la troponine C
  • augmentation de la perméabilité du sarcolemme pour une entrée de Ca2+ (insuffisante)
  • complexe Ca2+-troponine interagit avec la tropomyosine
  • relâchement de Ca2+ par le réticulum sarcoplasmique
A
  • arrivée de potentiel d’action
  • augmentation de la perméabilité du sarcolemme pour une entrée de Ca2+ (insuffisante)
  • relâchement de Ca2+ par le réticulum sarcoplasmique
  • Ca2+ se lie à la troponine C
  • complexe Ca2+-troponine interagit avec la tropomyosine
  • déblocage des sites actifs entre l’actine et la myosine

23

24
Q

Quels facteurs pourraient contribuer à augmenter le Ca2+ intracellulaire (et donc augmenter la force de contraction)?

a. cathécolamines
b. augmentation du Ca2+ extracellulaire
c. diminution du gradient Na+ (augmentation du Na+ intracellulaire et diminution du Na+ extracellulaire)
d. inhibition de la pompe Na+/K+/ATPase par la digoxine
e. toutes ces réponses

A

e. toutes ces réponses

24

25
VF: L'entrée du Ca2+ dans la cellule permet de générer la systole et la récupération du Ca+ par le réticulum sarcoplasmique permet la diastole.
vrai 24, 28
26
La phosphorylation de quelle molécule inhibe la formation du complexe Ca2+-troponine C? a. phospholamban phosphorylé b. kinases intracellulaires c. tropinine I
c. tropinine I 25
27
Quelle molécule stimule la récupération de Ca2+ par le réticulum sarcoplasmique? a. phospholamban phosphorylé b. kinases intracellulaires c. tropinine I
a. phospholamban phosphorylé 25
28
VF: La tropomyosine inhibe l'interaction actine-myosine pour mettre fin à la systole.
vrai 25
29
Réviser slide 31: Déterminants de la fonction ventriculaire
29
Comment peut-on calculer la fraction d'éjection, soit l'indice de contractilité?
fraction d'éjection = volume d'éjection par battement/volume de sang en fin diastole 30
30
Après la diastole ventriculaire, le remplissage de la ventricule se fait en 3 étapes. Quelles sont ces 3 étapes?
1. remplissage ventriculaire rapide 2. diastase (remplissage lent) 3. systole auriculaire (onde P à l'ECG) 33
31
Réviser schéma 34: comprendre les courbes
32
VF: Le volume télésystolique est environ 50% de celui télédiastolique (fraction d'éjection de 50%).
vrai 35
33
Réviser slide 40: Évolution des ICC
34
Quel le symptôme associé à: - une IC gauche? - une IC droite?
IC gauche: essouflement (régurgitation de sang dans les veines pulmonaires) IC droite: OMI (régurgitation de sang dans les veines caves supérieure et inférieure) 40
35
Réviser slide 42 (et 41): Tx en IC
36
Quelle est une des causes les plus fréquentes de l'IC? a. fibrillation ventriculaire b. tachycardie supra-ventriculaire c. tabagisme d. fibrillation auriculaire
d. fibrillation auriculaire 52
37
Quelle est la cause la plus fréquence d'une insuffisance ventriculaire droite? a. fibrillation auriculaire b. torsade de pointe c. insuffisance cardiaque gauche d. tachycardie auriculaire
c. insuffisance cardiaque gauche 54
38
Réviser slides 56-60: Symptômes en IC