PIMS

Question 1

Tx PIMS kawasaki-like

Answer 1

◦ IVIG + AAS
◦ Corticostéroides si non réponse
◦ Agents immunomodulateurs infliximab , etanercept , etc

Question 2

tx PIMS non-sévère

Answer 2

parfois seulement traitement de support et observation suffisants

Question 3

tx PIMS sévère

Answer 3

◦ Traitement de support (incluant inotropes au besoin)
◦ IVIG + AA
◦ Corticostéroides
◦ Anti interleukines ( anakinra principalement)
◦ Anticoagulation

Question 4

tx de première ligne PIMS

Answer 4

• IVIG 2g/kg
  et
• Methylprednisolone 1-2 mg/kg/jr

Question 5

quand donner un tx d’intensification en PIMS

Answer 5

si maladie réfractaire
(Fièvre persistante après 24 heures de traitement et/ou persistance d’atteinte d’organes importants.)

Question 6

tx d’intensification PIMS

Answer 6

• Methylprednisolone 10-30 mg/kg/jr
  OU
• Anakinra haute dose (4-10 mg/kg/jr)
  OU
• Infliximab 5-10 mg/kg (pas si signes de syndrome d’activation des macrophages)

Question 7

présentation PIMS

Answer 7

• enfant de 7-9 ans de descendance africaine, afro-caribéenne et hispanique en majorité
• symptômes GI
• dysfonctionnement cardiaque
• coagulopathie
• choc possible
• syndrome d’activation des macrophages
• élation marqué des CRP
• rash macuopapulaire
• conjonctivite
• lymphadenopathy
• changement des lèvres ou de la muqueuse orale
• changement dans les extrémités