PK/PD

Question 1

Quinolonen (fluoroquinolon)

Answer 1

• Uitstekende resorptie na inname po
• Lage proteïne-binding
• Lange t1/2
• Hoog Vd
• Excretie:
  meestal via nieren (soms via gal+reabs via darm)
• Concentratie-afhankelijke AB

Question 2

Aminoglycosiden & aminocyclitols

30S-inhibitoren

Answer 2

• Polair karakter:
  => orale beschikbaarheid: slechte absorptie
  (parenterale toediening)
  => lage Vd
  -> uitz: nieren (accumulatie in cortex)
  -> uitz: labyrintvocht vh binnenoor
  (vnl vr bloedinfecties gebruikt, uitz: SDD)
• Excretie via urine
  => geen metabolisatie
• Plasma t1/2: kort
• conc afhankelijke AB

Question 3

Macroliden

50S-inhibitoren

Answer 3

• Orale beschikbaarheid:
  erythromycine w geïnactiveerd dr maagzuur
  < - > andere macroliden:
  dikwijls omgeven met beschermende laag of vorming
  stabiele zouten en esters (beschermen tgn maagzuur)
• Weefseldistributie:
  
  • > hoog Vd, maar slechte penetratie in CSV
  • > sterke IC opstapeling
• Biotransformatie:
  
  • > metabole inactivatie
• Excretie:
  
  • > vnl via gal
  • > urine (kleine hoeveelheden)

-tijdsafh AB

Question 4

Penicilline G (benzylpenicilline)

Answer 4

• alleen parenteraal (maagzuur !)
• goede penetratie meeste weefsels, behalve CSV
• excretie: meeste onveranderd via nieren
  (in +/- 6-8 u)

Question 5

Penicilline V (fenoxymethylpenicilline)

Answer 5

• stabiel in zuur midden

→ per os toegediend

Question 6

procaïne benzylpenicilline

Answer 6

• traag geresorbeerde producten na IM toediening

→ lange tijd (12 à 18 uur) lage plasmaconcentraties

Question 7

benzathine benzylpenicilline

Answer 7

• na IM inspuiting langzame vrijzetting benzylpenicilline
  → om de paar dagen toegediend,
  maar nooit therapeutische concentraties
• profylactisch tegen recidiverende infecties v gevoelige bacteriën

Question 8

isoxazolyl penicillines

behoort tot anti-stafylokokken penicilline

Answer 8

zuurstabiel

Question 9

Aminopenicillines

Answer 9

• PK eig zoals penicilline G
  (maar minder eiwitbinding + iets lagere t1/2)
• zuurstabiel
• amoxycilline betere orale absorptie dan
  ampicilline en sneller bactericide

Question 10

Anti-pseudomonas penicillines

Answer 10

• Geen resorptie vanuit darm,

steeds parenteraal

Question 11

Cefalosporines

Answer 11

- Orale beschikbaarheid: enkele zijn 
  zuur-stabiel, meestal IV 
- Weefselverdeling:
  goede penetratie in alle weefsels 
  en lichaamsvochten (ook CSV)
- Excretie: via de nieren
                  (T1/2 = 30-45 min)

Question 12

glycopeptide-AB

Answer 12

• geen absorptie na orale inname
• rel zwakke penetratie weefsels
• goed verdeeld in serumvloeistoffen, slecht in CSV
• teicoplanine hoge eiwitbinding (vancomycine lager)
• excretie: via urine, traag