plaie

Question 1

quelle est le nom des cellules responsable de la perfusion sanguine et de l’orientation des Nerfs dans la phase de prolifération

Answer 1

angiocyte: perfusion des tissus
neurocyte: orientation des nerfs

Question 2

quelle est la pression recommandée lors du nettoyage des plaies

Answer 2

P = 8 lb/pouce

Question 3

contre-indications du débridement

Answer 3

atteinte vasculaire ne permettant pas la guérison, prob de coagulation, vasculite, escarre stable sur le talon pcq protection

Question 4

précautions du débridement

Answer 4

immunosupprimé, ulcere Db,
haut risque infection,
jeune ou vieux

Question 5

NERDS and stones indications pour les antibiotiques

Answer 5

topiques: débris, guéri pas, red fribale tissu, odeur, exsudat
systémiques: odeur, nouvelle lésion, grossi, os, T, exsudat

Question 6

quelle valeur devons-nous regarder chez les patients DB pour contrôler le taux de glucose

Answer 6

hémoglobine glycolysée

Question 7

quelle recommandations on donne si épithélialisation est complété sur une brûlure

Answer 7

se couvrir du soleil x1- 2 an
attention au froid pcq trouble de sensibilité
attention au cicatrice hypertrophqiue – compression

Question 8

décrire la cicatrice hypertrophique associé aux brûlures

Answer 8

• associé à une trop grande formation de collagène comparativement à la lyse, plus vascularisé
• guéri seul en 18 mois, sinon devient cicatrice chéloide
• 30 % de chance 2 sem post
• 78 % de chance 3 sem post
• tx: massage, compression

Question 9

décrire la cicatrice chéloide associé aux brûlures

Answer 9

Facteurs de risques:
- noir ou asiatique
- jeune
Tx: injection de cortisone, exérèse intracicatricielle

Question 10

décrire la cicatrice rétractile associé aux brûlures

Answer 10

malgré la fermeture completée de la plaie, les myofibroblastes continue à activer l’actine et à se contracter – raptisse la plaie — bande tendue (zone dure et fibrosé)
rétraction persiste 2-6 mois
surtout avec les brûlures de 2e degré
tx: massage, étirements, étirements avec cire chaude

Question 11

qu’est- ce que le potentiel endogène et quelle est la charge des couches de peau

Answer 11

derme : +
épiderme : -
potentiel transdermique moyen: -23,4 mV
en contexte de plaie: il y a une interruption dans la conduction donc le corps détecte le la lésion est essaie de la guérir (peau saine = + vs plaie = - )

Question 12

quelle électrode on doit mettre sur les cellules en phase de remodelage

Answer 12

épithélial : +
myofibroblaste: -

Question 13

selon la loi de Ohm qu’est-ce qui est à haute et basse résistance

Answer 13

basse résistance: eau, sang, tissu de granulation
haute R: os, peau, nécrosé

Question 14

décrit la couche épineuse de l’épiderme et dire c’est la combien à partir de la surface

Answer 14

4e couche à partir de la surface
descr: formé de kératinocyte + mélaocytes + cellules de Langerhans
couche la + épaisse

Question 15

décrit la couche basale de l’épiderme et dire c’est la combien à partir de la surface

Answer 15

5e couche en profondeur
kératinocyte – mitose
mélanocyte – mélatonine
cellules de Merkel– détecte toucher

Question 16

décrire la couche papillaire

Answer 16

• compose 20 % du derme
• composé de TC lâche ce qui permet le passage des N et vaisseaux
• comprend: corpuscules tactiles de Meissner et boucles capillaires – toucher

Question 17

décrire la couche réticulaire

Answer 17

• compose le derme à 80 %
• formé de TC dense
• comprend: N + poils + glandes sudoripores

Question 18

décrire les tissus sous derme

Answer 18

• réserve d’É (lipides)
• protège contre les choc et T
• comprend les corpuscules de Pacini et lamellaires – Pression

Question 19

qu’elles sont les 4 sources de dlr fantôme au niveau corticale

Answer 19

1) dlr = réorganisation spinale (appareillé = - de réorganisation)
2) dlr = matrice privé des afférences
3) dlr = incohérences entre efférence (volonté de bougé) et afférences de la zone lesée
4) dlr = mémoire de dlr pré amputation

Question 20

le névrome est plus dlr lorsqu’il est situé à quel endroit

Answer 20

1) os

2) cicatrice

Question 21

décrire le phénomène de claudication intermittente

Answer 21

manque d’Apport sanguin dû à un problème vasculaire – ischémie tissulaire – dlr au MI

Question 22

lorsqu’on a une personne amputé trans-tibial quels sont les muscles les + important à renforcir et pourquoi

Answer 22

ABD + ext de hanche + ext genou
utile à la marche

Question 23

en quoi consiste le L-test

Answer 23

• déplacement nécessaire pour RAD
• tourner 90 degrés D et G
• marcher 20 m
• transfert assis-debout

Question 24

nomme 3 objectifs de la pahse pré-amputation

Answer 24

• diminuer anxiété
• éducation
  -déterminer si amputation nécessaire et pertinente

Question 25

nommer des modalités d'intervention pour la gestion de la dlr associé au névromee

Answer 25

- désensibilisation avec différente texture - masser les tissus mous autour - stimulation vibratoire basse fréquence (CI: Raynaud, muscle dénervé, plaie, fx récente, grossesse, infection, phlébite)

Question 26

décrire l'utilisation des bas de compression comme modalités de compression pour réduire l'oedème chez une clientèle amputée

Answer 26

- laver tous les jours pour hygiène et pour que les fibres reprennent leur tension - remplacer souvent puisque l'oedème diminue donc pu efficace - contrôle dégressif

Question 27

comment progresser le temps de port de la prothèse en MEC

Answer 27

1) périodes de (5-10-15- ...) souvent dans le journée 2) 1 ou 2 x 30 min dans la journée 3-4 sem) répéter 45-60 min, répéter selon tolérance but ultime = porter toutes la journées stratégies: 2h off et 2h on avec 20 min de MEC par heure

Question 28

comment se répend la P lors de la flexion de l'emboiture

Answer 28

antéro-distal

Question 29

nommer 6 particularités du patron de marche chez une personne amputé

Answer 29

- longueur de pas = 12 pouce - largeur de la base = 5-10 cm - drop du bassin de 5 degrés normal - flexion du genou à oscillation: 20 cm passif et 40 actif qui veient de FP et rot ant du bassin - flex du genou à attaque = 10-15 cm - PP -- accélération du corps vers l'avant

Question 30

Décrire l'entraînement selon EBAR

Answer 30

paramètre: 8 sem, 60 min 3x sem inclue: cardio et flexibilité, renfo du tronc et MI, équilibre et coordination, MEC et contrôle de la phase d'appui, entraînement à la marche prothétique

Question 31

3 points clé du réapprentissage de la marche

Answer 31

MEC sur la prothèse rot ant du bassin rot du tronc (avec vitesse et sans appui)

Question 32

quelles sont les contre-indications de la compression

Answer 32

infection locale, thrombose ou 2 sem post, atteinte artérielle (IPSCB moins de 0,5), odeme pulmonaire, IC, hypersensibilité

Question 33

quel est le fct (parametre) de la pression pneumatique intermittente

Answer 33

à faire 5-7 x par sem, 30-60 min, 90 sec on et 30 off P sous celle diastolique (40-50 pour le Ms, 50-60 pour le Mi)

Question 34

quelle est la P des tubes compressif

Answer 34

5-30