plan et définition

Question 1

Définition

Answer 1

L’endocardite infectieuse se définit comme une greffe d’un microorganisme, le plus souvent bactériens, sur l’endocarde valvulaire natif ou prothétique à l’origine de lésions ulcéro-végétatives.

Question 2

Plan

Answer 2

• Définition
• Physiopathologie
• Intérêt de la question : fréquent et grave
• Circonstances de découverte
  * EI subaiguë d’Osler
  * Forme bruyante
  * Tableau frustre
• Diagnostic positif :
  * Clinique
  * identification du germe
  * Lésions valvulaires
• Diagnostic différentiels
• Porte d’entré
• Bilan du terrain
• Gravité et bilan d’extension
• Principes thérapeutiques
  * Objectif
  * Antibiothérapie : Probabiliste, Adapte
  * Chirurgie valvulaire
  * traitement de la porte d’entrée
• Surveillance : clinique, biologique, ECG/ETT
• Conclusion

Question 3

Antibiothérapie probabiliste

Answer 3

Si :

• signes de choc
• forte suspicion clinique
• chirurgie valvulaire en urgence

Valve native ou prothèse > 12mois :
amoxicilline + oxacilline + gentamicine

Valve prothétique < 12 moi
Vancomycine + gentamicine + rifampicine

Question 4

Conclusion

Answer 4

En conclusion l’EI est une pathologie complexe et grave qui nécessite une prise ne charge multidisciplinaire à travers une “TEAM ENDOCARTDITE”. Il est indispensable de prévenir sa survenue chez les patient présentant des valvulopathie à haut risque par une antibiothérapie concomitante à la réalisation de gestes invasifs.