Plástica Ocular

Question 1

Qual é a causa mais comum de proptose bilateral e unilateral em adultos?

Answer 1

Orbitopatia associada a tireóide
(Doença de graves)

Question 2

Qual é o principal fator de risco ambiental associado à progressão da orbitopatia tireoidiana?

Answer 2

Tabagismo

Question 3

Na orbitopatia tireoidiana, qual é a fisiopatologia do aumento do volume muscular?

Answer 3

Acúmulo de glicosaminoglicanos e infiltração inflamatória no tecido intersticial muscular

Question 4

Qual é a ordem de frequência do envolvimento dos músculos extraoculares da doença de graves?

Answer 4

Reto inferior ->
Reto medial ->
Reto superior ->
Reto lateral ->
Oblíquos

Question 5

O sinal de______é caracterizado pela retração da pálpebra superior na posição primária do olhar na orbitopatia tireoidiana

Answer 5

Dalrymple

Question 6

O que causa a neuropatia óptica compressiva na orbitopatia tireoidiana?

Answer 6

Compressão do nervo óptico no ápice orbital pelos músculos extraoculares hipertrofiados

Question 7

Quais são as duas fases clínicas da orbitopatia tireoidiana?

Answer 7

Fase congestiva (inflamatória) e fase fibrótica (quiescente)

Question 8

Qual sinal clínico diferencia celulite orbitaria da celulite pré-septal?

Answer 8

Presença de proptose, limitação da motilidade ocular ou dor ao movimento ocular

Question 9

A evolução da orbitopatia tireoidiana é independente do controle sistêmico?

Answer 9

Sim

Question 10

Qual gênero mais comum a ter doença ocular tireoidiana e o de maior gravidade

Answer 10

Mais comum em mulheres 6:1
E homens mais velhos tendem a apresentar quadros mais graves

Question 11

Qual é o sinal de Von Grade

Answer 11

Atraso na descida da pálpebra superior ao olhar para baixo

Question 12

Escala de atividade clínica ( 7 pontos)

Answer 12

Dor orbitaria espontânea
Dor a movimentação ocular
Eritema palpebral
Edema palpebral
Eritema conjuntival
Edema de caruncular
Quemose

Question 13

Tratamento para doença ocular tireoidiana ?

Answer 13

Corticoides ( principal fase aguda)
Radioterapia
Cirurgia ( descompressão, cirurgia de estrabismo e cirurgia de pálpebra)
Teprotumumabe

Question 14

Qual é a origem mais comum da infecção na celulite orbitaria bacteriana?

Answer 14

Sinusite para nasal, especialmente a etmoidal

Question 15

Quais são os patógenos mais comuns na celulite orbitaria infantil?

Answer 15

Sterptococcus pneumoniae
Staphylococcus aureus
Sterptococcus pyogenes

Question 16

Qual é a conduta imediata obrigatória para um paciente com diagnóstico de celulite orbitari

Answer 16

Internação hospitalar e início de antibioticoterapia intravenosa

Question 17

A complicação fubica orbital agressiva que ocorre frequentemente em diabéticos acústicos é a___?

Answer 17

Mucormicose ( ou zigomicose)

Question 18

Qual é o achado clínico clássico na tonoscopia ou exame do palato em casos de mucormicose rino-orbital?

Answer 18

Escaras pretas neuróticas

Question 19

O termo_____descreve uma inflamação orbital idiopática, não infecciosa e não neoplásica?

Answer 19

Pseudotumor orbitaria (ou doença inflamatória idiopática da órbita)

Question 20

Como a miosite orbital idiopática se diferencia da orbitopatia tireoidiana na tc?

Answer 20

Na miosite idiopática, o envolvimento inflamatório inclui o tendão muscular, enquanto na tireoidiana o tendão é poupado?

Question 21

Qual síndrome é definida como uma inflamação granulomatosa inespecífica do seio cavernoso ou fissura orbital superior?

Answer 21

Síndrome de Tolosa-hunt

Question 22

A tríade clínica da síndrome Tolosa Hunt inclui? E responde rápido a?

Answer 22

Dor periorbital e Oftalmoplegia
Responde a corticoide

Question 23

Definição de anoftalmia?

Answer 23

Ausência completa de qualquer estrutura visível do globo ocular

Question 24

Microftalmo é definido como?

Answer 24

Olho com comprimento social pelo menos dois desvios padrão abaixo da média para idade

Question 25

Diferença entre microftalmo simples e complexo?

Answer 25

Simples - normal mas pequeno Complexo - apresenta outras disgrnesias

Question 26

Síndrome de Crouzon é caracterizada por qual alteração?

Answer 26

-Craniossinostose -Proptose devido a órbitas rasas -hipertelorismo -exotropia em "V"

Question 27

A síndrome de blefarofimose, ptose e picanto inverso é causado por mutações em qual gene?

Answer 27

Gene FOXL2 no cromossomo 3

Question 28

O que caracteriza o epicanto inverso na SBPE m

Answer 28

Dobra cutânea da pálpebra inferior que se estende para cima em direção ao canto medial

Question 29

A parede medial da orbital é composta por quais ossos?

Answer 29

Maxilar, lacrimal, etmóide e esfenóide

Question 30

Qual estrutura óssea da parede medial é extremamente fina e frequentemente local de disseminação de sinusites para órbita?

Answer 30

Lâmina papirácea do osso etmoide

Question 31

Qual a profundidade média da órbita do adulto?

Answer 31

40 mm

Question 32

O canal óptico está localizado em qual osso?

Answer 32

Asa menor do esfenóide

Question 33

Quais estruturas atravessam o canal óptico?

Answer 33

Nervo óptico (II) e arteria oftálmica

Question 34

Estruturas que atravessam o anel de zinn?

Answer 34

Nervo óptico Arteria oftálmica Nervo oculomotor (III) Nervo Nasociliar Nervo abducente (VI)

Question 35

Estruturas que não atravessam o anel de zinn?

Answer 35

Nervo troclear Nervo frontal Nervo lacrimal Veia oftálmica Músculo obliquo inferior

Question 36

Quais são os sete ossos que formam a órbita?

Answer 36

Frontal Esfenóide Zigomático Maxilar Etmóide Lacrimal Palatino

Question 37

Qual estrutura fibrosa no ápice orbital serve de origem para os quatro músculos retos?

Answer 37

Anel de zinn

Question 38

Quais ossos compõem a parede lateral da órbita?

Answer 38

Zigomático e asa maior do esfenóide

Question 39

O termo______refere se ao descolamento anterior do globo ocular em relação a órbita?

Answer 39

Proptose

Question 40

Quais ossos compõem o teto da órbita?

Answer 40

Frontal e asa menor do esfenóide

Question 41

Quais ossos compõem o assoalho da órbita?

Answer 41

Maxilar, zigomático e palatino

Question 42

Qual é a parede orbital considerada a mais espessa e resistente

Answer 42

Parede lateral

Question 43

Quais são as dimensões médias da entrada orbital (altura e largura)?

Answer 43

35 mm de altura 45 mm de largura

Question 44

Qual estrutura óssea serve como polia para o músculo obliquo superior?

Answer 44

Troclea

Question 45

Qual nervo atravessa o canal infraorbital e pode causar hipoestesia em fraturas de assoalho?

Answer 45

Nervo infraorbital ( ramo do nervo maxilar V2)

Question 46

Qual é o único músculo extraocular que não se origina no ápice orbital?

Answer 46

Músculo obliquo inferior

Question 47

O que é o tubérculo de whitnall (Tubérculo orbital lateral)?

Answer 47

Uma elevação no osso zigomático que serve de fixação para o ligamento de suspensão do globo e o tendão Cantal lateral

Question 48

Onde se localiza o gânglio ciliar?

Answer 48

Aproximadamente 1 cm a frente do anel de zinn, entre o nervo óptico e o músculo reto lateral

Question 49

Quais fibras nervosas realizam sinapse no gânglio ciliar?

Answer 49

Apenas as fibras parassimpáticas

Question 50

Por que pacientes com neurite óptica retorbulbar sentem dor a movimentação ocular?

Answer 50

Devido a conexão dos músculos retos superior e medial com a bainha do nervo óptico no ápice

Question 51

O que descreve a "espiral de tillaux"?

Answer 51

As inserção dos músculos retos que ficam progressivamente mais distantes do limbo medial-inferior-lateral-superior

Question 52

Qual a distância média da inserção dos músculos retos?

Answer 52

Medial 5,5 mm Inferior 5,5 mm Lateral 6,9 mm Superior 7,7 mm

Question 53

Quais músculos extraoculares são inervados pela divisão superior do nervo oculomotor III?

Answer 53

Músculo elevador da pálpebra superior e músculo reto superior

Question 54

Qual nervo inversa o músculo obliquo superior?

Answer 54

Nervo troclear ( IV)

Question 55

Quantas veias vorticosas existem geralmente em casa olho?

Answer 55

4 a 7 (pelo menos uma em cada quadrante)

Question 56

Para onde drenam as veias oftálmicas superior e inferior?

Answer 56

Principalmente para o seio cavernoso

Question 57

Onde se localizam as glândulas de meibomius?

Answer 57

No interior das placas tarsais

Question 58

Qual é a função da secreção das glândulas de Meibomius no filme lacrimal?

Answer 58

Produzir a camada lipídica que reduz a evaporação das lagrimas. Glândula holócrina

Question 59

Diferencie as glândulas de Zeus das glândulas de moll

Answer 59

Zeiss são glândulas sebáceas associadas aos cílios, Moll são glândulas sudoríparas apocrinas

Question 60

Onde se localiza a válvula de hasner e qual a sua relevância clínica?

Answer 60

Na extremidade inferior do ducto nasolacrimal, sua obstrução persistente causa epifora em lactentes

Question 61

Qual é função da cápsula de tenon?

Answer 61

Envolver o globo ocular e os músculos, formando a cavidade onde o olho se move

Question 62

Qual é o diâmetro antero-posterior médio de um olho adulto?

Answer 62

23 a 25mm

Question 63

Quais são as 3 camadas do filme lacrimal (da externa para a interna)?

Answer 63

Camada lipídica, camara mucoaquosa e glicocalix?

Question 64

Quantos milímetros de elevação palpebral são fornecidos pelo músculo elevador da pálpebra?

Answer 64

15 mm

Question 65

Qual camada palpebral contém a glândula de krause?

Answer 65

Tecido sub conjuntival nos fornices

Question 66

Qual é a função do músculo de riolan na margem palpebral?

Answer 66

Manter a borda da pálpebra contra o globo e auxiliar na drenagem lacrimal

Question 67

Quantos coxins de gordura existem na palpebra?

Answer 67

Superior dois (nasal e central) Inferior (nasal, central e lateral)

Question 68

Qual músculo é responsável pela retração involuntária da pálpebra superior (via simpática)?

Answer 68

Músculo de Muller (músculo tarsal superior)

Question 69

Qual é o principal músculo protetor (fechamento) das pálpebras?

Answer 69

Musculo orbicular do olho

Question 70

Qual é a origem da arteria oftálmica ?

Answer 70

Arteria carótida interna

Question 71

Qual é a função da válvula de hasner no sistema lacrimal?

Answer 71

Prevenir o refluxo de ar e secreções do nariz para o ducto nasolacrimal

Question 72

Em fraturas de assoalho orbital (blow-out), qual músculo costuma ser aprisionado?

Answer 72

Músculo reto inferior