Quels sont les Sx clés d’une exacerbation aigue de l’asthme?
- Dyspnée
- Toux nocturne
- Wheezing (pire le matin)
- DRS (serrement)
Quels sont les signes clés d’une exacerbation aigue de l’asthme?
- Tachypnée
- Tachycardie
- Hyperinflation pulmonaire
- Sibilances polyphoniques diffuses
- Expiration prolongée
- Tirage
- Difficulté à terminer phrase
Gras = signe de sévérité
Quels sont les précipitants d’une exacerbation aigue de l’asthme?
- Exercice
- Froid
- Infection
- Émotion forte
- Allergènes
- Médicaments
Quel est le traitement d’une exacerbation aigue de l’asthme?
- agoniste B2 + CSI
- Prednisone (5-7jours)
- Si sévère -> urgence
Quels sont les critères (7) d’EA sévère?
- Phrases incomplètes
- Tirage
- FR > 30
- FC > 120
- VEMS < 50% de la valeur prédite
- SpO2 < 90%
- Acidose respiratoire
Quels sont les précipitants de l’EAMPOC?
- Infection
- Tabagisme
- Inobservance aux Tx
- Pollution/environnement
- Pneumonie/EP/pneumothorax
- Insuffisance cardiaque/arythmie
Quels sont les Sx clés de l’EAMPOC?
- Dyspnée progressive sur qq jours
- Toux et expectos augmentés
- DRS (serrement)
- Tolérance à l’exercice réduite
Quels sont les signes clés de l’EAMPOC?
- Tachypnée
- Hyperinflation pulmonaire
- Crépitants grossiers
- Sibilances bilatérales
Quel est le Tx de l’EAMPOC?
- BACA ou AMCA
- Prednisone (5-7j)
- ATB (5-7j) si purulent
Quelles sont les causes communes de pneumothorax?
- Trauma
- Spontané
- Iatrogène
Quels sont les Sx clés du pneumothorax?
- Dyspnée
- DRS pleuritique
Apparition aigue
Qu’est-ce qui empire une DRS pleuritique?
- Respiration profonde
- Toux/éternuement
- Mvt/position
Quels sont les signes clés du pneumothorax?
Du côté affecté:
* Diminution de l’expantion thoracique
* Hyper-résonnant
* MV et transmission vibrations diminués
Quels sont les signes de pneumothorax sous tension?
- Trachée déviée (palper)
- Compromis hémodynamique (hypotension, tachycardie, désaturation, cyanose)
Quand traite-t-on un pneumothorax?
Quel est le Tx?
S’il est sous tension
Thoracostomie par aiguille puis drain pleural
Quels sont les 7 éléments du score de Wells pour l’embolie pulmonaire?
- Signes de TVP MI
- ATCD TVP ou embolie
- Chirurgie ou immobilisation 4 dernières semaines
- Néoplasie active
- FC > 100
- Hémoptysies
- Diagnostics alternatifs moins probables
si <= 1 -> D-dimères
Quels sont les Sx clés de l’embolie pulmonaire?
- Dyspnée
- Hémoptysie
- DRS pleuritique
- Étourdissement/Syncope
- Palpitations
Quels sont les signes clés de l’embolie pulmonaire?
- Fièvre
- Tachycardie
- Tachypnée
- Hypotension
- PVC augmentée
- Frottement pleural (mais auscult généralement N)
- Signes de TVP
Quel est le Tx de l’embolie pulmonaire?
- Anti-coagulant
- Thrombolyse si instabilité hémodynamique
Quels sont les FR de la pneumonie?
- Age (enfants et personnes âgées)
- Immunosupression
- ROH
- Drogues IV
- Maladie pulmonaire, IHD
- Hospitalisation, aspiration
Quels sont les Sx clés de la pneumonie?
- Toux sèche initialement
- DRS pleuritique
- Expecto* (bactérien)
- Rouille = Pneumocoque
- jaune-vert = Haemophilus influenzae
- Viral: Sx coryzaux chez enfants, myalgie/céphalée chez adulte
Quels sont les Sx clés de la pneumonie?
- Toux sèche initialement
- DRS pleuritique
- Expecto* (bactérien)
- Rouille = Pneumocoque
- jaune-vert = Haemophilus influenzae
- Viral: Sx coryzux chez enfants, myalgie/céphalée chez adulte
Quels sont les signes clés de la pneumonie?
- Fièvre
- Matité à la percussion
- MV diminués localement
- Transmission vibrations augmentés dans zone de consolidation
- Souffle tubaire
- Crépitants grossiers localisés
- Frottement pleural
Quel est le Tx de la pneumonie?
Viral:
Tx de soutien
Bactérien (typique):
Amox
