POCUS

Question 1

Hur stor är en normal bukaorta?

Answer 1

<3 cm.

Question 2

Varför är det svårt att upptäcka rupturerat aortaaneurysm med ultraljud?

Answer 2

Majoriteten rupturerat retroperitonealt bakåt.

Question 3

Vilka är de två riktade frågeställningar vid undersökning av bukaorta?

Answer 3

Bukaorta >3 cm

Arteriae iliacae >1,5 cm

Question 4

På vilken sida om bukaorta löper IVC?

Answer 4

Höger

Question 5

Vilka strukturer bör identifieras kraniellt till kaudalt vid undersökning av bukaorta?

Answer 5

1. Truncus celiacus
2. SMA
3. Aortabifurkationen

Question 6

Hur kan man göra för att inte bli lurad att en trombmassa är aortas inre begränsning?

Answer 6

Justera gain så kärllumen blir svart.

Question 7

POCUS Buk: Vilka är de sex riktade frågeställningarna?

Answer 7

1. Finns påvisbar fri vätska?
2. Finns hydronefros?
3. Finns påvisbara gallstenar?
4. Finns tecken till kolecystit?
5. Vid KAD, finns kuffbalong i blåsan?
6. Bedömning av urinvolym i blåsan.

Question 8

Vilka är de 7 projektionerna vid POCUS Buk?

Answer 8

1. RUQ
2. LUQ
3. Suprapubis trans.
4. Suprapubis sag.
5. Höger njure.
6. Vänster njure.
7. Gallblåsa.

Question 9

I vilka tre lokaler hamnar företrädesvis fri vätska i buken?

Answer 9

1. Runt lever
2. Runt mjälte
3. Vid urinblåsans kraniella begränsning

Question 10

Vilka strukturer ska bedömas vid undersökning av njure?

Answer 10

Övre och nedre pol, njurbäcken och uretärens avgång.

Question 11

Vad för knep kan man ta till om det är svårt att visualisera gallblåsan?

Answer 11

1. Lägg patienten i vänster sidoläge.

2. Be patienten andas in och hålla andan.

Question 12

Hur ser en måttlig hydronefros ut på POCUS?

Answer 12

Bear claw.

Question 13

Varför kan ultraljud vara bättre än bladderscan?

Answer 13

KAD-läge. En blåsa med anekogent innehåll kan ställa till det för bladderscan (vid blödning eller stenar).

Question 14

Vad ska misstänkas vid sludge-utseende i urinblåsan?

Answer 14

Blödning.

Question 15

Vilka pocusfynd tyder på kolecystit?

Answer 15

Utspänd gallblåsa, ökad väggtjocklek, vätskeskikt runt gallblåsan, tryck gör ont, sten i gallblåsehalsen.

Question 16

Vad kallas det om tryck med proben mot gallblåsan gör ont?

Answer 16

Sonografiskt Murphys tecken.

Question 17

Hur stor är en normal, fylld gallblåsa?

Answer 17

7-8 cm lång, 2-3 cm bred.

Question 18

Vilka är de fem riktade frågeställningarna vid POCUS lunga?

Answer 18

1. Patologisk pleuralinje?
2. Pneumothorax?
3. Pleuravätska?
4. Interstitiell vätska?
5. Konsolidering?

Question 19

Vilka är de riktade frågeställningarna vid POCUS hjärta?

Answer 19

1. Ökar mängd perikardvätska?
2. Är VK-funktionen nedsatt?
3. Är VK normal, hypo- eller hyperdynamisk?
4. Finns tecken till HK-belastning?
5. Tamponad?
   Är dimensionerna normala?

Question 20

Vilka är de riktade frågeställningarna vid POCUS hjärta?

Answer 20

1. Ökar mängd perikardvätska?
2. Är VK-funktionen nedsatt?
3. Är VK normal, hypo- eller hyperdynamisk?
4. Finns tecken till HK-belastning?
5. Tamponad?
   Är dimensionerna normala?

Question 21

Vilka är de fem projektionerna vid POCUS hjärta?

Answer 21

1. Subkostal
2. Parasternal kortaxel
3. Parasternal långaxel
4. Apikal fyrkammare
5. Vena cava inferior

Question 22

Vad är EPSS? I vilken vy utförs den? Vad är referensvärdena?

Answer 22

Early Point septal separation. PLAX. Friskt 0-5 mm. Sjukt >7 mm (sänkt systolisk funktion).

Question 23

Vad är TAPSE? I vilken vy utförs den? Vad är referensvärdena?

Answer 23

Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion. A4C. <17-20 mm sjukt.

Question 24

Vad är MAPSE? I vilken vy utförs den? Vad är referensvärdena?

Answer 24

Mitral Annular Plane Systolic Excursion. A4C. <8-10 mm sjukt.

Question 25

Vad är McConnells sign?

Answer 25

Tecken på lungemboli. Ses i A4C. Endast apex rör sig-

Question 26

När ska man misstänka Lungemboli?

Answer 26

Dyspné, bröstsmärta, chockbild samt ULJ: 1. Tecken till HK-belastning. 2. Normalt lungultraljud. 3. +/- DVT.

Question 27

Till vilka tre vener delar sig v poplitea i knävecket?

Answer 27

Lat till med: v fibularis, v tibialis anterior, v tibialis posterior.

Question 28

Vilka vener ska skannas i ljumsken?

Answer 28

V femoralis kommuns ovanför v saphena magnas mynning ner till uppdelningen i v femoralis och v femoralis profunda.

Question 29

Vad kallas det protokoll som är aktuellt vid hemodynamisk instabilitet och chock?

Answer 29

EGLS (Echo Guided Life Support).

Question 30

Vilka fem steg ingår i EGLS?

Answer 30

1. Pneumothorax? 2. Tamponad? 3. Hypovolemi eller distributiv chock? 4. Sist VK-funktion? 5. HK-belastning?