Polyglobulie

Question 1

Quelles sont les 3 causes de fausses polyglobulies ?

Answer 1

Hémoconcentration par déshydratation
Pseudo-polyglobulie de la thalassémie mineure
Syndrome de Gaisbock

Question 2

Quelles sont les causes de polyglobulies secondaires à une sécrétion appropriée d’EPO?

Answer 2

• manque d’oxygène dans l’air (altitude)
• manque d’oxygène au niveau pulmonaire (insuffisance respiratoire)
• trouble de la diffusion de l’oxygène au niveau de l’alvéole (CO, tabac, fibrose)
• shunt D-G
• anomalie du transfert de l’oxygène au tissus (Hb hyperaffine, MethHb…)

Question 3

Quelles sont les causes de sécrétion inappropriée d’EPO?

Answer 3

Tumeur rénale +++ (ou hépatique, ou du cervelet)
Prise d’androgènes
Prise d’EPO en adjuvant de certaines CT

Question 4

Seuils d’Ht pour parler de polygobulie?

Answer 4

Femme 47%

Homme 54%

Question 5

Quelles sont les causes de fausse polyglobulie par microcytose ?

Answer 5

= nb GR élevé MAIS Ht normal et VGM bas

• vraie polyglobulie masquée par un saignement chronique (fer bas et CTS élevée)
• béta-thalassémie mineuse (fer normal ou aug et HbA2 élevée)
• alpha-thalassémie mineure (fer normal ou aug et HbA2 basse ou normale)