PSL 1984 > Posture (14) > Flashcards

Posture (14) Flashcards

(82 cards)

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1
Q

Quelles sont les fonctions du système contrôle postural

A

Maintenir l’élévation du corps contre la gravité et d’assurer son équilibre face aux perturbations externes

positionne et oriente les segments corporels

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2
Q

Quels sont les deux types de réponses posturales

A
  • Réponse anticipée
  • Réponse compensatoire
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3
Q

Réponse anticipée

A

Lors d’un mouvement volontaire, va prévenir le déséquilibre en produisant des commandes motrices contrebalançant les perturbations prévues

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4
Q

Réponse compensatoire

A

Lors d’un mouvement imprévu, va être générée réactivement suite aux info. sensorielles

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5
Q

Le centre de gravité

A

Point d’application de la totalité des forces de gravité exercées sur le corps.
Statique=coïncide avec le centre de pression

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6
Q

Quelle est la conséquence d’une perturbation posturale

A

Le centre de pression et le centre de gravité ne coïncide plus

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7
Q

Quels sont les groupes musculaires du maintien du centre de la gravité

6

A

Abdominaux/paraspinaux
Quadriceps/ischio-jambiers
Tibiale/gastrocnémien

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8
Q

Quels sont les 3 axes du maintien du centre de gravité

A

Cheville
Hanche
Vertical

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9
Q

Quels sont les stratégies mises en place afin de maintenir le centre de gravité

A

Stratégie de la cheville
Stratégie de la hanche
Stratégie du pas

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10
Q

Où se situe le centre de gravité

A

Sous le pied, à l’intérieur de la base de support

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11
Q

Que limite la stratégie de la cheville

A

Rotation du corps autour de la cheville+ déplace le centre de pression

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12
Q

Stratégie de la cheville

Déséquilibre avant

Mouvement de train

A

Série de contractions musculaires postérieurs

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13
Q

Stratégie de la cheville

Déséquilibre arrière

Mouvement de voiture

A

Série de contractions des muscles antérieurs

de caudal à crânial

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14
Q

Quand est-ce que la stratégie de la hanche est sollicitée

A

Lorsque la plateforme est trop étroite/instable pour permettre le maintien du centre de gravité

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15
Q

Que limite la stratégie de la hanche

A

Déplacement du centre de gravité hors de la base de support

Rotation du tronc autour du bassin

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16
Q

Stratégie de la hanche

Déséquilibre avant

A

Contractions simultanées des muscles antérieurs

SAUF GASTROC/TIBIAUX

La cheville n’est pas sollicité parce que déséquilibre important

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17
Q

Stratégie de la hanche

Déséquilibre arrière

A

Contractions simultanées des muscles postérieurs

SAUF GASTROC/TIBIAUX

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18
Q

Stratégie du pas

A

Débalancement trop grand pour rester sur place, un pas est pris pour étendre la base de support

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19
Q

Quelles sont les deux solutions pour conserver le centre de gravité dans la base de support

A
  1. Ramener le centre de masse vers la base (cheville, hanche)
  2. Agrandir la base de support (pas)
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20
Q

Quelles sont les adaptations du corps pour maintenir le centre de gravité

expérience et contexte

A
  • La contraction des muscles est plus rapide et efficace
  • Inhibition du réflexe d’étirement contre productif au maintien de la posture
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21
Q

Les réponses posturales sont à la fois plus _ qu’un réflexe spinal et plus _ qu’un mouvement volontaire

A

flexibles
rapides

80 m/s vs 40 m/s pour réflexe pur

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22
Q

Comment le centre de gravité est déterminé

A

Modalités sensorielles
1. afférences cutanées
2. afférences proprioceptives
3. afférences vestibulaires
4. vision

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23
Q

Quelle est la fonction des organes vestibulaires

A

Déterminer l’orientation et le déplacement (angulaire et linéaire) de la tête dans l’espace

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24
Q

D’où provient notre sens du mouvement de la tête

A

Labyrinthe vestibulaire

cavités dans os temporal avec senseurs vestibulaires

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25
Quels sont les deux senseurs du labyrinthe vestibulaire
Canaux semi-circulaires et organes otolithiques
26
Que détectent les canaux semi-circulaires
Accélérations angulaires | lorsque la tête tourne
27
Que détectent les organes otolithiques
Accélérations linéaires | Mouvement du corps
28
# Cellules ciliées vestibulaires Cellules ciliées dont les cils baignent...
dans l'endolymphe( riche en K et pauvre en Na)
29
Conséquence du mouvement des stéréocils
Vers kinocil: dépolarise la cellule S'éloigne du kinocil: hyperpolarise la cellule
30
Orientation des cellules ciliées dans les ampoules des canaux semi-circulaires
Toutes orientées dans la même direction | chaque canal= axe particulier 3 canaux= rotations en 3D
31
Orientation des cellules ciliées dans les organes otolithiques
Orientées dans 2 différentes directions **utricule= horizontal saccule= vertical** | accélération en 2D
32
Composition des canaux semi-circulaires?
Rempli d'endolymphe Dans l'ampoule, épithélium spécialisé (crête ampullaire)+ cellules ciliées
33
# Dans les canaux semi-circulaires Où sont insérées les cellules ciliées
Substance gélatineuse, la cupule | courbé par les mouvements de l'endolymphe
34
Organisation spatiale des canaux semi-circulaires
3 canaux perpendiculaires Canaux horizontaux= 30° vers haut Canaux antérieurs et postérieurs= 45° dans plan sag.
35
# Canal ipsilat. au mouvement Détection des accélérations angulaires
L'endolymphe ipsilatéral au mouvement bouge dans le sens inverse au mouvement= cupule vers l'avant dans le sens du kinocil | Dépolarisation et + de décharge
36
# Canal controlat. au mouvement Détection des accélérations angulaires
L'endolymphe controlatéral plie la cupule vers l'arrière | Hyperpolarisation et - de décharge
37
Au repos, les afférences des canaux semi-circulaires ont
une fréquence de décharge élevée | si vx de rotation cst= canaux cessent de détecter rotation
38
Lors de déccélérations ou d'accélérations, les afférences des canaux semi-circulaires ont
une fréquence de décharge dé/croissante | mouvement de l'endolymphe
39
Que détectent les organes otolithiques
1. accélération en translation 2. inclinaisons dynamiques et statiques de la tête par rapport à la gravité
40
Composition des organes otolithiques
- Épithélium spécialisé (macula) - les cellules ciliées insérées dans une couche gélatineuse (mbrn otolithique) - recouverte de cristaux PESANTS de carbonate de calcium (otoconies ou otolithes) - Striola sépare les 2 directions dans l'organe | meme composition pour uticule et saccule
41
Orientation des cellules ciliées dans les organes otolithiques
Cellules ciliées orientées dans différentes directions pour détecter accélérations et inclinaisons *orientation des cellules d'un côté est le miroir de l'autre côté*
42
# Détection des forces linéaires Organes otolithiques- Accélérations déplaçant la tête en translation | mouvements des cils
inertie= otoconies et mbrn otolithiques sont laissées en arrière p/r à l'épithélium sensoriels les cils sont pliés dans la direction opposée à l'accélération | excitation/inhibition des différents groupes
43
# Détection des forces linéaires Organes otolithiques- Inclinaison de la tête par rapport à la gravité
otoconies attirés par gravité et mbrn otolithique glisse vers le bas les cils sont incliné vers ou opposé au kinocil | excitation/inhibition des différents groupes
44
Comment réagissent les cils lors d'inclinaisons soutenues
Déplacement des cils continu et fibres afférentes déchargent de façon continue
45
# Vrai ou Faux Les afférences des organes otolithiques distinguent les mouvement de translation à ceux d'inclinaison
Faux
46
Quels sont les organes stimulés lors de la translation
Seulement les organes otolithiques
47
Quels sont les organes stimulés lors de l'inclinaison (dynamique)
Organes otolithiques et canaux semi-circulaires | implique une rotation csc besoin forte accélération pour déclenchés
48
Trajet des afférences vestibulaires
Organes labyrinthiques→corps cellulaires dans le ganglion de Scarpa→noyaux vestibulaires du TC
49
Quels sont les 4 noyaux vestibulaires du TC et leurs projections
1. Médian 2. Supérieur 3. Latéral 4. Inférieur *multiples projections ascendantes et descendantes*
50
Que permettent les voies ascendantes des noyaux vestibulaires
stabilisation du regard et donnent naissance à la perception
51
Que permettent les voies descendantes des noyaux vestibulaires
Contribuent à la posture, tonus antigravitaire et à l'équilibre
52
Réflexe vestibulo-oculaire
induit mouvements oculaires qui compensent mouvements de la tête= stabilise le regard et maintenir le focus sur un point particulier
53
Pourquoi le RVO est essentiel
délais dans les voies visuelles sont trop longs pour induire le mouvement pour compenser celui de la tête
54
Quelles sont les voies tri-synaptiques courtes impliquées dans le RVO
1. afférences innervant les canaux semi-circulaires 2. neurones secondaires dans les noyaux vestibulaires 3. neurones moteurs extraoculaires
55
# Exemple des voies centrales du RVO Rotation de la tête...
décharge des afférences du canal ipsilat. activité du NVM côté ipsilat. augmente NVM côté ipsilat. excite le **noyau abducens (NC VI) controlat.**= contraction du muscle externe controlat. + excite le noyau oculomoteur (NC III) controlat.= contraction du muscle interne controlat. | bref rotation des yeux de l'autre côté
56
Quelles sont les fonctions de la boucle formée par le cervelet et les noyaux vestibulaires
* intègre signaux des organes otolithiques + canaux SC (distinguer trans. et incl.) * intègre signaux vestibulaires + autres modalités pour déterminer orientation du corps p/r à la tête (production de réponses posturales) * cervelet impliqué dans l'apprentissage moteur (réflexes adaptés modulés par expérience)
57
# Voies centrales vestibulaires Projections descendantes
ajuste la posture de la tête en agissant sur la musculature du cou et le tonus de la musculature des membres
58
Quel réflexe est associé à la musculature du cou
réflexe vestibulo-cervical
59
Quel réflexe est associé à la musculature des membres
réflexe vestibulo-spinal
60
Que font les voies vestibulospinales médianes et latérales lorsque la tête est inclinée vers le bas
M du NVM: Augmentent la tension des muscles extenseurs de la nuque pour redresser la tête L du NVL: Excitent les motoneurones extenseur du tronc et des membres= station érigée
61
# Circuit vestibulo-cérébelleux Rôle du cervelet
Contribue à l'apprentissage des réponses vestibulaires Adaptation via cellule de Purkinje
62
# Voies centrales du système vestibulaire Où est-ce que les noyaux vestibulaires projettent
Cortex cérébral via le thalamus (complexe VP)
63
Qu'est ce que les projections des noyaux vestibulaires au cortex cérébral donnent
la perception vestibulaire, qui est prise en compte slmt lorsqu'il y a des incohérences
64
Quels sont les rôles des centres du tronc cérébral
Mouvements de base et de contrôle postural dont le cervelet coordonne le mouvement
65
Quelles sont les deux voies descendantes qui contrôlent la posture
1. La voie vestibulospinale- origine NVM et NVL 2. La voie réticulospinale- origine formation réticulée ponto-médullaire du tronc cérébral
66
Composition du système moteur ventro-médian
Faisceau vestibulospinal Faisceau réticulospinal pontique Voie tectospinale Faisceau réticulospinal bulbaire | Faisceau=groupe de fibres/axones d'un même système
67
Rôle et voies du **système médian**
Équilibre et posture - Voie vestibulospinale - Voie réticulospinale
68
Rôle et voies du **système latéral**
Mouvements volontaires * Voie corticospinale * Voie rubrospinale
69
Voie vestibulospinale médiane Projection Rôle | Issue
Issue du NVM Projection bilatérale (s'arrête à la moelle cervicale) À la base du réflexe vestibulo-cervicale
70
Voie vestibulospinale latérale | Issue Projection Rôle
Issue du NVL (Deiter's) Projection ipsilatérale sur toute la moelle Activation des muscles antigravitaires (extenseurs jambes et musculature axiale)
71
Noyaux de la formation réticulée ponto-médullaire (PMRF)
Pas de noyau clair, population cellulaire diffuse au niveau du mésencéphale, pont caudal, bulbe moyen
72
Afférences de la PMRF
* Afférences du cortex moteur et prémoteur (intentions motrices volontaires) * Afférences orientationnelles/directionnelles via cervelet profond et noyaux vestibulaires * Afférences proprioceptives issues des muscles des membres et du cou
73
Efférences de la PMRF
Réponses posturales adaptées aux mouvements volontaires via la voie réticulospinale
74
Voie réticulospinale médullaire | Projections et rôle
Projections bilatérales via substance blanche médiane innervant corne ventrale Contrôle fin des différentes expressions de la posture
75
Voie réticulospinale pontique | Projections et rôle
Projections ipsilatérales via substance blanche médiane innervant corne ventrale Contrôle fin des différentes expressions de la posture
76
Quelle est la différence entre la voie réticulospinale et la voie vestibulospinale
Rôle et VRS n'est pas largement biaisée vers l'extension
77
Cause de décérébration
Lésion mésencéphalique coupant les voies descendantes volontaires au dessus de la formation réticulée et des NV
78
Manifestation de décérébration
Activation incontrôlée des réflexes posturaux du tronc cérébral sous la lésion (vest. et rétic.)= activité musculaire tonique extrême | biais extenseurs, pontiques mais surtout vestibulaires
79
Réflexe vestibulo-spinal
Réponses posturales réactives à un déséquilibre du centre de gravité. Implique le système vestibulaire latéral et la formation réticulée
80
Réflexe vestibulo-cervical
Tête penche vers l'arrière et les bras se lèvent en protection contre la chute
81
Réflexe tonique du cou
Découlent des afférences proprioceptives du cou. Implique les noyaux vestibulaires et la formation réticulée
82
Que veut dire les ajustements posturaux anticipatoire
Maintien anticipateur de la posture du corps par des contractions musculaires automatiques qui se produisent AVANT un mouvement volontaire pour éviter de perdre l’équilibre
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