Posture Flashcards

Question

Décrivez les caractéristiques de la posture en «bosse de sorcière».

Answer 1

Chez les personnes âgées, particulièrement les femmes, causée par l'ostéoporose (dégénérescence vertébrale) Rachis thoracique : accentuation de la cyphose Muscle raccourcis : Muscles étirés :

Answer 2

1. Dépression sous-mammaire 2. Thorax en carène (pectus carinatum) 3. Thorax en entonnoir (pectus excavatum) 4. Thorax en baril (barrel chest)

Answer 3

Proéminence du sternum en avant et en bas (augmentation du diamètre antéro-postérieur) avec aplatissement latéral du thorax.

Answer 4

Poussée du sternum vers l'arrière dû à une surcroissance des côtes (diminution du diamètre antéro-postérieur, coeur déplacé) ce qui amène un enfoncement de l'extrémité inférieure du sternum et des derniers cartilages costaux (creux a/n processus xyphoïde)

Answer 5

Sternum projeté en avant et en haut (diamètre antéro-postérieur augmenté); vu dans le cas d'emphysème.

Answer 6

1. Protraction/ rétraction 2. Décollement de la scapula (winging) 3. Note de piano à l'articulation acromio-claviculaire 4. Signe de l'épaulette (surclus sign) 5. Déformation de Sprengel's

Answer 7

Faiblesse, paralysie du muscle dentelé antérieur

Answer 8

Subluxation de l'articulation A/C

Answer 9

Augmentation de l'espace gléno-huméral (instabilité, subluxation de l'épaule)

Answer 10

Scapula haute congénitale ou non descendue; muscles scapulaires peu développés ou remplacés par des faisceaux fibreux; uni ou bilatérale; amplitude d'abduction de l'épaule diminuée; scapula plus petite que normale et en rotation médiale

Answer 11

- Varum/ valgum

Answer 12

Angle supérieur ou inférieur à la normale (valgus normal : homme : 5 à 10°; femme : 10 à 15°)

Answer 13

1. Col de cygne (Swan-neck) 2. Boutonnière (boutonnière deformity) 3. Doigt en maillet (mallet finger) 4. Pouce en Z 5. Main en griffe (claw fingers) 6. Main du prédicateur (Bishop's hand) 7. Main tombante (Drop-wrist deformity) 8. Main de singe (ape Hand) 9. Contracture de Dupuytren 10. Nodules de Bouchard (IPP) ou Héberden (IPD)

Answer 14

Bouchard : IPP Héberden : IPD

Answer 15

Contracture des muscles intrinsèques (PAR ou trauma)

Answer 16

Rupture du tendon extenseur (PAR ou trauma)

Answer 17

Rupture ou avulsion du tendon extenseur (IPD)

Answer 18

Hérédité ou PAR : flexion MCP et extension IP

Answer 19

Perte d'activation des muscles intrinsèques et augmentation d'activité des muscles extenseurs de la phalange proximale des doigts.

Answer 20

Paralysie du nerf ulnaire

Answer 21

Paralysie du nerf radial

Answer 22

Paralysie du nerf médian

Answer 23

Contracture du fascia palmaire de la main

Answer 24

- Un mauvais alignement impose des stress induis aux os, articulations, ligaments et muscles. - Une évaluation de la posture statique (positions articulaires) indique quels sont les muscles qui sont en position allongée et raccourcie - Si une posture est habituelle, il devrait y avoir une corrélation entre l'alignement corporel et les tests cliniques de souplesse musculaire - Un muscle faible permet une séparation (distension) de ses points d'origine et d'insertion - Un muscle raccourci maintient ses points d'origine et d'insertion plus près l'un de l'autre - Un muscle placé dans une position d'élongation peut devenir étiré et/ou faible - Un muscle placé en position raccourcie peut devenir rétracté.

Answer 25

Se placer à distance (2-3 mètres) du sujet évalué. Utiliser l'oeil dominant de l'évaluateur.

Answer 26

- Très légèrement vêtu (dégager les régions à observer) - Sans souliers ou orthèses, pieds nus - Position : normale (naturelle) ou standardisée

Answer 27

- Fil à plomb ou grillage - Fiche posturale ou grille d'évaluation posturale - Ruban à mesurer, planchettes de bois de différentes épaisseurs

Answer 28

- Conduit auditif externe - Apophyse odontoïde - Acromion - Partie moyenne du tronc - Grand trochanter - Légèrement en avant de la partie moyenne du genou - Légèrement en avant de la malléole externe - Articulation calcanéo-cuboïdienne

Answer 29

- Contour osseux et des tissus mous - Alignement des apophyse osseuses - Dépression ou marche d'escalier - Plis de taille - Scoliose, «shift»

Answer 30

- Hauteur - Position (protraction/ rétraction, élévation/ abaissement, décollement) - Angles inférieurs (saillants ?) - Bords vertébraux (décollement ?)

Answer 31

Hauteurs, position, symétrie

Answer 32

- Attitude générale (position antalgique, de protection, hypotonique, déformations) - Hauteur des coudes, des mains sur les cuisses, orientation des mains (normalement elles regardent légèrement vers l'arrière)

Answer 33

Angle tête-cou ou angle des trapèzes supérieurs

Answer 34

Port de tête symétrique, hauteur des processus mastoïdes et lobes des oreilles

Answer 35

- Contour osseux et des tissus mous - Tonus des muscles abdominaux - Position de l'ombilic : symétrie - Ligne des poils : donne une idée de l'alignement du rachis (scoliose) - Côtes : orientation, symétrie - Plis de taille - Scoliose, «shift»

Answer 36

Déformations (dépression sous-mammaire, thorax en carène, tonneau, etc), bords vertébraux (décollement ?)

Answer 37

Hauteur et orientation, articulations acromio-claviculaires (notes de piano), articulations sterno-claviculaires

Answer 38

Hauteur, position, symétire, espace gléno-huméral (sulcus sign ou signe de l'épaulette)

Answer 39

- Attitude générale (position antalgique, de protection, hypotonique, déformations) - Hauteur des coudes, des mains sur les cuisses, orientation des mains (normalement elles regardent légèrement vers l'arrière)

Answer 40

Angle tête-cou ou angle des trapèzes supérieurs

Answer 41

Port de tête symétrique, hauteur des yeux et des oreilles, orientation du menton

Answer 42

Courbures rachidiennes cervico-thoraco-lombaire, «bosse de bison» : flexion cervicale basse

Answer 43

Déformations -> dépression sous-mammaire, thorax en carène, tonneau, etc.

Answer 44

Hauteur, position (protraction/ rétraction), enroulement des épaules

Answer 45

Hauteur, position, décollement

Answer 46

Protraction de la tête/ rétraction, «bosse de bison»

Answer 47

Courbures vertébrales et la «bosse de bison»

Answer 48

Cage thoracique

Answer 49

Alignement des processus épineux, tension musculaire (attention à la position de la tête), côtes

Answer 50

- La douleur - Les adhérences cutanées pathologiques - Rencontre de masses musculaires - Étirement des muscles antagonistes (diminution de la souplesse); tenir compte si muscle biarticulaire ou non - Oedème ou hydarthrose (gonflement) - Rétraction aponévrotiques - Adhérences caspuloligamentaires ou raccourcissements - Butée osseuse ou un corps étranger intra-articulaire

Answer 51

a) Prise de contact avec le sujet : - Nature de l'évaluation - Mouvement désiré b) Installation du sujet : - Position de base - Accès à l'articulation désirée - Confort et relâchement - Réchauffement au besoin (2-3 mouvements) c) Commandes verbales à donner au sujet : - Avant le mouvement : > Objectif : évaluer la souplesse > Recommandations au client : Mouvement lent, dire s'il se passe quelque chose pendant le mouvement (douleur), aller au maximum possible. - Pendant ou après le mouvement : est-ce qu'il se passe ou s'est passée quelque chose pendant le mouvement (douleur ou autre) ?

Answer 52

1. Détermination de l'axe de rotation articulaire : Il ne faut pas oublier que lors de l'exécution des mouvements, le centre articulaire (C.A.) n'est pas fixe, mais plutôt mobile d'où le concept de CIR. La localisation du CA pendant l'utilisation du goniomètre peut donc parfois être partiellement erronée, ce qui ne devrait cependant pas entraîner une erreur majeure dans la mesure articulaire. 2. Alignement des branches de l'instrument (repères anatomiques standarts) 3. Important : selon le côté mesuré, soit le gauche ou le droit, la branche qui suit le segment en mouvement peut être la branche fixe ou la branche mobile du goniomètre. 4. Fixation du segment proximal. 5. Exécution du mouvement (actif ou passif), surveiller le plan du mouvement.

Answer 53

1. S'assurer que celui-ci est appuyé sur le segment déplacé de façon stable et identique d'une fois à l'autre, ce qui peut se faire par maintien manuel ou à l'aide d'un brassard. 2. Fixation du segment proximal. 3. Exécution du mouvement (actif ou passif), surveiller le plan du mouvement.

Answer 54

- Les femmes sont en général plus flexibles que les hommes. - Type de travail ou loisirs ou sports - L'amplitude articulaire varie selon la période de la journée (rythme circadien) - Poids corporel - Amplitude articulaire diminue avec l'âge.

Answer 55

- Variations biologiques - Réalisation du mouvement en actif ou en passif (plus grand) - Présence de douleur ou non - Appréhension et anxiété du sujet - Échauffement musculaire - Habileté de l'évaluateur (expérience) - Position du membre évalué

Answer 56

Lecture sur la mauvaise ligne.

Answer 57

- Pour les mesures prises au moyen d'une règle, d'un ruban à mesurer ou d'un hydrogoniomètre, les yeux doivent toujours être au même niveau que la partie du segment servant de point de repère, pour éviter une erreur de lecture. - On peut aussi marquer directement la peau du patient à un point qui devra cependant demeurer le même pour chaque mesure (intra et inter-séance)

Answer 58

Position à partir de laquelle s'effectuent les mouvements. Souvent semblable à la position anatomique.

Answer 59

1. Exécution du mouvement actif par le patient. 2. Lecture par l'évaluateur de l'amplitude active sur l'appareil de mesure. 3. L'évaluateur effectue par la suite un mouvement passif par une suppression à partir de l'amplitude active. 4. Lecture par l'évaluateur de l'amplitude passive sur l'appareil de mesure. 5. Écriture des données dans le dossier du client.

Answer 60

- Diminuer le temps d'évaluation - Éviter d'augmenter la douleur chez le client - Diminuer le déplacement de l'évaluateur pour l'enregistrement des données au dossier.

Answer 61

- Pour déterminer le niveau de déficit fonctionnel relié à la déficience et aux restrictions d'activités ou de participation. - Déterminer si l'amplitude mesurée est physiologique ou limitée lors d'atteintes bilatérales.

Answer 62

Entre 5-10°.

Answer 63

Mesurer la mobilité cervicale globale et spécifique (C0-C1 VS C2-C7) dans toutes les directions avec un seul instrument.

Answer 64

Pour la rotation uniquement, déterminer la direction nord et position le sujet pour que la flèche de l'aimant soit orientée dans cette direction.

Answer 65

Assis, utiliser l'inclinomètre en latéral pour l'amplitude en flexion extension; corriger la protraction du client avec d'exécuter le mouvement.

Answer 66

Client assis, utiliser l'inclinomètre en antérieur du front pour évaluer l'amplitude de la flexion latérale droite et gauche.

Answer 67

Client assis, avec l'aimant orienté vers le nord. Utiliser l'inclinomètre situé sur le dessus de la tête pour évaluer l'amplitude de rotation.

Answer 68

- But de la technique : évaluer la force - Commande : Forcer GRADUELLEMENT jusqu'au maximum - Le client doit dire s'il se passe quelque chose durant le test (douleur)

Answer 69

- Ne pas dire 1, 2, 3 go. - Fixation du segment proximal et de l'ensemble du corps - Application progressive de la force pour les cotes 4 et 5, durée totale de la contraction : env. 4 à 6 secondes. - Ergonomie +++ de l'évaluateur (ajustement des tables, grand bras de levier, avant-bras de l'évaluateur perpendiculaire au segment, au besoin, transfert de poids) - Une méthode plus objective d'évaluer un muscle dont la force se situe entre 2 et 3 serait de mesurer l'amplitude articulaire contre gravité. - Une méthode plus objective d'évaluer un muscle dont la force est plus grande que 3 serait d'utiliser un dynamomètre manuel. - Possibilité de faire un make test ou de faire un break test.

Answer 70

- Si le client rapporte de la douleur durant le test. - Le client est plus fort que l'évaluateur - Le client n'a pas fourni l'effort maximal.

Answer 71

- Connaissance de la localisation et des particularités anatomiques des muscles testés. De plus, il devrait connaître les origines et insertions et être capable de localiser les tendons et les ventres musculaires en relation avec les autres tendons et muscles de la même région. - Connaissance de la direction des fibres musculaires et de leur vecteur de force. - Connaissance de la fonction participative des muscles (synergistes, agonistes, antagonistes) - Utilisation constante d'une méthode standardisée pour chaque test. - Habileté à identifier les patterns de substitution dans un test donnée et comment cela peut être détecter basé sur une connaissance de comment les muscles peuvent substituer pour celui évaluer. - Habileté à détecter l'activité contractile durant la contraction et la relaxation, surtout dans les muscles minimalement actifs. - Habileté à identifier les muscles ayant une même innervation pour une meilleur évaluation et compréhension des résultats.

Answer 72

- Si le client est enclin ou non à endurer de l'inconfort ou de la douleur, cela varie. - L'habileté du client à comprendre ce que le test nécessite, qui peut être limité par des barrières de compréhension et de langage. - Les habiletés motrices requises peuvent être au-delà de celles possédées par certains clients, rendant le test impossible à faire. - La lassitude et la dépression peut rendre le client indifférent au test et à l'examinateur. - Il peut y avoir des problèmes culturels, sociaux ou du genre qui interviennent avec la palpation et l'exposition de certaines parties du corps.

Answer 73

- Variation dans la population - Objectivité - Validité et reliabilité - Sensibilité - Validité diagnostique - Force du testeur - Ceiling effect

Answer 74

Le grand dorsal est essentiel pour la marche avec béquilles. Il est aussi essentiel pour grimper, nager, faire de l'aviron, etc. (sports)

Answer 75

Un déficit entraîne une diminution de la force de rotation médiale et de l'adduction horizontale du bras. Il existe une continuité dans la chaîne musculaire grand pectoral, oblique interne et externe contralatéral rendant difficile l'action de frapper ou de couper. De plus, le port à 2 mains, à la hauteur de la ceinture, d'objets lourds ou encombrants, est plus difficile.

Answer 76

Diminution de la force de préhension rendant difficile de nombreuses activités fonctionnelles.

Answer 77

Difficulté à tenir des petits objets.

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