À quel âge la surdité est-elle identifiable sen moyenne sans dépistage néonatal ?
À l’âge de 2 ans
Âges cibles du PQDSN
1 mois : fin du dépistage
3 mois : Évaluation de l’audition complétée
6 mois : Début de l’intervention en réadaptation
Quels sont les déficits ciblés ?
- Surdité bilatérale de degré au moins modéré
- Trouble du spectre de la neuropathie auditive bilatéral chez les nn qui présentent au moins un facteurs de risque de surdité
Facteurs de risque de surdité exigeant une évaluation complète en audiologie
- Méningite confirmé
- Anotie, microtie, atrésie
- Séjour aux SI
Test automatisé des émissions oto-acoustiques (EOA-A)
EOAPD
Niveau de test 65/55 dB SPL
Réussite : RSB 10 dB à 2-3-4 kHz
Test automatisé des potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral (PEATC-A)
Stimulus : CHIRP
Intensité : 40 dB nHL
Type de trajectoires possibles
Bleu : Reprise
Vert : Réussite
Jaune : Réussite avec surveillance
Mauve : Dirigé au centre de confirmation diagnostique
FRS Antécédent familial
- Surdité présente chez un membre de la famille proche du bébé
- Apparue avant 12 ans
- Permanente
Surveillance de 8 mois
FRS Infection de type TORCH
T : toxoplasmose
O : Others Syphilis
R : Rubéole
C : Cytomégalovirus
H : herpès
Surveillance CMV : 8 mois
Autres infections : 10 mois
Que se passe-t-il si le cytomégalovirus est confirmé ?
Évaluation audio complète dans les 2 premières semaines de vie peu importe le résultat du test.
Surveillance du CVM confirmé
- 3 mois (PEATC) et 4 mois (EOA) selon traitement
- 8 mois
- 12 mois
- Aux 6 mois jusqu’à 3 ans
- Annuellement, jusqu’à 6 ans
Traitement CVM
- Doit être administré avant 1 mois
- Antiviral
- Va arrêter la progression des atteintes
FRS Malformation cranio-faciale visible
Surveillance si : Fente palatine et séquence Pierre Robin 3 mois
FRS Syndrome avec surdité associée
Surveillance à 10 mois
FDS surveillance à 10 mois
- Hyperbilirubinémie
- Très faible poids à la naissance
- Naissance prématurée
- Troubles respiratoires
- Troubles neurologiques
FRS sans surveillance
Dosage excessif de médicament ototoxique
déterminer par md
Critères de passation de la surveillance
- conduction aérienne VRA sous écouteurs + osseux
- Tympano + EOPD BIL
- Niveau minimal de réponse obtenu à 500, 2000 et 4000 Hz
- NMR à 1000 Hz (si différence >20dB entre la réponse à 500 et 2000Hz, sauf si conductif)
- À CHUSJ NMR = ≤20dB*
2 Options passation
- NMR BIL 500 et 2000
- NMR BIL à 4000 ou EOAPD à 4000 BIL
- NMR Champ libre 500 et 2000 Hz
- EOAPD à 2000, 3000, et 4000 BIL
Diagnostique tardif
- Moins de 6 ans
-Surdité BIL de 40 dB à 500, 1000, 2000, 4000 Hz - TSNA BIL
Communiquer avec une audio du CHU rattaché à votre RUIS
Tests diagnostiques en éval post dépistage
- PEATC en sommeil naturel en bouffées tonales
- 2000, 500, 4000 et 1000 Hz
- Conduction aérienne et osseuse
- Recherche du PMC au besoin - Impédancemétrie
- Tympano 1000 Hz + RSA au besoin - ÉOA
Avant quel âge le diagnostique doit être terminé et la référence faite ?
Avant 3 mois corrigé
Avant quel âge la prise en charge en CRDP doit être terminée ?
Avant 6 mois
