CALCIFICAÇÃO E PIGMENTAÇÃO
Nevo melânico
(descrição)
- Lesões com proliferação de melanócitos.
- Na região mais superficial próxima a junção dermo-epidérmica, há a presença de células
poliédricas e basofílicas com depósito intracitoplasmático de pigmento granular e marrom (melanina), núcleos regulares e redondos, organizando-se em ninhos celulares. - Na região mais profunda, há a presença de células menores, menos pigmentadas e arranjadas em cordões celulares.
Dx histológico: pele
Dx histopatológico: Nevo melânico
INFLAMAÇÃO INESPECÍFICA E ESPECÍFICA
Abscesso
(descrição)
- Elevação da epiderme abaixo da qual há uma região central necrótica com neutrófilos, restos celulares e hemácias, circundada por um infiltrado inflamatório neutrocitário
(neutrófilos e macrófagos). - Ao redor, observa-se tecido de granulação com formação neovascular e fibroblastos.
- Na periferia desse processo, observa-se um infiltrado linfocitário.
Dx histológico: Pele
Dx histopatológico: Abscesso
PROCESSOS DEGENERATIVOS
Queloide
- Região de aplainamento da epiderme com redução das papilas dérmicas.
- Deposição irregular e ramificada de feixes espessos e eosinófilos de colágeno na derme.
- Colágeno arranjado de maneira anárquica circundado por fibrócitos e fibroblastos.
- Ausência de anexos cutâneos na região do queloide.
Dx histológico: Pele
Dx histopatológico: Queloide
REGENERAÇÃO E REPARAÇÃO
Cicatriz antiga
- Aplainamento das papilas dérmicas e ausência de anexos cutâneos.
- Colágeno subjacente em pequena quantidade e com arquitetura distinta em feixes desorganizados e menores.
- Maior quantidade de fibroblastos.
Dx histológico: Pele
Dx histopatológico: Cicatriz antiga
REGENERAÇÃO E REPARAÇÃO
Tecido de granulação
descrição
pele
- Região com ulceração da epiderme.
- Abaixo dessa região, há edema intersticial (área mais esbranquiçada, menos rosa que as outras).
- Neovascularização e proliferação de fibroblastos e fibrócitos rodeados por colágeno em áreas adjacentes.
- Infiltrado linfocitário
Dx histológico: Pele
Dx histopatológico: Tecido de granulação
REGENERAÇÃO E REPARAÇÃO
Granuloma piogênico
- Lesão elevada com superfície externa fibrinoneutrocitária (crosta melicérica) com numerosos neutrófilos.
- Abaixo há um **infiltrado inflamatório difuso **em toda extensão do órgão com proliferação fibroblástica e intensa deposição de tecido conjuntivo.
- Neovascularização radial.
- Pode haver a presença de grânulos marrons (hemossiderina) fagocitados por macrófagos.
- Presença de hemorragias
Dx histológico: Pele
Dx histopatológico: Granuloma piogênico
PROCESSOS DEGENERATIVOS
Degeneração hidrópica
descrição
- Aumento do volume celular dos hepatócitos (tumefação) pelo acúmulo hídrico.
- Compressão e diminuição do espaço sinusoidal, principalmente na região da veia centrolobular.
- Célula com núcleo central e citoplasma rosa claro granular devido à presença de microvacúolos
Dx histológico: Fígado
Dx histopatológico: Degeneração hidrópica
PROCESSOS DEGENERATIVOS
Degeneração lipídica (esteatose)
descrição
- Aumento do volume celular dos hepatócitos pelo acúmulo lipídico (triglicerídeos).
- Compressão e diminuição do espaço sinusoidal, principalmente na região da veia centrolobular.
- Célula com núcleo excêntrico (deslocado para a periferia) pela acúmulo macrogoticular representado por vacúolos lipídicos no citoplasma.
Dx histológico: Fígado
Dx histopatológico: Degeneração lipídica ou esteatose
CALCIFICAÇÃO E PIGMENTAÇÃO
Antracose
- Deposição de coloração negra no citoplasma de macrófagos alveolares, sendo que em alguns desses a deposição é tão intensa que não se visualiza o núcleo.
- Deposição de coloração negra no interstício, especialmente, próximo aos vasos.
Dx histológico: Pulmão
Dx histopatológico: Antracose
NECROSES
Caseosa
descrição
- Nódulo (ou nódulos coalescentes) de material amorfo, eosinofílico, granular com restos celulares, correspondendo à necrose caseosa.
- Presença de gigantócitos com núcleos na periferia e paliçada de histiócitos epitelióides.
- Presença de uma cápsula fibrosa em torno da necrose caseosa e em torno dessa um infiltrado inflamatório linfocitário.
- Arquitetura tecidual destruída.
Dx histológico: Pulmão
Dx histopatológico: Necrose caseosa
CALCIFICAÇÃO E PIGMENTAÇÃO
Calcificação metastática
descrição
- O depósito de sais de cálcio é representado por um material amorfo e intensamente basofílico (violeta).
- Pulmão:
Deposição de material amorfo e basofílico relativo à calcificação nos septos alveolares e nas paredes dos vasos pulmonares. - Septos alveolares enrijecidos e rompidos com aspecto de “fósforo queimado”
Dx histológico: Pulmão
Dx histopatológico: Calcificação metastática
Necrose de coagulação
- Presença de duas regiões: uma corresponde ao parênquima normal do rim e outra mais clara e eosinofílica que corresponde à região de necrose de coagulação.
- Nessa região mais clara e eosinofílica, há a presença de fantasmas celulares (ausência de núcleo e contornos celulares pouco nítidos →borramento citoplasmático).
- Área hemorrágica adjacente e infiltrado inflamatório agudo (neutrocitário) na região necrótica.
- Preservação parcial da estrutura tecidual.
Dx histológico: Rim
Dx histopatológico: Necrose de coagulação
Calcificação metastática
descrição
- O depósito de sais de cálcio é representado por um material amorfo e intensamente
basofílico (violeta). - Rim:
Deposição de material amorfo e basofílico relativo à calcificação nas paredes das artérias de médio calibre e na membrana basal de túbulos renais. - Acúmulo de uma substância eosinofílica na luz dos túbulos renais (cilíndros hialinos), dilatando-os (aspecto de tireóide = tireoidização do rim).
Dx histológico: Rim
Dx histopatológico: Calcificação metastática
PROCESSOS ADAPTATIVOS
Metaplasia escamosa
descrição
traqueia
- Substituição do epitélio cilíndrico pseudoestratificado ciliado com presença de células caliciformes por um epitélio pavimentoso estratificado.
- Infiltrado celular linfocítico e congestão da mucosa.
Dx histológico: Traqueia
Dx histopatológico: Metaplasia escamosa
PROCESSOS ADAPTATIVOS
Metaplasia escamosa
descrição
colo uterino
- Deslocamento da junção escamocolunar (JEC).
- Glândulas endocervicais cobertas de um epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado (escamoso) = em situações normais seriam cobertas por um epitélio colunar simples.
- Cistos de retenção mucóide ou cisto de Naboth presentes.
- Leve infiltrado linfocítico
Dx histológico: Colo uterino
Dx histopatológico: Metaplasia escamosa
PROCESSOS ADAPTATIVOS
Hiperplasia folicular
descrição
- Aumento no número de folículos.
-** Folículos** presentes em toda a extensão do órgão e não somente no córtex. - Aumento do tamanho dos folículos pela presença do centro germinativo e de uma zona do manto.
- Aumento do tamanho do linfonodo com preservação da sua arquitetura.
INFLAMAÇÃO INESPECÍFICA E ESPECÍFICA
Colecistite crônica
- Intenso infiltrado inflamatório crônico linfocitário em todas as camadas do órgão
(principalmente na mucosa e na muscular) com formação de folículos linfáticos (estruturas não típicas nesse órgão) na camada mucosa. - A mucosa parece estar preservada/ulcerada/totalmente danificada (depende do que se estará observando).
- Zonas de fibrose (deposição de colágeno, aparece como rosa na lâmina) próximas à serosa.
- Pode haver presença de calcificação distrófica (vesícula em porcelana → áreas violetas).
Dx histológico: Vesícula biliar
Dx histopatológico: Colecistite crônica
CALCIFICAÇÃO E PIGMENTAÇÃO
Calcificação distrófica
- Tecido fibrótico eosinofílico adjacente.
- Deposição de material amorfo cristalóide e basofílico que provavelmente corresponde aos sais de cálcio.
- Infiltrado inflamatório linfocitário**.
- Arquitetura do órgão/tecido perdida
Dx histológico: Não é possível identificar
Dx histopatológico: Calcificação distrófica
CALCIFICAÇÃO E PIGMENTAÇÃO
Antracose
descrição
linfonodo
- Deposição difusa de pigmento negro (antrocótico) no citoplasma de macrófagos que ocupa total ou parcialmente essa região e no interstício do linfonodo.
- Para identificar, procurar nódulos linfáticos na região cortical delimitados por tecido capsular
Dx histológico: Linfonodo
Dx histopatológico: Antracose
INFLAMAÇÃO GRANULOMATOSA
Granuloma tuberculóide
linfonodo
- Presença de granulomas fundidos (coalescidos) de região central eosinofílica, amorfa e granular, característica de necrose caseosa.
- Halo circundando a necrose caseosa com gigantócitos, paliçada de histiócitos epitelióides.
- Na periferia, há linfócitos circundando o processo.
- Nos locais em que o processo ocorre, há destruição da arquitetura do órgão.
Dx histológico: Linfonodo
Dx histopatológico: Granuloma tuberculóide
Granuloma sarcóide
linfonodo
- Presença de granulomas individualizados que não se coalescem em toda extensão do órgão.
- Região central composta por histiócitos epitelióides, gigantócitos e poucos linfócitos.
- A periferia é cercada por linfócitos.
- Ausência de necrose caseosa.
- Os granulomas substituem o tecido normal do órgão.
Dx histológico: Linfonodo
Dx histopatológico: Granuloma sarcóide
INFLAMAÇÃO INESPECÍFICA E ESPECÍFICA
Apendicite aguda
descrição
- Em pequeno aumento, é possível identificar ulceração da mucosa com acúmulo de material necrótico com restos celulares, neutrófilos e hemácias na luz do órgão.
- Edema da camada da mucosa, muscular e da serosa com congestão de vasos nessas camadas (em alguns vasos, é possível ver o processo de marginação neutrocitária).
- Em maior aumento, é possível identificar a presença de linfócitos na submucosa que podem ser característicos da submucosa intestinal (folículos linfóides).
- Presença de infiltrado inflamatório agudo (neutrocitário) mais intenso na submucosa e na camada muscular.
Dx histológico: Apêndice cecal
Dx histopatológico: Apendicite aguda
CALCIFICAÇÃO E PIGMENTAÇÃO
Calcificação Metastática
descrição
estômago
Vejo que há deposição de um material cristaloide basofílico, correspondendo aos sais de cálcio, entre as glândulas gástricas da mucosa e na parede das artérias da submucosa. O órgão parece preservado.”
Granuloma de corpo estranho
- Presença de material inerte (sutura ou colesterol - no caso do colesterol, veremos espaços fungiformes onde estavam esses cristais) circundado por gigantócitos do tipo Langhans com
núcleos na periferia e gigantócitos de corpo estranho com núcleos aglomerados na região central. Ambos gigantócitos estão próximos ao corpo estranho na tentativa falha de
fagocitose com a formação do granuloma. - Presença de raros linfócitos na área.
Dx histológico: Tecido conjuntivo denso
Dx histopatológico: Granuloma de corpo estranho
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Introdução á Patologia6
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Lesão Celular e Morte Celular20
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Mecanismos de Dano Celular5
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Processos Adaptativos13
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Degenerações28
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Amiloidose9
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Necrose15
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RESPOSTA INFLAMATÓRIA ADAPTATIVA (“CRÔNICA”)30
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INFLAMAÇÃO CRÔNICA GRANULOMATOSA22
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PROCESSO DE CURA: REGENERAÇÃO E REPARO21
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PADRÕES MORFOLÓGICOS DA RESPOSTA INFLAMATÓRIA19
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ALTERAÇÕES SISTÊMICAS DA RESPOSTA INFLAMATÓRIA19
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Prática I25
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prática II27
