Signes et symptômes pneumonie lobaire
Frissons, dyspnée, douleur du côté atteint, pyrexie, hypoxémie (diminution
du rapport ventilation/perfusion)
radio pneumonie lobaire
opacité alvéolaire = ouate
traitement pneumonie lobaire
- positionnement
- expi lèvres pincées si dyspnée
- mobilisation
quand consolidation de la pneumonie lobaire est diminuée, les objectifs de tx ?
- positionnement
- exercices inspi (réexpandre)
- techniques dégagement sécrétions
- mobilisation
traitement pour atélectasie d’absorption
- positionnement
- exercices inspi
- toilette TB + toux, avant grands volumes inspi
- mobilisation : changement position, marche
traitement atélectasie de relaxation secondaire à épanchement pleural
- positionnement pour déplacer épanchement
- grands volumes inspi avec exercices inspi
- mobilisation : marche positions (favorise drainage lymphatique)
traitement atélectasie adhésive
- positionnement
- exercices inspi (10 inspi profondes, retenir 3sec /h, spirométrie, spinthing manuel, ribs bouncing
traitement atélectasie par alitement
- positionnement
- exercices inspi
- mobiliser +++++
radiographie atélectasie
- aug densité (dim transparence pulmonaire)
- dim volume pulmonaire
- élévation coupole ipsi
- aug densité trame vasculaire
- côtes plus rapprochées
- déviation trachée
- changement position hiles
6 problèmes dans l’embolie pulmonaire et les tx associés
- hypoxémie artérielle : oxygénation ventimasque + positionnement
- douleur origine pleurale : traitement 20min après analgésique
- bronchospasme : bronchodilatateur, 10min après = exercices ventilations (expi lèvres pincées)
- toux et hémoptysie : légères vibrations et toux glotte ouverte
- atélectasie adhésive : exercices inspi
- dyspnée : assis penchée en avant, expi lèvres pincées
radiographie embolie pulmonaire
- image opaque triangulaire en contact avec plèvre
- atélectasie proche de l’image = diminution surfactant ou atélectasie des bases = hypoventilation car dlr
qu’est-ce qui est à éviter en présence d’un drain pleural
flexion complète de l’épaule
est ce quon peut faire marcher le pt si succion autoadmin par le drain
oui, mais évaluer risques et bienfaits du retrait temporaire de succion, surveiller tube pas comprimé
radiographie épanchement pleural
- aug densité
- émoussement culs-de-sac diaphragmatiques
- liquide rend scissures visibles
- liquide se déplace avec changement de position
pneumonie interstielle a les mm Si/Sy que pneumo lobaire sauf ?
pas de sécrétions = pas de souffle tubaire
on peut entendre quoi à l’auscult d’une pneumo interstielle
crépitants fins car dim compliance
traitement pneumonie interstitielle
- positionnement
- exercices inspi
- expi lèvres pincées si dyspnée
- mobilisation
radiographie pneumonie interstitielle
- opacités linéaires
- redistribution vascularisation vers sommets
Si/Sy pneumothorax
douleur, dyspnée, diaphorèse, petits volumes respi, cyanose, dim mvts thoraciques et absence MV, son hyperrésonnant
tx pneumothorax
- positionnement
- exercices inspi (réexpandre)
- expi lèvres pincées si dyspnée
- mobilisation
radiographie pneumothorax
- décollement plèvre viscérale
- perte trame vasculaire dans la zone décollement
- shift médiastinal controlat
- emphysème sous-cut
traitement opéré
- exercices respi (selon C-I)
- stimulation tactiles
- stretch intercostal
- toilette TB (PAS DP, percussions, vibrations, toux et aspiration)
- mobilisation
radio post-opéré
- présence air entre médiastin et poumon
- emphysème sous-cut
radiographie parésie du diaphragme
- élévation constante coupole
- atélectasie d’accompagnement
