Prévention rage

Question 1

Rages vaccins de la rage sont fait avec quoi

Answer 1

Glycoprotéine G

Question 2

Vrai ou faux: Plus les chiens sont vacciné, moins y’a de cas humains de rage

Answer 2

Vrai

Question 3

la cause principal des cas mortels chez les
humains

Answer 3

Les chiens.
et représentent 99 % des cas de transmission

Question 4

Mode de transmission de la rage

Answer 4

Peau lésée –> virus va se multiplier dans cellules épithéliales (loge sous peau, fascina, muscles) –> va dans neurones périphérique –> SNC, hippocampe, lobes temporaux –> phase de dissémination dans salive, peau, muqueuses, cornée, conjonctives, muscles, urines

Question 5

La probabilité de développer la rage dépend de:

Answer 5

Gravité de la plaie
Emplacement de la morsure (55 % de risque tête
22 % membre inférieur)
Quantité de virus et variant
Administration d’une PPE adéquate à temps

Question 6

Vrai ou faux: la rage est 100% mortel

Answer 6

Faux: presque (15 cas survécu mais vont vraiment pas bien..)

Question 7

C’est quoi les 3 endroits avec haut risque de rage vulpine (rage du renard arctique)

Answer 7

-nord du québec
-Nunavik
-Terres-cries-de-la-baie-james

Question 8

Pourquoi les ratons sont sur le côté a l’est des états unis ?

Answer 8

Ils grimpes pas les montagne et y’a une chaine de montagne donc coincé sur la côte est

Question 9

Comment savoir si les mammifères terrestres
d’une zone (principalement les ratons Laveurs)
sont atteints de la rage?

Answer 9

on les analyse

Question 10

C’est quoi les espace sous responsabilité du MFFP et du MAPAQ

Answer 10

MFFP: Tout espace qui se retrouve à l’état sauvage

MAPAQ: alpaga, ane, vache, bufflonne, canard etc

Question 11

Vrai ou faux: on peut vacciner 50% des ratons laveur et c’est chill pour toujours

Answer 11

Vrai pour vacciner 50% c’est bon

Faux pour chill pour toujours car raton espérance de vie de 3-4 ans donc refaire

Question 12

Pourquoi on veut vacciner les ratons ?

Answer 12

Éviter vacciner les humains car ca coute fucking cher

Question 13

Vrai ou faux: les meilleurs spécimens à analyser pour détecter la rage sont ceux signalés par les citoyens qui voient des animaux avec un comportement étrange

Answer 13

Vrai

Question 14

Qu’est-ce qu’on fait si un chien se fait mordre par une raton avec la rage

Answer 14

On attend 10 jours, si le chien va bien, on attend vaccin rage car pas encore dans période qu’il peut le transmettre

Question 15

C’est quoi les endroits a risque élevé rage

Answer 15

-sud québec jusqu’a Longueuil
-ouest et est du nord du québec

Question 16

Ce qui est a faible risque rage

Answer 16

tout le québec car il y a des chauves souris

Question 17

C’est quoi les étapes pour vérifier quon doit donner une PPE

Answer 17

1. Confirmer que l’exposition est significative
   -lorsqu’il y a eu une morsure, une éraflure faite avec les
   dents, une griffure ou, encore, un contact entre la salive, le
   LCR ou le tissu nerveux du mammifère et une muqueuse ou une
   plaie humaine qui a saigné ou suinté depuis moins de 24 heures
2. Évaluation du risque de transmission de la rage
   a) Espèce animale
   b) Disponibilité
   c) Niveau de risque pour le secteur géographique
   d) Statut vaccinal de l’animal (si chien, chat ou furet)
   e) +-Comportement, état de santé de l’animal et
   circonstances de l’exposition

Question 18

C’est quoi le traitement de PPE

Answer 18

Nettoyer la plaie à l’eau et au savon pendant 10 à 15 minutes.

Appliquer un agent virucide (exemples : proviodine iodée 10 %, iode en teinture ou en solution aqueuse, éthanol 70 %, gluconate de chlorhexidine 2 %), et ce, même si l’incident est survenu depuis quelques heures.

Igs
-1e jour en même temps que le vaccin
* Préparés à partir de plasma de donneurs humains
immunisés par le vaccin contre la rage

Vaccin

Question 19

C’est quoi l’indication des Ig

Answer 19

Aux personnes n’ayant jamais reçu de série vaccinale complète
en pré ou post-exposition avec un bon vaccin (cultures
cellulaires);
 N’ayant pas eu de titrage d’anticorps ou titrage en deça du seuil
minimal protecteur après une série vaccinal complète ou non
d’un autre type de vaccin.

Question 20

C’est quoi les doses vaccin

Answer 20

Dans le cas des personnes exposées, en bonne santé et
pleinement immunocompétentes, dont les plaies ont été soignées
et qui ont reçu de l’immunoglobuline antirabique de haute qualité,
ainsi qu’un vaccin antirabique présélectionné par l’OMS, il est
possible d’administrer un schéma post-exposition composé de 4
doses d’un VCCOE , injectées par voie intramusculaire aux jours
0, 3, 7 et 14. (Recommandations du PIQ)

• 5e dose au jr 28 chez les immunosupprimées

Question 21

Vous recevez un appel d’une infirmière de CLSC au sujet
d’un garçon de 13 ans mordu par un chien au 2e orteil
gauche le 2 août 2016 durant son voyage en Algérie. Il est
de retour au Canada depuis le 20 août.
* Le pt a reçu le vaccin antirabique selon le protocole algérien
(schéma IPA). Il a reçu 9 doses en Algérie et il lui reste deux
doses au 30e jours et 90e jours post-morsure. Il s’agit d’un
vaccin développé sur des cellules nerveuses de souriceau.
* Le chien appartient à sa grande mère où il habitait.
* « Qu’est-ce que vous me recommandez de faire? »

Answer 21

Attendre

-Si chien en vie après 10 jours, ok pas PPE

-Si chien bizarre après 10 jours, analyse carcasse, on donne PPE

Question 22

Qu’est-ce qu’on fait si pt reçoit vaccin d’un autre pays qui est développé sur des cellules nerveuse de souriceau?

Answer 22

On recommence au complet PPE, car c’est poche comme vaccin

Question 23

Vrai ou faux: le vaccin intra-dermique est poche

Answer 23

Faux, bon c’est juste qu’on le donne pas ici au québec

Question 24

combien de dose si t’a déja été vacciné contre la rage

Answer 24

Si plus que 3 mois que t’a déja eu les doses de vaccin pour la rage –>
2 dose jour 0,3
33 dose pour immunosupprimé

-car si déjà vacciné t’a déja eu 2 doses

Question 25

Vrai ou faux: La recherche sérologique d’anticorps après la vaccination postexposition est indiquée chez les personnes immunosupprimées.

Answer 25

Vrai

Question 26

Quoi faire si la personne pas fiable sait pas si a eu des contact avec animal qui a potentiellement la rage ?

Answer 26

Considérée comme une exposition

Question 27

Vrai ou faux: si rage dans le pays, on considère pays est endémique

Answer 27

Vrai

Question 28

Pour les singe, quel est la particularité ?

Answer 28

la morsure d'un singe macaque est susceptible de transmettre le virus herpès B (herpès simien). -consultation en infectiologie +++ pour acyclovir

Question 29

si ex: on commence jour 0 et 3 vaccin et elle arrete, puis plusieurs année elle est exposé a rage on donne 4 doses vacin car pré exposition c’est vaccin jour 0 et 7 (SEPT pas 3)

Answer 29

Vrai

Question 30

L’infirmière responsable de la vaccination dans son CIUSSS demande nos recommandations pour la vaccination et le suivi post-vaccinal d'un homme séropositif au VIH mordu par une moufette lors d'un événement tenu par la SPCA. * Il a débuté la PPE il y a 2 jours : 1ère dose du vaccin contre la rage et 8 ml d’immunoglobulines contre la rage (RIg) au site de la plaie et dans le muscle dorsofessier. Pourtant il pèse 70 kg et aurait dû en recevoir 9.3 ml. * Demande quoi faire au sujet de la dose insuffisante de RIg et si une sérologie post-vaccinale est indiquée?

Answer 30

on donne la quantité manquante, on fait revenir au jour 3 pour le vaccin

Question 31

Une collègue vous consulte. Elle a vu en consultation un chasseur qui s’est fait mordre par une belette dans la région de Farnham, en Montérégie. Elle se demande s’il s’agit d’un petit rongeur. Et si oui, il n’y aurait pas de PPE à donner. * Quel est votre avis?

Answer 31

Mammifère carnivore, donc oui donner PPE