Principios

Question 1

Composição do osso com % ( 3)

Answer 1

Inorgânico 70% -> hidroxapatita

Orgânico 30% -> 98% proteínas ( colageno) + 2% células

Question 2

Capacidade compressiva e tensional ( esticamento) do osso

Answer 2

Alta capacidade de suportar compressao e baixa de tensão

• fibras colageno não suporta tensão

Question 3

Rigidez

Resistencia

Ductilidade

Answer 3

Capacidade do material resistir ao stress e voltar a sua morfologia inicial

Capacidade de resistir ao stress mesmo sofrendo deformidade até atingir o ponto de ruptura

Ponto máximo de de formidade antes da ruptura

Question 4

Principal diferença de osso e protese

Answer 4

Osso sofre turn-over, e seu remodelamento permite que seja muito mais duradouro.

• quando colocamos um implante ele tem uma data de falha, então desejamos que o osso se consolide logo. ( é uma corrida )

Question 5

Princípio de strain/Perren

Answer 5

Fratura simples -> poucas células sofrendo tensão-> alto strain = alta mobilidade relativa

Fratura cominutiva -> muitas células -> baixo strain = baixa mobilidade relativa

Strain = mobilidade relativa

Question 6

Relação de strain com osteossintese

Answer 6

Fratura multifragmentaria -> baixo strain -> baixa mobilidade relativa -> placa com alto strain

Fratura simples -> alto strain -> alta mobilidade relativa -> placa com baixo strain

Strain tem que estar entre 2-10% para que haja consolidação

Question 7

Consolidação indireta fases ( 4 ) e dias

Answer 7

• inflamatória ( 1 a 7d )
• calo mole ( 2 a 3s )
• calo duro ( 3 a 4m )
• remodelação ( meses e anos)

Question 8

Fase inflamatória

Answer 8

• troca de circulação endosteao por periférica
• granulocitos fazem fagocitose de necrose óssea

Question 9

Fase de calo mole (4)

Answer 9

• substituição por fibrose e cartilagem
• processo contripeto
• diminuição de strain ( permitindo recuperação óssea e cartilagem )
• vascularização vai proliferando da periferia para o centro

Question 10

Fase calo duro ( 3 )

Answer 10

• união dos fragmentos da periferia por calo mole
• troca de fibrocitos por condrocito
• inicia a formação óssea de fato de fora para dentro

Question 11

Fase de remodelação (2)

Answer 11

• Calo vai reabsorvendo
• osso retorna a sua morfologia original

Question 12

Consolidação direta

Answer 12

• só pode ser conseguido por estabilidade absoluta
• revascularizacao direta pelo foco fraturado
• canais de Harvey vão enviando novas células para periferia

Question 13

Princípios para que haja estabilidade absoluta ( 3 )

Answer 13

• redução anatomica
• compressao interfragmentaria
• fixação rígida

*sempre que for fratura articular = estabilidade absoluta ( já imaginou um calo ósseo na articulação? )

Question 14

Oque é compressao interfragmentaria ? (2)

Answer 14

• pre carga ( o osso se mantém na posição quando colocado os dois fragmentos em compressao )
• fricção ( o osso não se abre com movimento rotacional oposto - denteado )

Question 15

Pre requisitos da estabilidade relativa ( 3 )

Answer 15

• consolidação indireta ( formação de calo )
• movimentação interfragmentaria ( perren/strain )
• circulação periosteal

Question 16

Objetivo da estabilidade relativa ? (2)

Answer 16

• redução aceitável ( alinhamento + comprimento + rotação do membro )
• fixação flexivel

Question 17

4 métodos para estabilidade relativa

Answer 17

• placa em ponte
• haste intra medular
• fixadores externos
• gesso/tala

Question 18

4 métodos para estabilidade absoluta

Answer 18

• parafuso de traça
• compressao por placa
• banda de tensão
• placa suporte

Question 19

Resumo

Answer 19

=)

Question 20

Padrão de fratura para estabilidade absoluta

Answer 20

fraturas em geral articulares