Processamento das fezes - Protocolo

Question 1

Etiologia da diarreia infecciosa

Answer 1

Doenç auto-limitada de etiologia viral

Question 2

Qual a percentagem dos casos em que se identifica o agente responsável?

Answer 2

2-5%

Question 3

No estudo de coprocultura, quais são as bactérias que normalmente são patogénicas?

Answer 3

Salmonella
Shigella
Campylobacter jejuni/coli
Vibrio parahaemolyticus
Aeromonas
Plesiomonas

Em casos especiais:
Yersinia enterocolytica; Vibrio cholerae; E. coli O157

Question 4

Meios de cultura:

Answer 4

Meio líquido GN (gram negativo)
Meio de gelose sangue carneiro a 5%
Gelose MacConkey
Gelose Hektoen
Gelose Campylobacter

Em situações especiais:
Gelose Yersinia (CIN)
Gelose MacConkey- sorbitol- para pesquisa de E.coli O157

Question 5

Processamento

Answer 5

• Identificar e datar os meios de cultura;
• Se fezes líquidas, processar a amostra diretamente
• Se fezes moldáveis, num tubo estéril fazer uma suspensão das fezes em soro fisiológico e semear a partir desta suspensão.
• Com pipeta de Pasteur:
  1. colocar 1/2 gotas em gelose CAMPY
  2. colocar 1/2 gotas em gelose sangue carneiro 5%
  3. colocar +/- 5ml no meio líquido de GN e incubar 4 a 6h a 35-37ºC; após este período passar para gelose sangue carneiro a 5%; se o pedido for para Yersinia: semear em meio CIN
  4. Se amostra sanguinolenta, criança <5 anos ou síndrome urémico-hemolítico ou se expressamente pedido E. coli O157: semear MAC-sorbitol
• Nos meios sólidos, espalhar o inóculo com ansa
• Incubar em meios de estufa.

Question 6

Meios de estufa - incubação:

Answer 6

T = 35 a 37ºC, excepto: CAMPY (42ºC), o CIN (30ºC), MAC - sorbitol (37ºC)
Atmosfera: Aerobiose, exceto: CAMPY - microaerofilia
Tempo de incubação: 24h, exceto: CAMPY - 72h; CIN - 48h

Question 7

O que é que se considera uma amostra negativa?

Answer 7

Se para qualquer outro agente, o resultado será negativo. Se uma amostra for negativa e tiver predomínio de Pseudomonas aeruginosa e Candida, considera-se “desiquilíbrio da flora safrófita#

Question 8

Interferências

Answer 8

• Colheita de fezes para recipiente sem meio de transporte (perda de visibilidade de Campylobacter jejuni/coli)
• Doente sob antibioterapia (falso negativo)
• Meio de transporte com mudança de cor: perda de visibilidade dos microorganismos