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Prope l Flashcards

(56 cards)

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1
Q

¿Cuál es la responsabilidad principal del sistema respiratorio?

A

Intercambio gaseoso entre el medio ambiente y el organismo

Garantiza el aporte de oxígeno y la eliminación de dióxido de carbono.

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2
Q

El sistema respiratorio se divide anatómicamente en vías respiratorias superiores e inferiores. ¿Cuáles son las estructuras de cada una?

A
  • Superiores: fosas nasales, faringe, laringe
  • Inferiores: tráquea, bronquios, bronquiolos, alvéolos

Estas estructuras conducen el aire hasta los pulmones, donde se realiza la hematosis.

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3
Q

¿Qué síntomas comunes pueden indicar problemas en el sistema respiratorio?

A
  • Disnea
  • Tos
  • Dolor torácico
  • Expectoración
  • Hemoptisis
  • Ruidos anormales (sibilancias, estridor)

Estos síntomas pueden ser las primeras manifestaciones de enfermedades potencialmente graves.

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4
Q

La valoración respiratoria se basa en una anamnesis dirigida y una exploración física completa. ¿Cuáles son las técnicas de exploración física mencionadas?

A
  • Inspección
  • Palpación
  • Percusión
  • Auscultación

Es fundamental exponer adecuadamente la región torácica y contar con buena iluminación.

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5
Q

La disnea es una sensación subjetiva de dificultad respiratoria. ¿Cómo se clasifica la disnea según su origen?

A
  • Pulmonar
  • Cardiovascular

Este capítulo aborda exclusivamente la disnea de origen pulmonar.

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6
Q

¿Cuáles son las causas de disnea aguda?

A
  • Tromboembolismo pulmonar
  • Neumotórax
  • Edema pulmonar no cardiogénico
  • Infecciones respiratorias bajas (neumonía, bronquitis aguda)
  • Eventos obstructivos de la vía aérea superior

La disnea aguda aparece en minutos a horas.

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7
Q

¿Qué condiciones pueden causar disnea crónica?

A
  • Asma
  • EPOC
  • Enfermedades intersticiales pulmonares
  • Hipertensión pulmonar
  • Bronquiectasias
  • Neoplasias
  • Enfermedades neuromusculares

La disnea crónica se desarrolla en semanas o meses.

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8
Q

La disnea se genera por un desequilibrio entre el impulso respiratorio y la capacidad del aparato respiratorio. ¿Cuáles son los componentes neurofisiológicos involucrados?

A
  • Vías aferentes
  • Centros respiratorios
  • Vías eferentes

Los quimiorreceptores y mecanorreceptores también juegan un papel importante en la percepción de disnea.

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9
Q

¿Cuáles son algunos signos objetivos que pueden acompañar a la disnea?

A
  • Taquipnea
  • Aleteo nasal
  • Retracción intercostal
  • Uso de músculos accesorios

Estos signos indican un trabajo respiratorio incrementado.

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10
Q

¿Qué preguntas deben incluirse en el interrogatorio para evaluar la disnea?

A
  • ¿Cuándo inició la dificultad para respirar?
  • ¿Fue repentina o progresiva?
  • ¿Qué estaba haciendo cuando comenzó?
  • ¿Con qué actividad aparece?
  • ¿Siente falta de aire en reposo?

Estas preguntas ayudan a caracterizar la disnea y su impacto en la vida diaria del paciente.

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11
Q

La escala de capacidad funcional NYHA clasifica la disnea en grados. ¿Cuáles son los grados y sus descripciones?

A
  • I: Disnea con grandes esfuerzos
  • II: Disnea con esfuerzos moderados
  • III: Disnea con esfuerzos ligeros
  • IV: Disnea en reposo

Esta escala ayuda a evaluar la severidad de la disnea en pacientes.

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12
Q

¿Qué son los ruidos respiratorios anormales y cómo se generan?

A
  • Alteraciones en el flujo de aire a través del árbol respiratorio
  • Problemas mecánicos en la vía aérea o en el parénquima pulmonar

Estos ruidos pueden incluir sibilancias, estridor, estertores, entre otros.

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13
Q

¿Qué provoca las sibilancias durante la respiración?

A

Estrechamiento de los bronquios o bronquiolos

Esto puede ser causado por inflamación, broncoconstricción, edema o moco.

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14
Q

¿Qué son las sibilancias y en qué condiciones se producen?

A
  • Estrechamiento de los bronquios o bronquiolos
  • Inflamación, broncoconstricción, edema o moco
  • Sonido musical agudo, especialmente durante la espiración

Aparecen típicamente en enfermedades como asma, EPOC o bronquiolitis.

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15
Q

¿Qué es el estridor y cuándo se escucha?

A
  • Sonido monofónico, intenso y agudo
  • Ocurre por obstrucción de la vía aérea superior
  • Se escucha en la inspiración

Causas pueden incluir inflamatorias (laringitis), infecciosas (crup, epiglotitis) o mecánicas (tumores, cuerpo extraño).

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16
Q

¿Qué son los estertores y cómo se producen?

A
  • Apertura súbita de alvéolos colapsados (estertores secos)
  • Presencia de líquido en la vía aérea (estertores húmedos)

Son típicos de neumonías, edema pulmonar o fibrosis.

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17
Q

¿Qué son los roncus y cómo se perciben?

A
  • Vibración de secreciones densas o colapso parcial de grandes vías aéreas
  • Sonidos graves, rugosos y continuos

Pueden ser percibidos como una obstrucción “en el pecho” o una “vibración profunda”.

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18
Q

¿Qué es el frote pleural y cómo se genera?

A
  • Sonido áspero, similar a pisar nieve seca
  • Generado por la inflamación de las hojas de la pleura

Puede ser descrito como un dolor con sensación de “crujido” al respirar.

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19
Q

Los ruidos respiratorios anormales pueden ser percibidos por el paciente como __________.

A

silbidos, ronquidos, ruidos raros al respirar, ruidos en el pecho

La forma en que el paciente narra estos síntomas es fundamental para orientar el diagnóstico.

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20
Q

¿Qué síntomas pueden acompañar a las sibilancias?

A
  • Disnea
  • Opresión torácica
  • Tos seca

Si son difusas y bilaterales, suelen indicar procesos como asma o EPOC.

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21
Q

¿Qué características presenta el estridor en un paciente?

A
  • Ruido fuerte, inspiratorio, de tono alto
  • Dificultad para inspirar
  • Uso de músculos accesorios

En casos graves, puede haber cianosis.

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22
Q

La tos es un reflejo protector cuya función es __________.

A

limpiar la vía aérea de secreciones, cuerpos extraños o agentes irritantes

Se manifiesta como una espiración forzada y explosiva tras un cierre momentáneo de la glotis.

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23
Q

Clasificación de la tos por duración: ¿cuándo se considera aguda?

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A

Menos de tres semanas

La tos aguda suele estar asociada a infecciones respiratorias virales o exacerbaciones de asma.

24
Q

¿Qué condiciones pueden causar tos subaguda?

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A
  • Tos postinfecciosa
  • Neumonía en resolución
  • Tuberculosis

Dura entre tres y ocho semanas.

25
¿Qué es la **tos crónica** y cuáles son algunas de sus causas?
* Dura más de ocho semanas * Asma * Reflujo gastroesofágico * Rinitis alérgica ## Footnote También puede ser causada por exposición crónica a irritantes o uso de ciertos fármacos.
26
La **tos seca** se caracteriza por __________.
sin producción de esputo ## Footnote Es típica de procesos irritativos, virales o alérgicos.
27
La **tos productiva** está acompañada de __________.
expectoración ## Footnote Suele estar asociada a infecciones respiratorias, bronquitis crónica o EPOC.
28
¿Qué tipo de tos puede inducir el vómito?
Tos emetizante ## Footnote Común en coqueluche.
29
¿Qué es la **tos disneizante**?
Asociada a dificultad respiratoria ## Footnote Común en condiciones como asma o edema pulmonar.
30
La **tos nocturna** es frecuente en pacientes con __________.
* Asma * Reflujo gastroesofágico * Insuficiencia cardiaca ## Footnote Puede interrumpir el sueño del paciente.
31
¿Qué síntomas pueden acompañar a la tos intensa?
* Dolor torácico * Disfonía * Fatiga ## Footnote En pediatría, la tos persistente debe hacer sospechar asma o cuerpos extraños.
32
¿Qué aspectos se deben considerar en el **interrogatorio** sobre la tos?
* Aparición * Intensidad * Características * Atenuantes/Agravantes * Frecuencia * Duración * Síntomas asociados * Antecedentes de importancia ## Footnote Estos aspectos son clave para orientar el diagnóstico.
33
¿Cuáles son los **síntomas** que se deben preguntar en un paciente con tos persistente?
* Fiebre * Escalofríos * Sudoración nocturna * Dolor de garganta * Congestión nasal * Mal aliento * Secreción nasal * Dificultad para respirar * Dolor torácico * Náusea * Vómito * Sangrado al toser ## Footnote Estos síntomas ayudan a determinar la causa subyacente de la tos persistente.
34
¿Qué **antecedentes** son importantes en la evaluación de un paciente con tos persistente?
* Asma * Rinitis alérgica * EPOC * Reflujo gástrico * Medicamentos nuevos (captopril, enalapril) * Tabaquismo * Exposición a humo, polvo, sustancias químicas o biomasa * Historia de tos prolongada o tuberculosis ## Footnote Estos antecedentes pueden influir en el diagnóstico y tratamiento del paciente.
35
La **expectoración** se define como:
La eliminación activa de secreciones provenientes del árbol respiratorio ## Footnote Generalmente asociada al reflejo de la tos, las secreciones expulsadas reciben el nombre de esputo.
36
¿Cuáles son las **características** del esputo que son importantes para el diagnóstico?
* Color * Consistencia * Cantidad * Olor * Presencia de sangre ## Footnote La descripción clínica del esputo orienta hacia la etiología subyacente.
37
La **hemoptisis** se define como:
La presencia de sangre proveniente del árbol respiratorio mezclada con el esputo ## Footnote Es un signo de alarma que siempre requiere evaluación.
38
¿Cuáles son las **causas** comunes de expectoración?
* Infecciones de vías aéreas * Bronquitis aguda * Neumonía * Bronquiectasias * Tuberculosis pulmonar * Absceso pulmonar * Asma * Goteo postnasal ## Footnote La expectoración puede ser aguda o crónica, dependiendo del proceso subyacente.
39
¿Qué **síntomas** pueden acompañar a la hemoptisis?
* Taquipnea * Disnea * Hipoxia ## Footnote Estos síntomas indican obstrucción de la vía aérea por sangre y requieren manejo urgente.
40
El **dolor torácico** puede ser causado por:
* Inflamación pleural * Trastornos estructurales pulmonares * Trastornos de la vía aérea * Causas musculoesqueléticas * Otros orígenes torácicos no pulmonares ## Footnote La correcta valoración del dolor torácico es crucial para distinguir entidades graves.
41
¿Cómo se clasifica el **dolor torácico** según su calidad?
* Dolor pleurítico * Dolor traqueobronquial * Dolor parietal o musculoesquelético * Dolor irradiado ## Footnote Esta clasificación ayuda a identificar la causa del dolor.
42
El **dolor pleurítico** se caracteriza por ser:
Punzante, localizado, que se agrava con inspiración profunda o tos ## Footnote Es típico de procesos como pleuritis o neumonía con derrame.
43
¿Qué **exámenes** se deben considerar en pacientes con tos persistente?
* Radiografía de tórax * Espirometría * Prueba de broncoprovocación * Prueba de tuberculina * Estudios de esputo * Referencia a neumología ## Footnote Estos exámenes ayudan a determinar la causa de la tos persistente.
44
El **dolor pleurítico** es característico del sistema respiratorio. ¿Cómo se describe este tipo de dolor?
Agudo, punzante, se exacerba con la tos o la inspiración profunda ## Footnote Ocurre por irritación de la pleura parietal, que está inervada por nervios intercostales y el nervio frénico.
45
¿Qué estructuras pueden causar **dolor por distensión o tracción pulmonar**?
* Pleura * Hilio pulmonar ## Footnote Ejemplo típico es el neumotórax, donde el colapso pulmonar provoca tracción brusca de la pleura parietal.
46
El **dolor traqueobronquial** se genera por inflamación o irritación de qué estructuras?
* Tráquea * Bronquios principales ## Footnote Este dolor puede ser sordo o sensación urente retroesternal, aumentando con la tos o la inspiración profunda.
47
El **dolor musculoesquelético torácico** proviene de qué tipo de nervios?
Nervios somáticos ## Footnote Es bien localizado, reproducible a la palpación o movimiento, común tras tos intensa o traumatismos.
48
¿Qué es el **dolor referido** y cómo se genera?
Dolor que se siente en una parte del cuerpo diferente a la fuente del dolor ## Footnote Ocurre porque las fibras sensitivas viscerales comparten trayectos medulares con dermatomas somáticos.
49
¿Cuáles son las **manifestaciones clínicas** de la embolia pulmonar?
* Dolor torácico pleurítico * Inicio agudo de disnea * Tos, hemoptisis * Hinchazón unilateral de la pierna ## Footnote Puede llevar a hipotensión y shock en casos de embolia pulmonar masivo.
50
¿Qué síntomas se presentan en un **neumotórax a tensión**?
* Dolor severo y afilado * Disnea * Historia de trauma ## Footnote Se observa hiperresonancia en percusión y disminución de los sonidos respiratorios.
51
¿Cuáles son los síntomas típicos de una **neumonía**?
* Fiebre * Escalofríos * Tos * Disnea ## Footnote Puede haber hipoxemia y crackles en la auscultación.
52
El **dolor torácico por derrame pleural** se describe como:
Generalmente sordo y progresivo, con sensación de 'peso' ## Footnote Suele asociarse a disnea progresiva y tos seca.
53
¿Qué tipo de dolor se asocia a la **exacerbación del asma**?
* Disnea * Tos * Taquicardia * Taquipnea ## Footnote Puede haber sibilancias difusas y aumento del trabajo de respiración.
54
¿Qué características tiene el **dolor por neumotórax**?
Súbita, intensa, unilateral, con sensación de opresión ## Footnote A menudo el paciente lo describe como 'algo que se rompe adentro' al respirar.
55
¿Qué preguntas se deben incluir en el **interrogatorio** para evaluar el dolor torácico?
* Aparición * Localización * Intensidad * Características * Irradiación * Atenuantes/Agravantes * Frecuencia * Duración * Síntomas asociados * Antecedentes de importancia ## Footnote Estas preguntas ayudan a identificar la causa del dolor torácico.
56
La **redacción clínica** de un caso debe incluir qué información?
* Edad del paciente * Descripción del dolor * Síntomas asociados * Antecedentes relevantes ## Footnote Ejemplo: Mujer de 42 años con dolor torácico derecho, tos seca y disnea leve.
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