Caracteristicas del Propofol
- Desaparece rapido del cuerpo (El que mas rapido desaparece)
- No tiene metabolitos activos
Por que el propofol se recupera rapido y suave?
Porque no tiene metabolitos activos
Por que el propofol no es un agente ideal ?
- Por que no produce analgesia, solo anestesia.
- Es irritante (se debe administrar por Venas grandes)
- Libera Histamina–> cambios hemodinamicos, broncoespasmo, broncoconstriccion.
En que pacientes debo tener cuidado cuando administro Propofol?
En pacientes asmaticos.
Que otros farmacos debo usar cuando administro propofol y para que ?
- Betabloqueadores, para disminuir la liberacion de histamina
- Esteroides –> Para proteccion bronquial
Mecanismo de accion del propofol
Potencializa el neurotransmisor inhibidor
Accion del propofol
ultra corta (20-25min)
Farmacocinetica del propofol
Muy liposoluble (rapida distribucion) –> atraviesa BHE y placenta.
Que sucede si se usa Propofol en una cesarea de emergencia ?
El doctor debe sacar al bebe en 90segundos
Por que esta condicionada el inicio del Propofol?
- Por la dosis
- Por la rapidez de la administracion
Dosis de induccion del Propofol
2-2.5 mg/kg
En que pacientes debo dar una dosis menor de Propofol?
En pacientes
- ancianos
- embarazadas
- desnutridos
- hepaticos (porque el flujo es menor)
Metabolismo del propofol
Hepatico
Eliminacion del Propofol
Renal
Cuanto tiempo aproximadamente dura el propofol en desaparecer por completo?
10 HORAS
Indiacion de propofol
- Anestesia general para inducir sueno
- Procedimientos cortos
- Sedacion en intensivo
- Radioterapia
- Procedimientos diagnosticos
Como viene el propofol?
En ampolla 20 cc / 10mg/cc
Farmacologia del Propofol
Compuesto en base a huevos y soya
En que pacientes no se recomienda el uso del propofol porque prodian hacer una reaccion alergica?
En pacientes que son alergicos al huevo y soya y a mariscos.
A que temperatura se debe conservar el propofol y por que ?
4-10 grados –> se descompone con el calor
Administracion del propofol
- En bolo:
- Adultos en riesgo anestesico –> ASA I-II 2-2.5mg/kg/hr
- Ancianos/debilitados –> ASA III-IV 1-1.5 mg/kg/hr
*Infusion continua
ASA I-II –> 6-12 mg/kg/hr
Ancianos/debilitados = ASA III-IV –> 3-6 mg/kg/hr
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Conceptos Basicos9
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CAM7
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Presion De Vapor6
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PE6
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Coeficiente Sangre-Gas4
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Principios Anestesicos36
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Herramientas de trabajo40
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Anatomia de Laringe35
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Intubacion33
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Anestesia General Inhalatoria82
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Oxido Nitroso25
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Halotano10
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Isoflurano11
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Sevorane30
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Desforane12
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Eleccion de gas inhalatorio9
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Complicaciones de anestesia general inhalatoria17
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Relajantes Neuromusculares39
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Relajantes musculares Despolarizantes26
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Relajantes neuromusculares NO despolarizantes25
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Atracurio11
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Vecuronio16
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Rocuronio14
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Cisatracurio11
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Reversion de relajantes neuromusculares20
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Anestesicos Endovenosos18
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Tiopental13
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Opiodes20
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Propofol21
