Un patient présente une zone douloureuse localisée dans le vestibule. Si les bords ne sont pas sur-étendus, quel autre défaut de la base de la prothèse faut-il suspecter ?
La présence d’une zone rugueuse dans la base de la prothèse.
Quelle est la procédure clinique pour corriger une douleur vestibulaire causée par des bords de prothèse sur-étendus ?
Il faut raccourcir les bords et procéder à leur polissage.
Lors de l’examen du joint postérieur supérieur, vous observez une arête vive provoquant une douleur. Quelle précaution devez-vous prendre lors de la réduction de la base ?
Réduire la base progressivement pour éviter de perdre l’étanchéité du bord.
Un patient signale une douleur au niveau de la limite postérieure supérieure. Outre la sur-extension ou le tranchant de l’arête, quelle caractéristique physique du joint peut en être la cause ?
Un joint postérieur réalisé avec une profondeur excessive.
Sur quel type de tissu le joint postérieur d’une prothèse complète supérieure doit-il impérativement reposer ?
Il doit reposer exclusivement sur les tissus mous.
Face à des points douloureux isolés sur la crête alvéolaire malgré une base précise, quel facteur occlusal faut-il vérifier en priorité ?
La présence d’une occlusion prématurée.
Lorsqu’une occlusion prématurée cause des douleurs sur la crête, quelle est l’étape technique suivant la nouvelle prise d’occlusion centrée ?
Remonter les prothèses sur l’articulateur pour effectuer les ajustements.
Quelle anomalie structurelle interne de l’acrylique peut provoquer des points douloureux isolés sur la crête alvéolaire ?
La présence de vides ou de porosités dans l’acrylique.
Vous détectez des nodules sous la base de la prothèse causant une irritation. Quelle est la solution immédiate ?
Procéder à l’élimination physique des nodules.
Si une base de prothèse est jugée totalement inexacte et provoque une douleur diffuse, quelle technique d’empreinte est recommandée avant le rebasage ?
La prise d’une empreinte de rebasage de type « wash impression ».
Un patient souffre d’une douleur générale diffuse sur toute la crête. Si l’occlusion est correcte, quelle erreur de dimension verticale est probablement en cause ?
Une dimension verticale trop ouverte.
Quelle est la solution corrective lorsqu’une dimension verticale trop ouverte entraîne des douleurs diffuses sur la crête ?
Refaire l’une des prothèses pour corriger la dimension verticale.
Un patient ressent une douleur sous le rebord lingual de la prothèse inférieure causée par une propulsion mandibulaire lors de la mastication. Quelle en est la cause occlusale ?
Un décalage de la relation centrée.
Comment corriger une douleur sous le rebord lingual inférieur due à un montage trop distal des dents postérieures ?
En procédant à l’extraction des deuxièmes molaires de la prothèse.
Pour remédier à un décalage de la relation centrée provoquant une douleur linguale, que doit-on faire après avoir réarticulé les modèles ?
Éliminer les cuspides interférentes ou opter pour des dents non interférentes.
Un patient présente une douleur sous le rebord labial inférieur. Si le rebord n’est pas sur-étendu, quel paramètre de recouvrement dentaire faut-il ajuster ?
Le recouvrement vertical (overbite), qui est probablement trop important.
Quelle action sur les rebords linguaux est préconisée lorsqu’un patient projette sa mandibule vers l’avant, causant une douleur labiale inférieure ?
Vérifier et raccourcir les rebords linguaux.
Un patient se plaint de brûlures au niveau du palais dur. Quel défaut de la base acrylique est généralement responsable de ce symptôme ?
Une zone de forte pression localisée dans la base acrylique.
Lorsqu’une sensation de brûlure s’étend de la région prémolaire jusqu’aux tubérosités, quelle dent doit être meulée hors occlusion en plus du polissage de la base ?
La première prémolaire.
Quelle structure anatomique subit une pression excessive en cas de sensation de brûlure sur la crête antérieure supérieure ?
La papille incisive (papille naso-palatine) et la région des rugosités.
Sur le plan neurologique, qu’est-ce qui cause physiquement les sensations de brûlure sous une prothèse ?
Une pression exercée sur un nerf lors de sa sortie du canal naso-palatin.
Outre la pression mécanique, quel défaut chimique de la résine peut provoquer des sensations de brûlure ?
Une base de prothèse sous-polymérisée.
Quelle pathologie systémique peut prédisposer un patient à ressentir des brûlures sous ses prothèses ?
Le diabète.
Un patient se mord constamment les joues. Si l’occlusion n’est pas trop fermée, quel défaut de montage des dents postérieures est suspecté ?
Un montage des dents postérieures bord à bord.
