Psoriasis

Question 1

Qué es la psoriasis

Answer 1

Enfermedad inflamatoria crónica, pruriginosa con origen multifactorial y base inmunogenética

NO autoinmune

Question 2

Psoriasis se caracteriza por

lesiónes

Answer 2

Placa eritematoescamosa bien definidas en codos, rodillas, región sacra y piel cabelluda

Question 3

Por lo general la psoriasis infantil tiene antecedente de

Answer 3

AHF

Question 4

Antígeno + asociado a psoriasis

Answer 4

HLA-Cw6

Question 5

Gen + asociado

Answer 5

PSORS1 y 2

Question 6

Principal agente desencadenante de la psoriasis

+frecuente

Answer 6

Litio

Question 7

Principales citocinas implicadas

Answer 7

• IL-2, 12, 17, 22, 23
• IFN-y

Question 8

IL que provoca la activación de las células dendríticas del tx de la piel

Answer 8

IL-37

Question 9

¿Cómo se clasifica a la psoriasis?

Answer 9

Juvenil (tipo I) y Adulto (tipo II)

Question 10

Características de la tipo I (juvenil)

Answer 10

• AHF
• <40 años
• Relación definitiva HLA-Cw6
• Más grave, generalizada y refractaria a tx

Question 11

Características de la tipo II (adulto)

Answer 11

• > 40 años
• No siempre AHF
• NO asociado a HLA
• Más benigna

Question 12

¿Qué tienen en común todas las tipos de psoriasis?

Cuadro clx

Answer 12

Lesiones eritematoescamosas y engrosamiento epidérmico

Question 13

¿De qué se caracteriza la psoriasis crónica en placas?

Answer 13

• Placas eritematoescamosas bien definida
• NO afecta la cara
• Remite y exacerba

Question 14

¿Qué parte del cuerpo NO afecta la psoriasis crónica en placas?

Answer 14

Cara

Question 15

¿Qué caracteriza a la psoriasis vulgar?

Answer 15

Descamación blanca, aspecto yesoso

Question 16

¿Qué caracteriza a la psoriasis en gotas o guttata?

Answer 16

• Durante la niñez
• Lesiones pequeñas
• Asociado a IVR estreptococócica

Question 17

¿A qué se asocia la psoriasis gutatta?

Answer 17

IVR estreptococócica

Question 18

¿En qué se caracteriza la psoriasis eritrodérmica?

Answer 18

Eritema y descamación generalizada (75% SCT)

Question 19

¿En qué se caracteriza la psoriasis pustulosa?

Answer 19

• Eritema y pápulas estériles
• Afección palmoplantar
• Precipitantes: embarazo, disminución rápida de CE, infecciones, hipocalcemia

Question 20

Cuando hay afección de los pliegues se le llama

Answer 20

Psoriasis invertida

Question 21

¿De qué se caracteriza la psoriasis rupioide?

Answer 21

Lesiones queratosas que asemejan una ostra

Question 22

Sitio + común de afectación

Answer 22

Piel cabelluda

Question 23

La psoriasis de la piel cabelluda ¿De qué se caracteriza?

Answer 23

• Afecta hasta la zona de implantación del pelo
• sitio + común de afección
• NO afecta cara

Question 24

Características de la psoriasis palmoplantar

Answer 24

• Pueden haber pústulas, fisuras + lesions clásicas de la psoriasis
• Clásica en niños
  *

Question 25

Variante de la psoriasis palmoplantar

Answer 25

Acodermatitis continua de Hallopeau

Question 26

Características de la acodermatitis continua de Hallopeau

Answer 26

* Pústulas en zona distal de dedos * Descamación y cicatrización residual * Desprendimiento de matriz ungueal

Question 27

Clx de la psoriasis ungueal

Answer 27

* Pitting (puntilleo de la lámina ungueal por paraqueratosis de esta) * Mancha de aceite (onicólisis distal irregular) * Signo del dedal (erosiones puntiformes u hoyuelos)

Question 28

Características de la artritis psoriásica

Answer 28

* Mono o poli * Asimétríca + común * Cambios erosivos en rx * Importante porque requiere otro tx

Question 29

Enfermedad + asociada a la psoriasis

Answer 29

Artritis psoriásica

Question 30

Signos que se presentan en la psoriasis

Answer 30

* Koebner * Auzpits * Membrana Ducan o Bujía

Question 31

¿Qué es el fenómeno de Koebner?

Answer 31

Inducción de nuevas lesiones en zonas previamente sanas por trauma

Question 32

¿Qué es el signo de la bujía o membrana de Duncan?

Answer 32

Desprendimiento de las escamas al raspar las lesiones

Question 33

¿Qué es el signo de Auzpitz?

Answer 33

Puntos hemorrágicos en el sitio de raspado con un instrumento

Question 34

Asociaciones de la psoriasis

Answer 34

* Artritis psoriásica * DS * CV: hombres >3x riesgo IAM * Hígado graso * EC y CUCI

Question 35

Tx para psoriasis leve-moderada

Answer 35

CE tópicos +/- análogos de vitamina D | Calcitriol

Question 36

Tx para psoriasis moderada-severa | Incluye artritis psoriásica

Answer 36

1. Fototerapia 2. Metotrexate 3. Biológicos

Question 37

MA del metotrexate

Answer 37

Inhibe la dihidrofolato reductasa (inhibe proliferación y crecimiento celular)

Question 38

Medicamentos biológicos para psoriasis

Answer 38

* Anti TNF-alfa * Anti-IL-17 * Anti IL-23 * Anti IL-12 y 23